妊娠悪阻における催眠術の使用

このプロスペクティブ、無作為化、単一盲検研究は、医師が患者のグループ化について知らされていない吐き気と嘔吐について患者をフォローアップし、2017 年 1 月から 2018 年 1 月の間に単一のセンターで実施されました。 調査プロトコルは、地域の倫理委員会によって承認され、ヘルシンキ宣言の原則に従って実施されました。書面によるインフォームド コンセントが患者から得られました。

ＨＧと診断されて入院した１８歳以上の妊娠患者が研究に含まれた。 HG は、ケトン尿症、体重の 5% を超える体重減少、および 1 日に 2 回以上の重度の嘔吐の症状の少なくとも 1 つがあることに基づいて診断されました。 既知の精神障害、吐き気と嘔吐を引き起こす器質的疾患、以前の妊娠でのHG診断、催眠術、瞑想、マインドフルネスの経験のある患者、および経産経験のある患者、または治療チームに協力できない患者は、研究から除外されました.

患者は、閉じたエンボロープを選択することにより、グループ H (GH) に従来の治療で催眠術を受け、グループ C (GC) に従来の治療のみを受けるように無作為に割り当てられました。 患者の人口統計、吐き気の重症度、1 日あたりの嘔吐回数、血清グルコース、AST および ALT レベルに関するデータが記録されました。 吐き気と嘔吐の重症度は、Visual Analog Scale (VAS 0-10; 0 = 吐き気なし、10 = 極度の吐き気) を使用して 1 日 4 回評価されました。

従来の治療 HG の治療は、母親と胎児への悪影響を軽減するために、症状を最小限に抑えることを目的としています。 私たちの研究では、従来の治療法は、症状の重症度、臨床所見、および治療に対する反応に従って編成されました。 最初の 24 時間の基本プロトコルには、KCL、ビタミン B1 および B6 を添加した NaCl (0.9 % x 1000 cc) による 6 時間の静脈内水分補給が含まれていました。 経口摂取は制限され、H1 受容体遮断薬ジメンヒドリナート (4 X 50 mg/日、経口) を含む第 2 段階の治療選択肢が、すべての患者に日常的に使用されました。 VAS スコアが 4 以上の場合、レスキュー薬としてセロトニン拮抗薬オンダンセトロン (4mg、静脈内) が追加されました。 毎日の吐き気、嘔吐の回数を毎日調べました。 嘔吐の発生が 1 日 2 回未満で、経口栄養に耐え、尿からケトン尿が除去された患者は、退院の条件を満たしました。 入院期間と治療手順が追跡され、記録されました。

催眠デザイン 入院1日目と2日目に、従来の治療に加えて2回の催眠が行われました。患者は、2回目のセッション後に自己催眠を指示されました。 これは 3 日目にも繰り返され、技術を十分に習得できなかった患者は研究から除外されました。 GH には、自己催眠を 1 日 4 回以上行った患者が含まれていました。