Anwendung von Hypnose bei Hyperemesis Gravidarum

Diese prospektive, randomisierte und einfach verblindete Studie, bei der der Arzt die Patienten auf Übelkeit und Erbrechen nicht über die Gruppierung der Patienten informierte, wurde zwischen Januar 2017 und Januar 2018 an einem einzigen Zentrum durchgeführt. Das Studienprotokoll wurde von der lokalen Ethikkommission genehmigt. Es wurde in Übereinstimmung mit den Grundsätzen der Deklaration von Helsinki durchgeführt. Von den Patienten wurde eine schriftliche Einverständniserklärung eingeholt.

Schwangere Patientinnen über 18 Jahren, die mit HG-Diagnose ins Krankenhaus eingeliefert wurden, wurden in die Studie eingeschlossen. HG wurde auf der Grundlage von mindestens einem der Symptome von Ketonurie, Gewichtsverlust von mehr als 5 % des Körpergewichts und schwerem Erbrechen mehr als zweimal täglich diagnostiziert. Patientinnen mit bekannten psychiatrischen Störungen, organischen Erkrankungen, die Übelkeit und Erbrechen verursachen, HG-Diagnose in einer früheren Schwangerschaft und Erfahrung in Hypnose, Meditation und Achtsamkeit, und solche, die multipare waren oder nicht mit dem Behandlungsteam kooperieren konnten, wurden von der Studie ausgeschlossen.

Die Patienten wurden per Zufallsauswahl mittels Entnahme geschlossener Umschläge der Gruppe H (GH) zur Hypnose mit konventioneller Therapie und der Gruppe C (GC) zur ausschließlichen konventionellen Therapie zugeordnet. Es wurden Daten zu Patientendaten, Schweregrad der Übelkeit, Anzahl von Erbrechen pro Tag, Serumglukose, AST- und ALT-Spiegel aufgezeichnet. Die Schwere von Übelkeit und Erbrechen wurde 4-mal täglich unter Verwendung der visuellen Analogskala (VAS 0–10; mit 0 = keine Übelkeit und 10 = extreme Übelkeit) bewertet.

Konventionelle T-Behandlung Die Behandlung bei HG zielt darauf ab, die Symptome zu minimieren, um die negativen Folgen für Mutter und Fötus zu verringern. In unserer Studie wurde die konventionelle Behandlung nach der Schwere der Symptome, den klinischen Befunden und dem Ansprechen auf die Behandlung organisiert. Das grundlegende Protokoll für die ersten 24 Stunden umfasste eine 6-stündige intravenöse Flüssigkeitszufuhr mit NaCl (0,9 % x 1000 cc), ergänzt mit KCL, den Vitaminen B1 und B6. Die orale Nahrungsaufnahme wurde eingeschränkt und die zweite Behandlungsstufe, bestehend aus dem H1-Rezeptorblocker Dimenhydrinat (4 x 50 mg/Tag, po), wurde routinemäßig bei allen Patienten angewendet. Bei einem VAS-Score ≥ 4 wurde der Serotonin-Antagonist Ondansetron (4 mg, i.v.) als Notfallmedikation zur Behandlung hinzugefügt. Die tägliche Übelkeit, die Anzahl der Erbrechen wurden täglich abgefragt. Die Patienten mit weniger als 2 Erbrechen pro Tag, die eine orale Ernährung tolerierten und deren Urin von Ketonurie befreit war, erfüllten die Entlassungsbedingungen. Die Dauer des Krankenhausaufenthalts und die Behandlungsverfahren wurden verfolgt und aufgezeichnet.

Hypnosedesign Zusätzlich zur konventionellen Behandlung wurden am ersten und zweiten Aufnahmetag zwei Hypnosesitzungen durchgeführt; und die Patienten wurden nach der zweiten Sitzung zur Autohypnose angewiesen. Dies wurde am dritten Tag mit den Patienten wiederholt, die sich die Technik nicht zufriedenstellend aneignen konnten, und diejenigen, denen dies nicht gelang, wurden von der Studie ausgeschlossen. Die GH schloss Patienten ein, die mindestens 4 Mal pro Tag eine Autohypnose durchführten.