ブリルアン顕微鏡を用いた角膜生体力学解析

近視の外科的矯正と円錐角膜の識別/管理は別個のものですが、密接に絡み合った重要な問題です。 どちらの場合も、角膜の硬さ (つまり、変形に対する抵抗) を評価するための直接測定に対する満たされていないニーズがあります。 近視の有病率は 2050 年までに 2 倍になり、米国人口の 50% 以上が影響を受けると予想されています。 レーザー in situ keratomileusis (LASIK) は、世界で最も人気があり成功している手術の 1 つであり、近視矯正のためのコンタクト レンズの長期使用に匹敵します。 ただし、現在、適格な患者の約 10% のみがレーシックを受けています。他の人は、決定の主な要因として安全上の懸念を挙げています。 屈折矯正手術の転帰不良の主なリスクは、未確認の（無症状の）拡張症（すなわち、 円錐角膜）。 非典型的で疑わしい角膜曲率でレーシック評価を提示するが、真のリスクが未定である患者は、手術スクリーニング失敗の主な理由を表しています。 これにより、現在のスクリーニングアルゴリズムを使用しても、本当に悪い候補者の最大 10% が見逃される一方で、良い候補者は手術を拒否されます。

円錐角膜は、以前に報告された 1/2000 の数字よりも最大 10 倍多く流行しています。 角膜クロスリンキング (CXL) は現在、米国で円錐角膜治療用として FDA の承認を受けており、角膜の硬化と拡張症の進行の停止に効果的です。 円錐角膜を早期に特定することは重要ですが、クリニックでの現在の検査は生体力学的ではなく形態学的であるため、CXL 治療が開始される前に失明に至る初期段階での確定診断はできません。 したがって、潜在性拡張症の正確な同定の必要性はかつてないほど高まっています。

過去数年間で、新しく開発された技術であるブリルアン顕微鏡法が、この臨床的ニーズに対処する最も有望なツールとして浮上しています。 この研究では、角膜の生体力学的変化のブリルアン マッピングを異常な形態学的挙動に関連付け、角膜の生体力学的変化が急激に変化する条件で調査結果をテストすることにより、現在の知識の重大なギャップに体系的に対処します。角膜架橋を通して。

角膜の機械的状態を評価する臨床ツールは、円錐角膜の早期診断と管理、および屈折矯正手術の計画を改善することが期待されています。 最終的に、これは、ブリルアン測定が術後転帰の正確な予測因子となり、個別化された手術パラメーターの開発に役立つ予測モデルにつながります。