心臓手術を受ける高齢者における行動の活性化と投薬の最適化
心臓手術を受ける高齢者の周術期メンタルヘルスを改善するための行動活性化と投薬最適化
調査の概要
状態
状態
条件
条件
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
研究連絡先
- 名前:Theresa Cordner, BS
- 電話番号:3142737921
- メール:cordnert@wustl.edu
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Caitlin Bess
- 電話番号:3142860026
- メール:caitlin.christy@wustl.edu
研究場所
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Missouri
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St Louis、Missouri、アメリカ、63110
- Washington University in St. Louis
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 60歳以上の成人
- 予定されている主要な心臓手術
- PHQ-ADS ≥ 10、臨床的に重大なうつ病または不安症状を示す
除外基準:
- コミュニケーションの障壁(英語を読む、話す、理解できない)
- -SBT(Short Blessed Test)によってスクリーニングされた重度の認知障害> 10
- 急性自殺
- -この研究またはCPMH実現可能性研究202101103への以前の参加。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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実験的:行動の活性化と投薬の最適化
行動活性化 (BA) は周術期に開始され、術後 3 か月にわたって行われ、患者の好みと健康状態に応じて、約 1 週間または 2 週間ごとにセッションが行われます。 治療薬は、介入専門医のチームによって検討され、脳に毒性のある薬を最小限に抑え、抗うつ薬やその他のメンタルヘルス薬の投与量を最適化します。 入院中および退院後、インターベンショニストの役割には、術前に導入された投薬の変更が確実に維持されるようにケアチームと調整することが含まれます。 |
行動介入は、行動活性化 (BA) で構成されます。その基本的な前提は、メンタルヘルスの問題を持つ人々が強化または意味のある活動に従事し、個人の価値観に導かれるようにすることです。
投薬の最適化は、単純な一連の原則で構成されています: 患者の投薬を調整し、投薬調整に対する患者の必要性と関心を特定し、調整を行い、その調整に対する反応を評価します。
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他の:コントロール(通常通りの治療)
コントロール アームの参加者は、通常どおりケアを続けます。
彼らは、睡眠衛生、ストレス軽減、認知およびメンタルヘルスのエクササイズをサポートするための印刷されたリソース、および高齢者向けのコミュニティ リソースを受け取ります。
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書面によるリソースが提供されているので、いつものようにケアしてください
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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PHQ-ADS
時間枠:手術前および術後3か月時点
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術後3か月時点でのPHQ-ADS(患者健康質問票不安・抑うつ尺度)スコアのベースラインからの変化が、術後3か月の時点で2つの研究群間で比較されます。 PHQ-ADSは不安と抑うつの複合評価尺度です。 PHQ-ADSスコアは0から48の範囲で(スコアが高いほど抑うつ・不安の重症度が高いことを示します) |
手術前および術後3か月時点
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協力者と研究者
協力者
協力者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Simon Haroutounian, PharmD、Washington University School of Medicine
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Holzer KJ, Bartosiak KA, Calfee RP, Hammill CW, Haroutounian S, Kozower BD, Cordner TA, Lenard EM, Freedland KE, Tellor Pennington BR, Wolfe RC, Miller JP, Politi MC, Zhang Y, Yingling MD, Baumann AA, Kannampallil T, Schweiger JA, McKinnon SL, Avidan MS, Lenze EJ, Abraham J. Perioperative mental health intervention for depression and anxiety symptoms in older adults study protocol: design and methods for three linked randomised controlled trials. BMJ Open. 2024 Apr 3;14(4):e082656. doi: 10.1136/bmjopen-2023-082656.
- Pennington BRT, Holzer KJ, Fritz BA, Haroutounian S, Xu KY, Tedder A, Kronzer A, Avidan MS, Lenze EJ. Brain-Hazardous Medications and Potential Subadequate Antidepressant Dosing in Older Surgical Patients Receiving Home Antidepressants: An Observational Study of a Large US Health System. Anesth Analg. 2024 Jul 1;139(1):155-164. doi: 10.1213/ANE.0000000000006952. Epub 2024 Mar 20.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- 202209033
- P50MH122351 (米国 NIH グラント/契約)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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