硝子体手術後の屈折変化

この研究は、独立した倫理審査委員会によって審査され、生物医学研究における被験者の保護に関する原則と適用可能なガイドラインに準拠しています。 これは、PPVを受けた疑似水晶体患者を含むレトロスペクティブな比較ケースシリーズでした。 グループ 1 は、PPV と 12% パーフルオロプロパン (C3F8) ガスタンポナーデを受けた偽水晶体 RRD の患者で構成され、グループ 2 は、2015 年 2 月から 2019 年 3 月の間にタンポナーデなしで PPV を受けた ERM または VH の患者で構成されました。 インフォームド コンセントは、すべての参加者から得られました。 この研究は、ヘルシンキ宣言の倫理基準に沿ったものでした

患者の適格性 水晶体超音波乳化吸引術とインザバッグ IOL 移植を伴う合併症のない白内障手術と、その後の嚢混濁によるネオジム:イットリウム-アルミニウム-ガーネット (Nd:YAG) レーザーを受けた患者が含まれました。 Nd:YAG レーザー後、硝子体手術の 6 か月前に得られた術前屈折データ。 術後屈折データは、硝子体切除後 12 ヶ月で得られました。 術前の球面屈折誤差 > ±6 D または円柱屈折誤差 > ±3 D の眼は除外されました。 また、角膜障害のある眼は除外されました。

眼球パラメータ

すべての患者は、logMAR スケールでの最良の矯正視力 (BCVA)、細隙灯検査、眼圧 (IOP) 評価、眼底検査、オートケラトレフラクトメトリー (Topcon、東京、日本からのオートケラト屈折計 KR-8800) を含む完全な眼科検査を受けました。術前および術後の月-12。 ベクトル解析により誘導乱視値を計算した。

外科処置

すべての手術は同じ外科医 (S.Y.) によって行われました。 眼球後ブロック麻酔（２％塩酸リドカイン２ｍｌと０．５％塩酸ブピバカイン２ｍｌの混合液）を用いた。 3 ポート 23 ゲージ (G) 経結膜 PPV は、硝子体切除システム DORC (Dutch Ophthalmic Research Center、Zuidland、オランダ) および非接触眼底観察用の EIBOS 2 (Haag Streit、Mason、OH、USA) 付属の Zeiss 顕微鏡を使用して実行されました。 .

グループ 1 では、すべての患者がベースシェービング、レーザー内部光凝固および C3F8 ガスタンポナーデを含むほぼ完全な硝子体切除術を受けました。 グループ 2 では、ERM 患者は以下を含む限られた硝子体切除術を受けました。コア硝子体切除術、存在しない場合は後部硝子体剥離の誘発、およびERMと内境界膜（ILM）の剥離。 周辺網膜をくぼみで検査して、網膜の破損を特定しました。 レーザー内部光凝固術も、ガスタンポナーデも、硝子体ベースのシェービングも行われなかった。 VH患者の患者には、ガスタンポナーデを除いて、ベースシェービング、レーザー内部光凝固を含むほぼ完全な硝子体切除術が行われました。 両方のグループで、強膜は、傷の漏れの場合には 8-0 ポリグラクチン縫合糸 (Vicryl) で縫合されます。