コロナウイルス病 2019 (COVID-19) 抗体の血清有病率、脆弱な地域、アルゼンチン、ブエノスアリエス

コミュニティ レベルの血清有病率調査は、参加型アクション リサーチ (PAR) 中に横断的なデザインで実施されました。

スターター PAR チーム: Elisa テストを開発した研究者、テストの分析を行うウイルス学者、および監視システム (DetectAr Barrio 31) でボランティアのフィールド疫学者を務めた医師は、ホームレスを経験している人々をテストするための技術協力を提供しました。

PAR-最初のステップ: 非政府組織が管理する人気のダイニング ルームで、ホームレスの人々の利便性に関するサンプルが 3 日間テストされました。 サンプルは、DetectAr の看護師とボランティアの疫学者によって収集されました。

PAR-2 番目のステップ: 大学研究所の 2 人のボランティア疫学者がフィールド組織 (サンプル技術、データ収集、およびデータベース エントリ) を使用して、住民の確率サンプルを取得します。 PAR プロセスは、サンプル サイズに到達するための基礎でした。

PAR-Third step: 血清有病率調査のための横断研究を実施した。

サンプルサイズとサンプル方法 サンプルサイズは、証拠によると、5%の血清有病率に対して計算されました。 二段階無作為抽出法を適用した。 第 1 レベル: スラムのセクター、第 2 レベル: 統計および国勢調査局によって決定された地理的領域。 このレベルで 30 戸が選ばれました。 14 歳以上の人は、自宅の玄関で検査を受けました。

血清学的検査 アルゼンチンのブエノスアイレスにある研究所によってアルゼンチンで開発された酵素結合免疫吸着アッセイ [ELISA] が使用されました。 パフォーマンスの特徴は、SARS-COV-2 IgG に対する高い特異性 (>95%) と高い感度 (>95%) です。 この検査では、2 つのウイルス抗原、三量体スパイクとスパイクの受容体結合ドメイン (RBD) に対する抗体を検出します。 ウイルスタンパク質は、ヒト細胞で発現されました。 このキットは、アルゼンチンの国家医薬品規制機関 (ANMAT、医薬品、食品、医療機器の国家管理局) による規制承認を取得しています[. 血液サンプルは、各家の正面玄関で採取された指の刺し傷から毛細管に採取されました。 すべての医療従事者は訓練を受け、疫学データがデータベースに入力されました。 サンプルは、ブエノスアイレスの小児病院のウイルス検査室で処理および分析されました。

統計分析 重み付けされた有病率を得るために、サンプル データセットは、近隣レベル、世帯レベル、および個人レベルの 3 つの要因によって前回の国勢調査のデータセットに拡張されました。 世帯レベルでの拡張係数の計算は、最後のサンプリング単位 (世帯) を選択する同時確率の逆数です。 世帯レベルでの拡大要因は、3 種類の調整を意味します。 最初のものは、無回答に関連しています (一部の世帯が調査に回答したくない場合)。 2 つ目は人口全体へのサンプルの投影に対応し、3 つ目は国勢調査からの外部情報を使用して、年齢と性別のグループごとに最終調整を行うキャリブレーション手法に対応します。 したがって、キャリブレーション変数は 14 歳以上の人々であり、性別と年齢の間隔でグループ化されました。 31-45; 46-59; 60以上。

IgG 抗体の有病率は、年齢層、性別、国勢調査区の収入に基づく非回答率の違いを考慮して、サンプリングの重みと事後層別化を使用して調整されました。

世帯員は COVID-19 への曝露を共有しているため、結果 (COVID-19 IgG の有病率) は世帯内で何らかの相関関係を示すはずです。 クラスタリング効果をテストするために、ランダム効果ロジスティック回帰モデル（マルチレベルモデル）が適用されました。これは、クラスター間の変動が尤度に明示的に含まれているため、クラスター内相関が考慮されているためです。