Neoadjuvanttiafatinibihoito mahdollisesti resekoitavaan vaiheen III EGFR-mutaatiopositiiviseen keuhkojen adenokarsinoomaan
Neoadjuvanttiafatinibihoito potentiaalisesti resekoitavaan vaiheen III EGFR-mutaatiopositiiviseen keuhkojen adenokarsinoomaan: yksihaarainen, avoin, faasin II kliininen tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Shanghai
-
Shang'ai, Shanghai, Kiina, 200433
- Shanghai Pulmonary Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Keuhkojen adenokarsinoomapotilas, jolla on EGFR-herkkä mutaatio, joka on vahvistettu neulabiopsialla;
- Vaiheessa III (TNM-vaihe, versio 8) rintakehän CT:llä, PET-CT:llä tai/tai EBUS:lla tunnistettuna;
- Ei systeemisiä etäpesäkkeitä (varmistettu pään MRI:llä, koko kehon luukuvauksella, PET-CT:llä, maksan ja lisämunuaisen CT:llä jne.);
- Radikaalileikkauksen (radikaali keuhkojen lobektomia + systemaattinen imusolmukkeiden dissektio) toteuttamiskelpoisuus tai mahdollinen toteutettavuus;
- Hyvä keuhkojen toiminta, joka voi sietää kirurgista hoitoa;
- Ikä yli 18 vuotta;
- Vähintään yksi mitattavissa oleva kasvainpesäke (pisimmän TT:llä mitatun halkaisijan on oltava > 10 mm);
- Muut tärkeät elimet (maksa, munuaiset, verijärjestelmä jne.) toimivat hyvin:
- ECOG PS -pisteiden tulee olla 0-1;
- Hedelmällisenä naiselle tulee tehdä raskaustesti 7 päivän sisällä ennen hoidon aloittamista ja tuloksen tulee olla negatiivinen. Luotettavat ehkäisymenetelmät, kuten kohdunsisäinen laite, ehkäisypillerit ja kondomi, on otettava käyttöön tutkimuksen aikana ja 30 päivän kuluessa tutkimuksen päättymisestä. Raskaana olevan miehen on käytettävä kondomia ehkäisyyn tutkimuksen aikana ja 30 päivän kuluessa kokeen päättymisestä;
- Potilaan tulee allekirjoittaa tietoinen suostumuslomake.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaalle on tehty mikä tahansa systeeminen syövän vastainen hoito NSCLC:n vuoksi, mukaan lukien kirurginen hoito, paikallinen sädehoito, sytotoksinen lääkehoito, kohdennettu lääkehoito ja kokeellinen hoito jne.;
- Potilas kärsi muista syövistä kuin NSCLC:stä (lukuun ottamatta kohdunkaulan karsinoomaa in situ, parannettua tyvisolusyöpää ja virtsarakon epiteelisyöpää [mukaan lukien Ta ja Tis]) viiden vuoden sisällä ennen tutkimusta;
- Potilaalla on mikä tahansa epästabiili systeeminen sairaus (mukaan lukien aktiivinen infektio, hallitsematon verenpainetauti, epästabiili angina pectoris, angina pectoris, joka alkaa kohtaamaan viimeisen 3 kuukauden aikana, sydämen vajaatoiminta [≥ New York Heart Associationin (NYHA) määrittelemä aste II], sydäninfarkti (6 kuukautta ennen ilmoittautumista), vaikea rytmihäiriö ja lääkehoitoa vaativat maksa-, munuais- tai aineenvaihduntasairaudet;
- Potilas on aktiivisen hepatiitti B:n, hepatiitti C:n tai HIV:n kantaja;
- Potilas kärsii vakavista tai uusista maha-suolikanavan sairauksista, joiden pääoireena on ripuli;
- Potilas saa P-glykoproteiinin estäjähoitoa;
- Potilaalla on ollut tai kärsii parhaillaan kardiovaskulaarisesta epämuodostuksesta;
- Potilaalla on ollut tai hän kärsii tällä hetkellä interstitiaalisesta keuhkosairaudesta;
- Potilaalle oli tehty muita suuria systeemisiä leikkauksia tai hän oli kärsinyt vakavasta traumasta kolmen kuukauden sisällä ennen tutkimusta;
- Potilas on allerginen afatinibille tai sen apuaineille;
- Potilas kärsii hermoston sairauksista tai mielenterveyssairauksista eikä pysty noudattamaan tutkimuksia;
- Potilaalla on jokin imeytymishäiriö;
- Naispotilas on raskauden tai imetyksen aikana;
- On olosuhteita, joissa tutkija katsoo, että potilas ei sovellu tutkimukseen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Afatinibi
|
①Neoadjuvanttihoitovaihe: tutkimukseen osallistuneet potilaat ottavat afatinibia annoksella 40 mg päivässä, yhteensä 8-16 viikkoa; ja saada uudelleen CT-tutkimus 4./8./12. hoidon jälkeisellä viikolla. ②Leikkaushoitovaihe: potilaat, jotka reagoivat alfatinibihoitoon (CR+PR) ja potilaat, jotka eivät reagoi alfatinibihoitoon, mutta voivat silti joutua leikkaukseen (SD ja PD), saavat radikaalin keuhkojen lobektomia + systemaattinen imusolmukkeiden dissektio. ③Adjuvanttihoitovaihe: CR-, PR- ja SD-potilaat, joita on hoidettu kirurgisesti, saavat alfatinibia 40 mg:n vuorokaudessa vähintään vuoden ajan. SD- ja PD-potilaat, jotka eivät voineet saada leikkausta, sekä PD-potilaat, jotka ovat saaneet leikkauksen, siirretään lääketieteelliseen onkologiaan ja/tai sädeonkologiaan ja saavat kokonaisvaltaista hoitoa (kemoterapiaa tai/tai sädehoitoa, hoito-ohjelman suunnittelevat onkologi ja radiologi) |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Objektiivinen vastausprosentti (ORR)
Aikaikkuna: 11 viikkoa
|
ORR määritellään niiden potilaiden osuutena, jotka ovat saaneet loppuun 8–16 viikkoa kestäneen afatinibihoidon ennen leikkausta ja ovat saavuttaneet CR:n tai PR:n, mikä on vahvistettu TT-arvioinnissa 3 viikon jälkeen kaikilla potilailla.
|
11 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
R0 resektio
Aikaikkuna: 9 viikkoa
|
Se määritellään niiden potilaiden osuudena, joilla on negatiivinen leikkausmarginaali ja joita ei ole löydetty mikroskoopilla resektion jälkeen kaikista hoidon saaneista potilaista.
|
9 viikkoa
|
|
Patologinen vähentymisaste
Aikaikkuna: 11 viikkoa
|
Se määritellään niiden potilaiden osuutena, jotka ovat saaneet loppuun 8 viikon afatinibihoidon ennen leikkausta ja saavuttaneet kasvaimen T-vaiheen laskun, mikä vahvistetaan TT-arvioinnissa 3 viikon kuluttua kaikista hoidon saaneista potilaista.
|
11 viikkoa
|
|
Hoitoon liittyvät haittatapahtumat
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Se viittaa afatinibimonoterapiaan tai platinapohjaiseen kemoterapiaan liittyvien haittatapahtumien määrään CTCAE v4.0:n mukaisesti arvioituna.
|
12 viikkoa
|
|
Terveyteen liittyvä elämänlaatu (HRQol)
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Arviointi tehdään keuhkosyöpäpotilaiden elämänlaatuasteikon (EORTC-QLQ-C30 & LC13, versio 3) mukaisesti.
EORTC:n QLQ-C30 & LC13 (V3.0) on keuhkosyöpäpotilaiden ydinasteikko, jossa on yhteensä 43 kohtaa.
Niistä kohdat 29 ja 30 on jaettu seitsemään arvosanaan, jotka jaetaan vastausvaihtoehtojen mukaan 1-7 pistemäärällä.
Muut kohteet on jaettu 4 arvosanaan: Ei ollenkaan, Vähän, Melko vähän ja Erittäin paljon, vastaavasti 1-4 arvosanalla.
Mitä korkeampi pistemäärä, sitä huonompi laatu.
|
12 viikkoa
|
|
Tapahtumaton selviytyminen (EFS)
Aikaikkuna: jopa 60 kuukautta
|
Se määritellään ajaksi tässä tutkimuksessa afatinibin ensimmäisestä annosta taudin etenemiseen, joka estää leikkauksen, taudin etenemiseen tai uusiutumiseen leikkauksen jälkeen, taudin etenemiseen ilman leikkausta tai kuolemaan mistä tahansa syystä (mukaan lukien mikä tahansa syy). kuolema, jos etenemistä ei ole)
|
jopa 60 kuukautta
|
|
Taudista vapaa selviytyminen (DFS)
Aikaikkuna: jopa 100 kuukautta
|
Se tarkoittaa aikaa radikaalista leikkauksesta taudin etenemisestä johtuvaan uusiutumiseen tai osallistujan kuolemaan.
|
jopa 100 kuukautta
|
|
Kokonaiseloonjääminen (OS)
Aikaikkuna: jopa 60 kuukautta
|
Se määritellään ajaksi satunnaisesta ilmoittautumisesta osallistujan kuolemaan mistä tahansa syystä.
|
jopa 60 kuukautta
|
|
Progression-free survival (PFS)
Aikaikkuna: jopa 60 kuukautta
|
Se määritellään ajaksi tässä tutkimuksessa ensimmäisestä afatinibin antamisesta taudin etenemiseen tai kuolemaan.
|
jopa 60 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Karsinooma
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Hengitysteiden kasvaimet
- Rintakehän kasvaimet
- Keuhkojen kasvaimet
- Adenokarsinooma
- Keuhkojen adenokarsinooma
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Antineoplastiset aineet
- Proteiinikinaasin estäjät
- Afatinibi
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 1200.0328(TEAM, LungMate-004)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .