セメンテッド vs. セメントレス TKA

無菌的な緩みは、TKA 後の修正の主な原因のままです。 固着 TKA は、肥満および若年層で高い失敗率を示しています。 TKA を受けている肥満患者の長期的な代替手段と同様に、より活動的で若い患者集団による全膝コンポーネントの生物学的固定に新たな関心が寄せられています。

これらの集団における人工膝関節全置換術において、セメントまたはセメントレスの長期固定が優れているかどうかについては、疑問が残ります。

セメントレス固定の潜在的な利点には、骨の保存、手術時間の短縮、およびセメント固定コンポーネントに特有の合併症の排除が含まれます。 古いセメントレスTKAデザインは、固定方法が不十分で、インプラントのパッチ多孔質コーティングが施され、脛骨ロック機構が貧弱で、従来のポリエチレンを使用していたため、失敗率が高かった. これらの要因の組み合わせにより、これらのデバイスの許容できない故障率が発生しました。 新しい設計では、生物学的インターフェースの進歩、高度に多孔性の金属の使用、ロック機構の改善、および架橋ポリエチレンにより、これらの欠陥を改善しようとしています。

最近、これらの改善された設計機能を備えたセメントレス インプラントは、セメントレス コンポーネントの長期転帰がセメントで固められた前任者と比べて改善されていることを示しています。 より若く、より活動的な集団におけるこれらの改善された長期転帰の組み合わせは、TKAのセメントレス成分のさらなる調査を保証します. 肥満患者や活動的な若い患者を治療するすべてのインプラントには、より耐久性のある長期固定が必要です。

研究者は、最近市場に投入されたセメントレス デザインのインプラント (Depuy Attune TKA) を評価していますが、このセメントレス デザインまたはセメント オプション間の長期的な比較データはまだありません。 研究者は、このセメントレス デザインの結果を同じインプラントのセメント デザインと比較する研究を行っています。