下大静脈フィルター: データベースの分析

この研究の目的は、静脈血栓塞栓症治療センターを備えた三次病院における大静脈フィルターの移植頻度を評価することでした。

2016年から2017年の間に三次診療所で治療を受けた患者データベースの遡及分析が行われた。 合計 2,399 人の静脈血栓塞栓症患者が入院し、442 個の大静脈フィルターが埋め込まれました (2016 年は 239 人、2017 年は 203 人)。これは静脈血栓塞栓症患者の 18.4% を占めました。 ほとんどの場合 (98.8%) は、取り外し可能な cava フィルター モデルが使用されました。 119 例 (26.9%) の症例では抗凝固療法の禁忌が大静脈フィルター移植の理由であり、184 例 (41.6%) の患者では抗凝固療法の非効率性のために大動脈フィルターが移植されました。 深部静脈血栓症 (DVT) および肺塞栓症の患者 38 人 (8.6%) は、大静脈フィルターの埋め込みの原因となった 2 度から 3 度の肺高血圧症を患っていました。

下大静脈と大静脈フィルターの閉塞は、大静脈フィルター移植後の 116 人 (26.9%) の患者において、繰り返しの超音波検査に基づいて確認されました。 静脈血栓塞栓症患者グループの全体の死亡率は 0.25% (患者 6 人) で、そのうち 5 人 (1.1%) が大静脈フィルター移植を受けました。 すべての致死的結果の原因は、基礎疾患の進行でした。 次の入院中に、埋め込まれたフィルターの 29 (6.5%) が血管内除去されました。

静脈血栓塞栓症患者の 18.4% が、三次病院でさまざまな理由で大静脈フィルターの移植を受けています。 同時に、移植後の早期に下大静脈および大静脈フィルターの閉塞が 26.9% で観察されます。 しかし、大静脈フィルター塞栓症とその血栓症を区別するための明確な基準がなければ、これが合併症であったのか、あるいは大静脈フィルターが肺塞栓症を予防するという役割を果たしたかどうかを評価することはできません。 したがって、効率と安全性の観点から大静脈フィルターの移植の妥当性の問題は未解決のままであり、この問題を深く研究し、大静脈フィルターの移植の適応を徹底的に分析するという課題が課せられています。