母体胎児アウトカムに対する亜酸化窒素および神経軸分娩鎮痛剤の使用 (NOLA)

分娩中の亜酸化窒素の使用は、英国、フィンランド、カナダ、オーストラリア、ニュージーランドを含むいくつかの国で一般的です.1、2 分娩中の亜酸化窒素の使用は、最近米国で人気が復活し、利用可能になりました. 2014 年 8 月にブリガム アンド ウイメンズ病院で

吸入された亜酸化窒素は急速に発生し (30 ～ 50 秒)、半減期は約 5 分です。 分娩の第 1 段階、第 2 段階、および第 3 段階の鎮痛に使用できます。 また、硬膜外鎮痛の開始を容易にするためにも一般的に使用されます.4 Brigham and Women's Hospital では、50% の酸素と 50% の亜酸化窒素の混合物を患者に供給するために、空気圧駆動のガス ミキサーが設計されています。 亜酸化窒素は胎盤を容易に通過し、数分以内に平衡に達します。 2 分間吸入後の母体胎児濃度比は 0.64.5 なので、母体に 50% の濃度で投与すると、胎児濃度は 32% に近似する。

多くの国で母体の安全性に関する長い実績が報告されているにもかかわらず、亜酸化窒素の胎児への影響はあまり研究されていません。 労働鎮痛、母体の満足度、および母体胎児への悪影響における有効性を含む、労働鎮痛のための亜酸化窒素の使用に関する多くの研究がデータを公開しています。 これらの研究のほとんどは、有害な新生児転帰を特定していません。 しかし、これらの研究はアプガースコアまたは新生児行動スコアを結果の尺度として使用しており、これらの研究の質は主に悪かった.

この研究の目的は、分娩中に亜酸化窒素と神経軸分娩鎮痛剤を使用した分娩者の母体と新生児の転帰を評価することです。