HEAVEN Criteria: 院内緊急気道管理のための気道確保困難の予測

緊急挿管は、気道確保が困難になる傾向があります。 気道確保が困難になると、挿管時間の延長や、酸素化が不可能な状況での低酸素血症につながる可能性があり、最終的には低酸素性心停止や低酸素性虚血性脳症による不可逆的な脳損傷につながる可能性があります。

困難な気道を予測するためのツールは、特異性と感度に関してかなり貧弱です。 前臨床設定で開発された気道確保困難を予測するためのスコアは、HEAVEN 基準です。 HEAVEN という頭字語は、低酸素血症、極度のサイズ、解剖学的異常、嘔吐物/血液/体液、失血/貧血、および首の可動性の問題を表し、患者の協力を必要としません。 最近、臨床前の緊急事態の設定で検証され、有用であることが判明しました。

この研究の目的は、HEAVEN 基準が院内緊急挿管における困難な気道の予測に使用するのに適しているかどうかを評価し、最終的に急速導入 (RSI) 中の患者の安全性を高めることです。

緊急挿管に関するこの単一施設の前向き観察研究では、ベルン大学病院の麻酔科および疼痛医学科のスタッフによって行われた病状のために RSI を必要とするすべての年齢のすべての患者を継続的に募集します。 定期的な患者ケア中に収集され、主に部門の麻酔情報システムに保存されるデータを記録します。

主な目的は、既存の病院前の困難な気道予測ツールである HEAVEN 基準が、病院内の臨床設定で RSI 中の気道困難を予測できるかどうかを検証することです。 二次的な目的は、HEAVEN 基準のサブコンポーネントを評価し、それを病院前の設定と比較して違いや適応が必要かどうかを評価することです。