初期の刺激と大規模な遊びの統合: 「MAHAY Mikolo」
早期刺激と大規模な遊びの統合: マルチアーム クラスターランダム化対照試験「MAHAY Mikolo」
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
この研究はクラスターランダム化試験であり、早期児童発達活動を統合することが、地域の医療従事者の時間利用と介護者の時間利用およびプログラムへの参加に及ぼす影響を評価するものである。 この評価では、現状の健康と栄養プログラムへの幼児発達セッションの追加と、プログラムへのおもちゃの追加を検討する追加介入部門とを比較します。
この研究には 4 つの目的があり、地域の医療従事者レベルと、養育者と子どもの 2 組の養育者レベル (介入開始時の子どもの生後 6 ~ 30 か月) で測定されます。
- ECD 活動と標準的な栄養プログラムの統合が、地域医療従事者の時間とタスクの割り当てにどのような影響を与えるかを測定する
- ECD 活動の追加により、標準的な地域プログラムの一部である地域医療従事者の健康/栄養業務が除外される程度を測定します。
- ECD 活動の統合が、時間の経過とともに (季節的な活動の変化中など)、栄養および健康活動への介護者の参加率にどのような影響を与えるかを測定します。
- 年齢に応じた遊び道具やアクティビティの利用可能性の向上と維持が、プログラムへの持続的な介護者の参加率に及ぼす影響を測定します。
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
研究連絡先
- 名前:Lia Fernald, PhD
- 電話番号:(510) 643-9113
- メール:fernald@berkeley.edu
研究場所
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Antananarivo、マダガスカル
- L'Office National de Nutrition (ONN)
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
コミュニティの包含基準:
- コミュニティまたは近隣コミュニティには他の ECD プログラムは存在しません。
- 対象年齢6~30か月の少なくとも40人の子供が栄養センターで監視されている(監視とは、2019年7月から2020年8月の間に少なくとも1回の成長監視セッションに参加することと定義される)。
- 安定した監督的存在。 地元の NGO は、すべての地域医療従事者を監視および監督し、地域保健委員会やプライマリケア施設などの地域組織との連携強化を支援する契約を結んでいます。 各NGOスーパーバイザーは最大9つのコミュニティを担当し、月に2回訪問します。 調査員らは、安定した存在とは、過去 1 年間に NGO の離職がなかったことと定義しました。
含まれるコミュニティのうち、生後 6 ~ 30 か月の子供は介入に参加する資格がありました。 地域医療従事者の参加基準はありませんでした。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:他の
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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介入なし:コントロール (C): 現状の健康と栄養プログラム
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実験的:治療 (T): Reach Up and Learn 家庭訪問プログラムをグループ環境に適応させる
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子供エリアでは、隔月のグループセッションへの参加が提供されます。
各セッションには、6 か月の範囲 (6 ~ 12 か月、12 ~ 18 か月、12 ~ 24 か月、24 ~ 30 か月) にわたる子供たちに適した教材とアクティビティが含まれており、年齢グループごとに最大 10 人の子供を収容できます。
プログラムで対応できる以上の世帯が関心を持った場合、関心のある世帯がランダムに選ばれて参加します。
一度に 1 サイトあたり合計 40 人の子供たちが ECD 活動に参加できます。
隔月のミーティングで、各子供は各年齢グループの 12 セッションを受け、次のセッションに移行する資格を与えられます。
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実験的:トリートメント + (T+): 強化された遊び教材/アクティビティ パッケージ
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グループ ECD セッションに参加する介護者/子供は、本や年齢に応じて手作り/購入したおもちゃを備えた遊びスペースで遊ぶよう招待されます。
これは導入から 6 か月後に段階的に導入されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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地域医療従事者の時間の使い方
時間枠:最長12ヶ月
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勤務日のうち地域医療従事者の活動に費やされる割合。毎月の電話調査を使用した 1 時間あたりの時間の使用を思い出して測定
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最長12ヶ月
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養育者と子どもの健康および栄養セッションへの参加
時間枠:最長12ヶ月
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セッション出席記録を通じて測定される、健康および栄養セッションへの毎月の出席数 (0 = 出席しなかった、1 = 出席した)
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最長12ヶ月
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ECD グループセッションへの保護者と子どもの参加
時間枠:最長12ヶ月
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ECD セッションへの毎月の出席者数。セッション出席記録を通じて測定されます (0 = 出席しませんでした、1 = 出席しました)
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最長12ヶ月
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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地域医療従事者のストレス
時間枠:最長12ヶ月
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知覚ストレス スケール 4 (PSS-4) を毎月実施 (低: 0、高: 16、スコアが高いほどストレスが大きいと相関)
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最長12ヶ月
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地域医療従事者のうつ病の症状
時間枠:最長12ヶ月
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疫学研究センターうつ病スケール 10 (CESD-10)、四半期ごとに実施 (低: 0、高: 30、スコアが高いほど症状が悪化していることを示す)
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最長12ヶ月
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協力者と研究者
協力者
協力者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Emanuela Galasso, PhD、World Bank Group
- 主任研究者:Lia Fernald, PhD、UC Berkeley
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Galasso E, Ratsifandrihamanana L, Weber AM, Hemlock C, Col M, Dieci M, Rakotomalala N, Rambeloson V, Fernald LCH. Integrating early stimulation and play at scale: study protocol for "MAHAY Mikolo", a multi-arm cluster-randomized controlled trial. BMC Public Health. 2022 Feb 9;22(1):265. doi: 10.1186/s12889-022-12640-z.
- Hemlock C, Galasso E, Weber AM, Randriamiarisoa TC, Col M, Dieci M, Ratsifandrihamanana L, Fernald LCH. Integrating early child development into an existing health and nutrition program: evidence from a cluster-randomized controlled trial. BMC Public Health. 2024 Sep 27;24(1):2583. doi: 10.1186/s12889-024-20149-w.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- 2019-08-12476
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
IPD 共有サポート情報タイプ
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- ANALYTIC_CODE
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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