Identyfikacja wewnątrznaczyniowa i leczenie balonem uwalniającym leki wrażliwych blaszek bogatych w lipidy (DEBuT-LRP)
Uzasadnienie: Dwie trzecie zakrzepów wewnątrzwieńcowych powodujących ostry zespół wieńcowy (ACS) wynika z pęknięcia płytek bogatych w lipidy (LRP). Po leczeniu zmiany odpowiedzialnej za ACS u około 50% pacjentów stwierdza się dodatkowe LRP. Spektroskopia w bliskiej podczerwieni (NIRS) w połączeniu z ultrasonografią wewnątrzwieńcową (IVUS) może identyfikować te wrażliwe płytki podczas koronarografii (CAG) i jest w stanie ocenić charakterystykę płytki i wskaźnik obciążenia rdzenia lipidowego w segmencie 4 mm (LCBImm4). Obecnie nie wiadomo, czy leczenie LRP prowadzi do stabilizacji blaszki miażdżycowej, potencjalnie zmniejszając liczbę kolejnych OZW. Stawiamy hipotezę, że LRP można leczyć balonami pokrytymi lekiem antyproliferacyjnym (tj. balony uwalniające lek; DEB) w celu zastosowania selektywnego leczenia farmakoterapeutycznego w celu zatrzymania miejscowego procesu miażdżycowego, a następnie zmniejszenia ryzyka zdarzeń miażdżycowych.
Cele: Określenie zmiany charakterystyki blaszki miażdżycowej niewinnych LRP, mierzonej za pomocą IVUS/NIRS, po leczeniu DEB u pacjentów z OZW.
Projekt badania: Prospektywne jednoramienne badanie kliniczne
Badana populacja: Pacjenci z ostrymi zespołami wieńcowymi bez uniesienia odcinka ST
Interwencja: Jeśli LRP zostanie wykryty za pomocą IVUS/NIRS, zostanie potraktowany DEB. W przypadku wykrycia wielu LRP, tylko jeden zostanie poddany leczeniu.
Główne punkty końcowe badania: Różnica w LCBImm4 między wartością wyjściową a 9 miesiącami łysinek leczonych DEB.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Jose Henriques
- Numer telefonu: +31205669111
- E-mail: j.p.henriques@amsterdamumc.nl
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Anna van Veelen
- E-mail: a.vanveelen@amsterdamumc.nl
Lokalizacje studiów
-
-
-
Amsterdam, Holandia, 1105AZ
- Amsterdam UMC, location AMC
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjent ma ostry zespół wieńcowy bez uniesienia odcinka ST w EKG (NSTE-ACS), w tym zawał mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST i niestabilną dusznicę bolesną, zgodnie z Czwartą Uniwersalną Definicją Zawału Mięśnia Serca.
- Wybrano inwazyjną strategię rewaskularyzacji NSTE-ACS z PCI.
Kryteria wyłączenia:
- Kryteria wykluczenia angiograficznego:
- Przebyte pomostowanie aortalno-wieńcowe;
- Obecność przewlekłej całkowitej okluzji;
- Zbyt wiele (złożonych) zmian w tętnicach wieńcowych wymagających etapowej procedury PCI;
Powikłanie proceduralne wskaźnika PCI;
- Kliniczne kryteria wykluczenia:
- Niestabilni pacjenci (obecność wstrząsu kardiogennego, potrzeba intubacji, potrzeba leków inotropowych);
- Pacjenci z uniesieniem odcinka ST w EKG wymagającym natychmiastowej pierwotnej PCI;
- Masa ciała > 250 kg;
- Znana niewydolność nerek (szacowany współczynnik przesączania kłębuszkowego [eGFR]
- Nadwrażliwość lub alergia w przeciwieństwie do niezdolności do prawidłowego wstępnego nawodnienia;
- Obecność choroby współistniejącej z oczekiwaną długością życia poniżej jednego roku;
- Udział w innym badaniu;
- Podmiot należy do wrażliwej populacji (zgodnie z oceną badacza, np. podległy personel szpitala) lub nie jest w stanie czytać ani pisać.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Leczenie balonem uwalniającym lek
Leczenie balonem uwalniającym lek (DEB) płytki bogatej w lipidy
|
Leczenie balonem uwalniającym lek (DEB) płytki bogatej w lipidy
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Różnica LCBImm4 LRP traktowanych DEB
Ramy czasowe: 9 miesięcy
|
Różnica w LCBImm4 między wartością wyjściową i 9-miesięczną obserwacją płytek bogatych w lipidy leczonych balonem uwalniającym lek, mierzona za pomocą spektroskopii w bliskiej podczerwieni (NIRS).
|
9 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Zmiana wskaźnika obciążenia rdzenia lipidowego w segmencie 4 mm (LCBImm4) mierzona za pomocą IVUS + NIRS od wizyty początkowej do 9-miesięcznej obserwacji w zidentyfikowanych dodatkowych LRP, które nie były leczone DEB.
Ramy czasowe: 9 miesięcy
|
9 miesięcy
|
|
Częstość rozwarstwień ograniczających przepływ wymagających implantacji stentu ratunkowego;
Ramy czasowe: 9 miesięcy
|
9 miesięcy
|
|
Częstość okołozabiegowego zawału mięśnia sercowego;
Ramy czasowe: 9 miesięcy
|
9 miesięcy
|
|
Częstość niepowodzenia zmian LRP (zdefiniowanych jako zgon sercowy, zawał mięśnia sercowego lub rewaskularyzacja spowodowana niedokrwieniem związana ze zidentyfikowaną zmianą LRP niebędącą winowajcą w ciągu jednego roku obserwacji);
Ramy czasowe: 1 rok
|
1 rok
|
|
Złożone wyniki zorientowane na pacjenta, definiowane jako śmiertelność z dowolnej przyczyny, zawał mięśnia sercowego lub jakakolwiek powtórna rewaskularyzacja w okresie obserwacji do jednego roku;
Ramy czasowe: 1 rok
|
1 rok
|
|
Dodatkowa charakterystyka zmiany IVUS + NIRS: objętość blaszki miażdżycowej
Ramy czasowe: 9 miesięcy
|
9 miesięcy
|
|
Dodatkowa charakterystyka zmiany IVUS + NIRS: minimalny obszar światła
Ramy czasowe: 9 miesięcy
|
9 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- van Veelen A, Kucuk IT, Fuentes FH, Kahsay Y, Garcia-Garcia HM, Delewi R, Beijk MAM, den Hartog AW, Grundeken MJ, Vis MM, Henriques JPS, Claessen BEPM. First-in-Human Drug-Eluting Balloon Treatment of Vulnerable Lipid-Rich Plaques: Rationale and Design of the DEBuT-LRP Study. J Clin Med. 2023 Sep 6;12(18):5807. doi: 10.3390/jcm12185807.
- van Veelen A, Kucuk IT, Garcia-Garcia HM, Fuentes FH, Kahsay Y, Delewi R, Beijk MAM, den Hartog AW, Grundeken MJ, Vis MM, Henriques JPS, Claessen BEPM. Paclitaxel-coated balloons for vulnerable lipid-rich plaques. EuroIntervention. 2024 Jul 1;20(13):e826-e830. doi: 10.4244/EIJ-D-23-01073. No abstract available.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby naczyniowe
- Choroby układu krążenia
- Procesy patologiczne
- Choroby serca
- Zawał
- Martwica
- Arterioskleroza
- Choroby okluzyjne tętnic
- Choroba wieńcowa
- Niedokrwienie mięśnia sercowego
- Zawał mięśnia sercowego
- Niedokrwienie
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Zawał mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST
- Choroba wieńcowa
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- DEBuT-LRP
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .