潜在的に切除可能なステージ III EGFR 変異陽性肺腺癌に対するネオアジュバント アファチニブ療法
潜在的に切除可能なステージ III EGFR 変異陽性肺腺癌に対するネオアジュバント アファチニブ療法:単群非盲検第 II 相臨床試験
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Shanghai
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Shang'ai、Shanghai、中国、200433
- Shanghai Pulmonary Hospital
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -針生検によって確認されたEGFR感受性変異を有する肺腺癌患者;
- 胸部CT、PET-CTまたは/およびEBUSによって識別されるステージIII(TNMステージング、バージョン8);
- 全身転移なし(頭部MRI、全身骨スキャン、PET-CT、肝臓および副腎CTなどで確認);
- 根治的手術(根治的肺葉切除術+全身リンパ節郭清)を受ける可能性または可能性がある;
- 外科的治療に耐える良好な肺機能;
- 18歳以上。
- -少なくとも1つの測定可能な腫瘍病巣(CTで測定された最長の直径は> 10 mmでなければならない);
- 他の主要な器官はうまく機能しなければなりません (肝臓、腎臓、血液系など):
- ECOG PS スコアは 0 ~ 1 でなければなりません。
- 妊娠中の女性は、治療開始前7日以内に妊娠検査を受けなければならず、その結果は陰性でなければなりません。 試験中および試験終了後 30 日以内に、子宮内避妊器具、避妊ピル、コンドームなどの確実な避妊手段を採用する必要があります。 妊娠中の男性は、治験中および治験終了後 30 日以内に避妊のためにコンドームを使用しなければならない。
- 患者はインフォームド コンセント フォームに署名するものとします。
除外基準:
- -患者は、外科的治療、局所放射線療法、細胞傷害性薬物治療、標的薬物治療、実験的治療などを含む、NSCLCの全身抗がん治療を受けています。
- 患者は、治験前 5 年以内に NSCLC 以外の他のがん(子宮頸部上皮内がん、治癒した基底細胞がんおよび膀胱上皮腫瘍(Ta および Tis を含む)を除く)に罹患していた。
- -患者は、不安定な全身性疾患(活動性感染症、制御されていない高血圧、不安定狭心症、過去3か月以内に発作を起こした狭心症、うっ血性心不全を含む[ニューヨーク心臓協会(NYHA)が指定したグレードII以上]、心筋梗塞(登録の6か月前)、重度の不整脈および薬物治療を必要とする肝臓、腎臓または代謝疾患;
- 患者は、活動性の B 型肝炎、C 型肝炎、または HIV のキャリアです。
- 患者は、主な症状として下痢を伴う重度または新たに発症した胃腸疾患に苦しんでいます。
- 患者は P 糖タンパク質阻害剤療法を受けています。
- 患者は心血管奇形を患っていた、または現在患っています。
- 患者は間質性肺疾患を患っていた、または現在患っています。
- 患者は、他の大規模な全身手術を受けているか、試験前の 3 か月以内に重度の外傷を負っていました。
- 患者はアファチニブまたはその賦形剤にアレルギーがあります。
- 患者が神経系疾患または精神疾患を患っており、試験の遵守を維持できない;
- 患者に何らかの吸収不良状態があります。
- 女性患者は妊娠中または授乳期です。
- -治験責任医師が患者が登録に適していないと考える条件があります。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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実験的:アファチニブ
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①ネオアジュバント治療段階:登録された患者は、1日あたり40mgの用量でアファチニブを合計8〜16週間服用します。治療後4/8/12週目にCTスキャンの再検査を受けます。 ②外科的治療段階:アルファチニブ治療に反応する患者(CR+PR)およびアルファチニブ治療に反応しないが手術を受けることができる患者(SDおよびPD)は、根治的肺葉切除術+全身リンパ節郭清を受ける。 ③アジュバント治療段階:外科的治療を受けたCR、PRおよびSD患者は、少なくとも1年間、1日あたり40mgの用量でアルファチニブを服用します。 手術を受けられなかったSDおよびPD患者と手術を受けたPD患者は、内科腫瘍学または/および放射線腫瘍学に転送され、包括的な治療を受けます(化学療法または/および放射線療法、レジメンは腫瘍医と放射線科医によって設計されます)。 |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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客観的奏効率 (ORR)
時間枠:11週間
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ORR は、手術前にアファチニブによる 8 ~ 16 週間の治療を完了し、すべての患者で 3 週間後に CT 評価で確認された CR または PR を達成した患者の割合として定義されます。
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11週間
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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R0切除
時間枠:9週間
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これは、切除断端が陰性で、切除後に顕微鏡下で残存物が見つからない、治療を完了したすべての患者の割合として定義されます。
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9週間
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病的ダウンステージ率
時間枠:11週間
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これは、手術前にアファチニブによる8週間の治療を完了し、治療を完了したすべての患者において、3週間後にCT評価で確認された腫瘍のTステージダウンを達成した患者の割合として定義されます。
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11週間
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治療関連の有害事象
時間枠:12週間
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CTCAE v4.0に従って評価された、アファチニブ単剤療法またはプラチナベースの化学療法に関連する有害事象の数を指します。
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12週間
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健康関連の生活の質 (HRQol)
時間枠:12週間
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評価は、肺がん患者の生活の質の尺度 (EORTC-QLQ-C30 & LC13、バージョン 3) に従って行われます。
EORTC の QLQ-C30 & LC13 (V3.0) は、合計 43 項目の肺がん患者向けのコア スケールです。
このうち、項目29と項目30は7段階に分かれており、回答の選択肢に応じて1から7の点数が割り当てられています。
その他の項目は、まったくない、少しある、かなりある、非常に多いの 4 段階に分けられ、それぞれ 1 ~ 4 点が割り当てられます。
スコアが高いほど、品質が低下します。
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12週間
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イベントフリーサバイバル (EFS)
時間枠:60ヶ月まで
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これは、本試験におけるアファチニブの初回投与から、手術を不可能にする疾患の進行、手術後の疾患の進行または再発、手術を行わない場合の疾患の進行、または何らかの原因による死亡(あらゆる原因を含む)までの時間として定義されました。進行がなければ死亡)
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60ヶ月まで
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無病生存期間 (DFS)
時間枠:100ヶ月まで
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これは、根治手術から病気の進行による参加者の再発または死亡までの時間を指します。
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100ヶ月まで
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全生存期間 (OS)
時間枠:60ヶ月まで
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無作為登録から何らかの原因による参加者の死亡までの時間として定義されます。
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60ヶ月まで
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無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:60ヶ月まで
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これは、本試験におけるアファチニブの最初の投与から疾患の進行または死亡までの時間として定義されます。
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60ヶ月まで
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- 1200.0328(TEAM, LungMate-004)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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