整形外傷手術後の慢性マリファナ使用者における鎮痛剤の消費

カナダで合法化されて以来、マリファナの消費はより一般的になり、米国内で最も広く使用されている違法薬物でもあります. レクリエーションとして消費されることに加えて、慢性的な痛みを経験しているカナダとオーストラリアの患者のほぼ 15% が治療の 1 つの要素として大麻を使用しているため、医療従事者による大麻の処方がますます増えています。 最近の証拠は、線維筋痛症、糖尿病性神経障害、複合性局所疼痛症候群、多発性硬化症、外傷性神経因性疼痛、慢性疼痛による睡眠障害などを含む特定の患者コホートが大麻の恩恵を受ける可能性があることを示しています。 大麻には、活性なデルタ-9-テトラヒドロカンナビノール（THC）と不活性なカンナビジオールの2つの主要成分が含まれています。 THC は、タイプ 1 カンナビノイド受容体に結合して痛みの経路を阻害することで効果を発揮しますが、タイプ 2 カンナビノイド受容体の活性化には抗炎症特性があります。

文献がその鎮痛特性を調査し続けているため、大麻使用の多くの支持者は、さまざまな状況で痛みの反応を修正できると信じています. 疼痛管理にとって特に重要な設定の 1 つは、術後の期間です。 現在のところ、外科手術直後のマリファナ常習者である患者の鎮痛剤の必要量、したがって痛みの程度を反映するために利用できる最小限のデータしかありません。 その痛みを誘発する特徴のために私たちが特に関心を持っている外科的処置のクラスは、整形外科的外傷手術です。 実際、整形外科医はオピオイド処方の専門家の 1 人であり、患者集団で適切な疼痛管理を達成することの難しさを強調している可能性があります。 これらの患者の鎮痛をより適切に調整するには、全体的な回復、可動性の回復、および患者の満足度に貢献する可能性があるため、より多くの情報が必要です (6,7)。

この研究を通じて、研究者は整形外傷手術と慢性マリファナ使用者の術後疼痛管理との関係を調査したいと考えています。 この潜在的に一般的な状況を反映した最小限のデータが文献で利用可能です。 具体的には、研究者は、この患者のシナリオにおけるオピオイド消費と言葉による痛みの評価に対するマリファナ使用の臨床的影響に関心があります。 研究者らはまた、臨床医がこれらの患者により個別化されたケアを提供できるように、データが周術期に起こりうる副作用やその他の関連する結果を反映できることを望んでいます.