小児歯科における仮想現実と不安

これは、気を散らす方法として仮想現実ゴーグルを利用する、ランダム化制御された介入療法です。 処置中および処置後に、表示された行動の種類と標準化された質問に対する子供の反応に関するデータが収集されます。 この研究には、麻酔を必要とする痛みを伴う歯科治療を完了するために亜硝酸による鎮静のみが必要な4〜12歳の小児患者が含まれます。 これらの患者はフランクル 2 ～ 3 の行動を示し、処置を完了するには行動指導が必要です。 フランクル１、４の児童、行動指導が全く必要ない児童、あるいは行動指導が重くて手続きができない児童は対象外となります。

参加者は、新患の検査時、日常の衛生管理時、または歯科手術の予約時に診療所で募集されます。 フランクル行動スコア診断に続いて、診察の開始時に行動の評価が行われ、特に治療計画の受け入れ、会話に対する寛容さ、反抗的な行動や泣き声がないかどうかが観察されます。 小児がスクリーニング日から 6 か月以内に以前にフランクル 2-3 を示していた場合、その小児は研究の対象となる可能性があります。

研究に参加する親と子供には、研究の性質、考えられるリスクの利点と代替案が知らされ、親または法的保護者から書面による同意が得られます。 7 歳から 12 歳までのお子様の同意も必要となります。 適格な患者は手術室に入り、研究に参加することになります。 参加者は研究の進め方について説明を受け、対照群（亜酸化窒素を使用した典型的な処置を継続）または治療群（VRゴーグルを使用した処置を継続）に無作為に割り付けられます。 グループは、研究での治療前にコイン投げを使用してランダムに選択されます。 両グループは、FLACC、Wong-Baker FACES、および Houpt 行動スケールを使用して、被験者の痛みや不快感にアクセスします。 治療グループは、頭と目の前にゴーグルを装着します。 ゴーグルは、着用者が着用するとすぐにメディアを開始するように自動的に設定されます。 患者は横たわり、理想的な環境に置かれ、ゴーグルは患者の現在の視界に合わせて調整されます。 その後、歯科処置が続きます。 ほとんどの手順では局所麻酔薬の注射が必要で、患者がこの注射を受けた場合、参加者は注射中に FLACC スコアで採点されます。 処置の最後に、小児はウォン・ベイカーのFACESスケール、ハウプトの泣き声および動きのスケールを使用して評価され、患者にはアンケートが提供され、記入してもらいます。

参加者は歯科修復の予約中に研究に参加しますが、一部の患者は修復のための来院がさらに必要な場合があります。 複数回の修復治療が必要な参加者は、1回の訪問中にのみ研究に参加し、その後は他の研究活動は行われません。 ほとんどの予約は最大 1 時間かかると予想されます。 この研究におけるすべての治療における制限要因は、参加者の将来の予約への参加意欲です。