母体の位置と分娩経路の変更を伴う EOS® 法による骨盤骨盤測定 (PelviEOS)

妊娠第 3 期の超音波検査は、30+0 と 35+0SA の間、好ましくは 30+0 と 32+0SA の間で行われます。 骨盤位 (PS) の場合は、通常、36+0SA からクレルモン フェラン大学病院での超音波検査が要求されます。 PSが確認された場合、患者には、2020年にColège National des Gynécologues et Obstétriciens Français (CNGOF)によって発行された逆子胎児に関する情報シートが提供され、患者はPelviEOS研究への参加が提案されます。

研究に関する情報は、プレゼンテーションの超音波中に研究者またはその代表者によって提供されます。

熟考と同意のための十分な時間の後、36+0SA から開始し、外部操作バージョン (EMV) を試みる前に、直立および座位での EOS® 骨盤測定を実行します。 EOS® 骨盤測定は、クレルモン フェラン大学病院の放射線科で実施されます。 骨盤CTスキャンなどの他の照射検査は行われず、EOS®システムを使用した骨盤測定に置き換えられます。

検査は最初は立位で行い、次に椅子に座って行います。

2 つのフットプリントで表される床のマーカーにより、まっすぐ立った状態と座った状態の画像を同等の再現可能な大腿骨回転角度で撮影できます。

EOS® システムによって撮影された画像から評価されるパラメーターは、立位と座位になります。

• 母体の二等分直径の中心と最も低い胎児転子との間の距離を測定することによって評価される胎児の高さ。
• 胎児の進行角度、
• 中央横径 (MT)、
• Promonto-retro-pubic distance (PRP)、
• マグニン指数、
• 仙骨の測定、
• 仙骨尖塔の測定、
• 両棘径、
• バイシアル径、
• 仙骨下恥骨径、
• 骨盤入射角、
• 骨盤の傾き、
• 股関節角度測定。

立位のみで行われた骨盤測定の結果（レポートと写真）を通知された後、VMEのパフォーマンスが提案されます（統計分析のために、座位での骨盤測定の結果は配達後に送信されます） .

患者が希望する場合は、クレルモン フェラン大学病院の産科病棟での VME の試みを、推奨に従って 36+0SA からプログラムすることができます。

分娩が始まるまで胎児が頭部に留まる MVA が成功した場合、管理者は現在の推奨事項に従います。

VME の拒否または失敗の場合、推奨事項に従って、異なる送達オプションが患者に再度説明されます。

患者が経腟分娩を希望する場合、必要に応じて自然分娩または誘発 (早期破水 (PMR)、期日超過分娩、母体または胎児の併発の病状) まで、介入なしで妊娠を継続します。 産科チームと患者の間で、分娩経路および/または誘導の可能性について話し合います。

持続性 PS の場合に患者が帝王切開分娩を希望する場合、分娩は 39+0SA または適応症 (RPM、併発する母体または胎児の病理学) の場合はそれ以前から予定されます。

産科骨盤の寸法と角度の特徴、および立位と座位での胎児の高さ、VME のパフォーマンスと成功、分娩経路の選択と実際の分娩経路が記録されます。