カテーテルアブレーションにおける患者報告アウトカム指標の改善

ICD を埋め込まれた患者は、VT などの危険な不整脈に苦しむリスクがあります。

患者は、VT アブレーションまたは薬物療法の治療戦略 (抗不整脈薬 (AAD)) に関係なく、基礎となる心不全の悪化を含む臨床イベントを経験する可能性があります。 VT アブレーションは、無作為化臨床試験 (RCT) で証明された専門的な手順であり、VT の症状緩和、入院の減少、ICD によるショックの減少をもたらします。 ただし、死亡率への影響はありません。

このグループの患者における臨床イベントの頻繁な性質は、彼らの健康状態に非常に劇的な影響を与える可能性がありますが、現在の試験の証拠に基づいて、VT アブレーションの 6 つのランダム化試験のうち 3 つだけが PROM を報告しています。 これは、VT アブレーションなどの処置の全体的な費用対効果のプロファイルについて、不安定な結論につながる可能性があります。

この研究では、より頻繁な HRQL モニタリングの実現可能性と、重度の心不全と ICD を有する患者の臨床的説明と生活の質の変化をより適切に捉えることができるかどうかへの影響を評価します。 したがって、VTのカテーテルアブレーションまたは継続的な抗不整脈薬療法の臨床的有効性と費用対効果の両方の評価。

方法と設定 セント・バーソロミュー病院ロンドンでの単一施設での研究。 患者は、確立された地域の経路を通じて識別されます。伝統的な外来専門クリニックがあり、心臓専門医がアブレーションを含む VT 患者の管理を検討するために患者の紹介を受けます。 さらに、コンサルタントと心臓生理学者が運営する共同 VT クリニックがあります。 外来の VT クリニックでは、10 か月のウィンドウで 85 人の患者が見られました。このスケールにより、この研究の両方のグループに募集される患者の実行可能な識別が可能になると想定されます。