Forbedring av pasientrapporterte resultatmål ved kateterablasjon

Pasienter som har blitt implantert med en ICD risikerer å lide av farlige arytmier som VT.

Pasienter kan oppleve kliniske hendelser inkludert forverring av underliggende hjertesvikt uavhengig av enten VT-ablasjon eller behandlingsstrategi for medisinsk terapi (antiarytmiske legemidler (AAD)). VT-ablasjon er en spesialistprosedyre som har blitt bevist i randomiserte kliniske studier (RCT) for å gi symptomatisk lindring fra VT, reduserte sykehusinnleggelser og redusert sjokk fra ICD. Det er imidlertid ingen effekt på dødeligheten.

Den hyppige karakteren av kliniske hendelser i denne gruppen pasienter kan påvirke deres helsestatus ganske dramatisk, og likevel rapporterte bare 3 av 6 randomiserte studier i VT-ablasjon PROMs basert på gjeldende bevis. Dette kan føre til sprø konklusjoner om den totale kostnadseffektivitetsprofilen til en prosedyre som VT-ablasjon.

Denne studien vil vurdere gjennomførbarheten av hyppigere HRQL-overvåking og dens innvirkning på om den er i stand til bedre å fange opp den kliniske narrativet og livskvalitetsendringene til pasienter med alvorlig hjertesvikt og en ICD. Og dermed vurderingen av både klinisk effektivitet og kostnadseffektivitet av kateterablasjon av VT eller fortsatt antiarytmisk medikamentell behandling.

METODE OG INNSTILLING Enkeltsenterstudie ved St Bartholomew's Hospital London. Pasienter vil bli identifisert gjennom etablerte lokale veier - det er tradisjonelle polikliniske spesialistklinikker hvor overlege kardiologer mottar henvisninger av pasienter for vurdering av behandling av pasienter med VT, inkludert ablasjon. I tillegg er det felles VT-klinikker som drives av konsulenter samt av hjertefysiologer. I VT-poliklinikken ble 85 pasienter sett i et 10-måneders vindu - det antas at denne skalaen vil tillate mulig identifikasjon av pasienter som kan rekrutteres til begge gruppene i denne studien.