Consumo di analgesici nei consumatori cronici di marijuana a seguito di chirurgia traumatologica ortopedica

Dalla sua legalizzazione in Canada, il consumo di marijuana è diventato più comune pur essendo anche la droga illecita più utilizzata negli Stati Uniti. Oltre ad essere consumata a scopo ricreativo, la cannabis viene sempre più prescritta dai medici poiché quasi il 15% dei pazienti canadesi e australiani che soffrono di dolore cronico la usa come componente del trattamento. Prove recenti hanno dimostrato che specifiche coorti di pazienti possono trarre beneficio dalla cannabis, compresi quelli con fibromialgia, neuropatia diabetica, sindrome da dolore regionale complesso, sclerosi multipla, dolore neuropatico traumatico e difficoltà a dormire a causa di dolore cronico, tra gli altri. La cannabis contiene due componenti principali: il delta-9-tetraidrocannabinolo (THC), che è attivo, e il cannabidiolo, che è inattivo. Il THC ha i suoi effetti legandosi ai recettori dei cannabinoidi di tipo 1 e inibendo le vie del dolore mentre l'attivazione dei recettori dei cannabinoidi di tipo 2 ha proprietà antinfiammatorie.

Mentre la letteratura continua a indagare sulle sue caratteristiche analgesiche, molti sostenitori dell'uso di cannabis ritengono che possa modificare la risposta al dolore in vari contesti. Uno di questi scenari di particolare interesse per il controllo del dolore è durante il periodo postoperatorio. Attualmente, sono disponibili dati minimi per riflettere il fabbisogno analgesico, e quindi il grado di dolore, per un paziente che è un consumatore cronico di marijuana immediatamente dopo una procedura chirurgica. Una classe di procedure chirurgiche che è di particolare interesse per noi per le sue caratteristiche di evocazione del dolore è la chirurgia ortopedica del trauma. Infatti, i chirurghi ortopedici sono uno dei maggiori specialisti nella prescrizione di oppioidi, evidenziando potenzialmente la difficoltà nel raggiungere un adeguato controllo del dolore nella loro popolazione di pazienti. Sono necessarie maggiori informazioni per personalizzare meglio l'analgesia per questi pazienti in quanto può contribuire al loro recupero generale, al ripristino della mobilità e alla soddisfazione del paziente (6,7).

Attraverso questo studio, i ricercatori vorrebbero indagare la relazione tra la chirurgia ortopedica del trauma e il controllo del dolore post-operatorio nel consumatore cronico di marijuana. In letteratura sono disponibili dati minimi che riflettono questa situazione potenzialmente comune. In particolare, i ricercatori sono interessati alle implicazioni cliniche dell'uso di marijuana sul consumo di oppioidi e sulla valutazione del dolore verbale in questo scenario di paziente. I ricercatori sperano inoltre che i dati possano riflettere possibili effetti collaterali o altri esiti preoccupanti nel periodo perioperatorio in modo che i medici possano essere in grado di fornire cure più personalizzate a questi pazienti.