重度の神経性食欲不振症に対する脳深部刺激療法 (STIMARS)

包含基準:

1. DSM V基準による拒食症の診断。
2. 18歳から65歳まで。

3. 以下のように定義される慢性の治療抵抗性神経性食欲不振症：

   • 神経性無食欲症が少なくとも 7 年間進行している。
   • フランスの神経性食欲不振・過食症連合の基準に従って、摂食障害に苦しむ患者の管理に特化したセンターに入院した後、BMI ≥ 17kg/m² を 2 か月間維持できない (Direction Generale de l'Offre de Soins - フランス語で DGOS)。 病気の病歴中に専門センターで少なくとも2回の入院に失敗した。
   • フランスの拒食症・過食症連盟および総局の基準に従って、摂食障害に苦しむ患者のケアに特化したチームが実施する外来治療中に、連続して3か月以上BMI≧17kg/m²を維持できない含まれる前の年のケア提供 (Direction Générale de l'Offre de Soins - フランス語で DGOS)。 -ANケア中に専門チームによって実施された少なくとも2回の外来治療の失敗。
4. -機能のグローバルアセスメントスケールでスコア≤45によって定義される心理的、社会的、および職業的機能の障害。
5. 少なくとも 2 人の独立した専門家によって、うつ病、不安障害、強迫性障害、または人格障害などの精神医学的併存疾患がある場合、拒食症は原発性障害であると判断されます。
6. 患者は、研究の運営上および管理上の要件を順守することができ、プロトコルフォームに記入することができます。
7. 患者は書面によるインフォームドコンセントを提供します。
8. -患者は薬物を使用していないか、研究登録時に少なくとも6週間安定している薬を服用しています。
9. 対象が女性で妊娠可能年齢の場合: 効果的な避妊方法の使用。
10. 健康保険の加入者または受益者。

除外基準:

1. 神経性食欲不振症の原発性である第 1 軸障害の存在。
2. -2人の独立した専門家によって評価された術後フォローアップへのコンプライアンスを損なう可能性のあるパーソナリティ障害の存在
3. -重度の神経学的病理または重大なMRI異常の存在（食欲不振関連の萎縮を除く）。
4. 技術のリスクと制約を理解する、またはインフォームドコンセントを与える認知的および知的能力。
5. アルブミンレベル <30g/L。
6. DBSシステムの移植を受ける、またはMRI（ペースメーカー）を実現するための医学的禁忌の存在。
7. 妊娠中または授乳中の女性。
8. 以前の DBS。
9. 信頼できる人や家族が患者の参加に反対している。
10. 全身麻酔の禁忌。