Brug af lattergas og neuraksial arbejdsanalgesi på moderens føtale resultater (NOLA)
Evaluering af maternelle og føtale resultater efter dinitrogenoxid og neuraksial analgesi
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Brugen af lattergas under fødslen er almindelig i flere lande, herunder Storbritannien, Finland, Canada, Australien og New Zealand.1, 2 Brugen af dinitrogenoxid under fødslen har gennemgået en genopblussen i popularitet for nylig i USA og blev tilgængelig. på Brigham and Women's hospital i august 2014.
Inhaleret dinitrogenoxid har en hurtig indtræden (30-50 sekunder) og clearance med en halveringstid på ca. 5 minutter.3 Det kan bruges til analgesi under det første, andet og tredje stadie af fødslen, såvel som under procedurer efter fødslen, såsom reparation af flænger, manuel fjernelse af moderkagen og livmoderkurettage. Det er også almindeligt anvendt til at lette påbegyndelsen af epidural analgesi.4 På Brigham and Women's Hospital er en pneumatisk drevet gasblander designet til at levere en blanding af 50 % ilt og 50 % lattergas til patienterne. Dinitrogenoxid passerer let hen over moderkagen og når ligevægt inden for få minutter; føtal maternal koncentrationsforhold efter 2 minutters inhalation er 0,64,5. Når det administreres i 50 % koncentration til moderen, er fosterkoncentrationen derfor tilnærmelsesvis 32 %.
På trods af dens lange track record med hensyn til mødresikkerhed rapporteret i adskillige lande, er virkningen af lattergas på fosteret mindre velundersøgt. En række undersøgelser har offentliggjort data om brugen af lattergas til smertelindring af fødslen, herunder effektiviteten af analgesi, mødretilfredshed og føtale bivirkninger. De fleste af disse undersøgelser har ikke identificeret negative neonatale resultater. Disse undersøgelser brugte imidlertid Apgar-scorer eller neonatale adfærdsscores som resultatmål, og kvaliteten af disse undersøgelser var overvejende dårlig.
Formålet med denne undersøgelse er at evaluere mødre- og neonatale resultater hos fødende, der brugte dinitrogenoxid og neuraksial arbejdsanalgesi under fødslen.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Gravide patienter, der anmoder om smertelindring med neuraksial analgesi og/eller dinitrogenoxid
- sundhedspatienter uden følgesygdomme
- singleton, vertex drægtighed ved termin
Ekskluderingskriterier:
- Afvis informeret samtykke
- tegn på forventede føtale anomalier
- væsentlige medicinske eller graviditetsrelaterede sygdomme
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
kun neuraksial analgesi
Modtager kun neuraksial analgesi for fødsel
|
Dinitrogenoxid inhalationsmiddel
|
|
NO2 og neuraksial analgesi
Modtager lattergas og neuraksial analgesi for fødsel
|
Dinitrogenoxid inhalationsmiddel
Anbringelse af epidural arbejdsanalgesi
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Føtale og neonatale resultater
Tidsramme: 1 minut efter fødslen
|
Tilstedeværelse af Apgar-score < 7 (0-10)
|
1 minut efter fødslen
|
|
Føtale og neonatale resultater
Tidsramme: 5 minutter efter fødslen
|
Tilstedeværelse af Apgar-score < 7 (0-10)
|
5 minutter efter fødslen
|
|
Føtale og neonatale resultater
Tidsramme: 10 minutter efter fødslen
|
Tilstedeværelse af Apgar-score < 7 (0-10)
|
10 minutter efter fødslen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Moderlig Udfald
Tidsramme: Under veer med 90 minutters intervaller
|
Visuel analog score (0-10)
|
Under veer med 90 minutters intervaller
|
|
Moderlig Udfald
Tidsramme: Ethvert tidspunkt under fødslen
|
Konvertering til alternativ analgesimetode (neuraksial eller generel anæstesi)
|
Ethvert tidspunkt under fødslen
|
|
Moderlig Udfald
Tidsramme: Ved levering
|
Leveringsmåde (vaginal eller kejsersnit)
|
Ved levering
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FORVENTET)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- NOLA
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .