肺悪性腫瘍の放射線量に関する共同意思決定

肺腫瘍が胸壁の近くにある場合、腫瘍の SBRT 後に胸壁の痛みや肋骨骨折を発症するリスクが高くなります。 メタアナリシスは、胸壁の痛みのプールされたリスクが 11% であり、肋骨骨折のリスクが 6.3% であることを示しており、個々の研究間で有意差があります。 これらの副作用は、治療の数年後に発生する可能性があります。

SDM は、患者と医療専門家が最良の科学的証拠、患者の価値観、好み、生活状況、病気の進行と予後に関する知識を考慮して、一緒に意思決定を行うことを可能にする共同プロセスです。

PtDA は、関連する治療オプションについて患者に知らせる過程で介護者を支援するために設計されたツールです。 PtDA には、オプションと関連する長所、短所、確率に関する事実に基づいたバランスの取れた情報が含まれています。 ツールは、意思決定が好みに左右される場合、つまり、専門的な知識だけに基づいて適切な治療法を決定できない場合に有効です。 PtDA の使用は、選択肢に関する知識の増加、リスクの理解の向上、生活状況で何が最も重要かを明確にするなど、患者に多くのプラスの効果をもたらすことが示されています。 その他の効果としては、意思決定の衝突が減少し、意思決定への関与度が高くなります。

これは、適格な患者を 16 か月間登録するランダム化試験です。 SDM は、末梢非小細胞肺腫瘍または肺転移のある患者への SBRT の計画に使用され、高放射線量 (3 分割で 66 Gy) と低放射線量 (3 分割で 45 Gy) の選択肢を提供します。

合計40人の患者が研究に含まれます。つまり、各アームに20人の患者が含まれます。