脆弱な脂質が豊富なプラークの血管内同定と薬物溶出バルーン治療 (DEBuT-LRP)
理論的根拠: 急性冠症候群 (ACS) を引き起こす冠動脈内血栓の 3 分の 2 は、高脂質プラーク (LRP) の破裂に起因します。 ACS 患者の原因病変の治療後、約 50% の患者で追加の LRP が発見されます。 近赤外分光法 (NIRS) と冠動脈内超音波 (IVUS) を組み合わせることで、冠動脈造影 (CAG) 中にこれらの脆弱なプラークを特定でき、4mm セグメント (LCBImm4) でプラーク特性と脂質コア負荷指数を評価できます。 LRPの治療がプラークの安定化につながり、その後のACSの数を減らす可能性があるかどうかは現在不明です. LRP は、抗増殖薬でコーティングされたバルーンで治療できると仮定しています (つまり、 薬剤溶出バルーン; DEB)は、局所的なアテローム性動脈硬化プロセスを停止させ、その後のアテローム性動脈硬化イベントのリスクを軽減するための選択的な薬物療法を提供します。
目的: ACS 患者の DEB による治療後、IVUS/NIRS で測定した非犯人 LRP のプラーク特性の変化を決定する。
試験デザイン:前向き単群臨床試験
研究対象:非ST上昇型急性冠症候群の患者
介入: IVUS/NIRS で LRP が検出された場合、DEB で治療されます。 複数の LRP が検出された場合、1 つのみが処理されます。
主な研究のエンドポイント: ベースラインと DEB で治療されたプラークの 9 か月間の LCBImm4 の差。
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
研究連絡先
- 名前:Jose Henriques
- 電話番号:+31205669111
- メール:j.p.henriques@amsterdamumc.nl
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Anna van Veelen
- メール:a.vanveelen@amsterdamumc.nl
研究場所
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-
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Amsterdam、オランダ、1105AZ
- Amsterdam UMC, location AMC
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- -患者は、心筋梗塞の第4回普遍的定義に従って定義された、非ST上昇心筋梗塞および不安定狭心症を含む、心電図(NSTE-ACS)でST上昇のない急性冠症候群を患っています。
- PCI を使用した NSTE-ACS の侵襲的な血行再建戦略が選択されています。
除外基準:
- 血管造影除外基準:
- 以前の冠動脈バイパス移植;
- 慢性完全閉塞の存在;
- 段階的な PCI 手順を必要とする (複雑な) 冠動脈病変が多すぎる。
インデックスPCIの手続き上の複雑さ;
- 臨床的除外基準:
- 不安定な患者(心原性ショックの存在、挿管の必要性、強心剤の必要性);
- ECG で ST 上昇があり、すぐにプライマリ PCI が必要な患者;
- 体重 > 250 kg;
- -既知の腎不全(推定糸球体濾過率[eGFR]
- 過敏症またはアレルギーとは対照的に、適切に事前に水和することができない;
- 平均余命が1年未満の併存疾患の存在;
- 別の試験への参加;
- 被験者は脆弱な集団に属しているか(研究者の判断による。例えば、下級病院スタッフ)、読み書きができない。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
|---|---|
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実験的:薬剤溶出バルーン治療
高脂質プラークの薬物溶出バルーン(DEB)治療
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高脂質プラークの薬物溶出バルーン(DEB)治療
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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DEB処理LRPのLCBImm4差
時間枠:9ヶ月
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近赤外分光法 (NIRS) で測定した、薬物溶出バルーンで治療した脂質豊富なプラークのベースラインと 9 か月のフォローアップの間の LCBImm4 の差。
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9ヶ月
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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DEB で治療されていない特定された追加の LRP で、ベースラインから 9 か月のフォローアップまで IVUS + NIRS で測定した 4 mm セグメントの脂質コア負荷指数 (LCBImm4) の変化。
時間枠:9ヶ月
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9ヶ月
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ベイルアウトステント留置を必要とする流量制限解離の速度。
時間枠:9ヶ月
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9ヶ月
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周術期の心筋梗塞の割合;
時間枠:9ヶ月
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9ヶ月
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LRP病変の失敗率(最大1年間の追跡調査までの特定された非犯人LRP病変に関連する心臓死、心筋梗塞、または虚血による血行再建術として定義);
時間枠:1年
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1年
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全死因死亡率、心筋梗塞、または最大 1 年間のフォローアップまでの繰り返し血行再建術として定義される、患者志向の複合転帰。
時間枠:1年
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1年
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追加の IVUS + NIRS 病変特性: プラーク ボリューム
時間枠:9ヶ月
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9ヶ月
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追加の IVUS + NIRS 病変特性: 最小内腔面積
時間枠:9ヶ月
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9ヶ月
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協力者と研究者
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出版物と役立つリンク
一般刊行物
- van Veelen A, Kucuk IT, Fuentes FH, Kahsay Y, Garcia-Garcia HM, Delewi R, Beijk MAM, den Hartog AW, Grundeken MJ, Vis MM, Henriques JPS, Claessen BEPM. First-in-Human Drug-Eluting Balloon Treatment of Vulnerable Lipid-Rich Plaques: Rationale and Design of the DEBuT-LRP Study. J Clin Med. 2023 Sep 6;12(18):5807. doi: 10.3390/jcm12185807.
- van Veelen A, Kucuk IT, Garcia-Garcia HM, Fuentes FH, Kahsay Y, Delewi R, Beijk MAM, den Hartog AW, Grundeken MJ, Vis MM, Henriques JPS, Claessen BEPM. Paclitaxel-coated balloons for vulnerable lipid-rich plaques. EuroIntervention. 2024 Jul 1;20(13):e826-e830. doi: 10.4244/EIJ-D-23-01073. No abstract available.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
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最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- DEBuT-LRP
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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