Verhaltensaktivierung und Medikationsoptimierung bei älteren Erwachsenen, die sich einer Herzoperation unterziehen
Verhaltensaktivierung und Medikationsoptimierung zur Verbesserung der perioperativen psychischen Gesundheit bei älteren Erwachsenen, die sich einer Herzoperation unterziehen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Theresa Cordner, BS
- Telefonnummer: 3142737921
- E-Mail: cordnert@wustl.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Caitlin Bess
- Telefonnummer: 3142860026
- E-Mail: caitlin.christy@wustl.edu
Studienorte
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Missouri
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St Louis, Missouri, Vereinigte Staaten, 63110
- Washington University in St. Louis
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsene ≥ 60 Jahre
- Geplanter größerer Herzeingriff
- PHQ-ADS ≥ 10, was auf klinisch signifikante Depressions- oder Angstsymptome hinweist
Ausschlusskriterien:
- Kommunikationsbarriere (Kann Englisch nicht lesen, sprechen und verstehen)
- Schwere kognitive Beeinträchtigung, gescreent durch den SBT (Short Blessed Test) >10
- Akut selbstmörderisch
- Frühere Teilnahme an dieser Studie oder CPMH-Machbarkeitsstudie 202101103.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Verhaltensaktivierung und Medikationsoptimierung
Die Verhaltensaktivierung (BA) beginnt perioperativ und erstreckt sich über 3 Monate postoperativ, mit Sitzungen etwa wöchentlich oder zweiwöchentlich, je nach Präferenz und Gesundheitszustand des Patienten. Die Medikamente werden von einem Team von Interventionisten überprüft, um gehirntoxische Medikamente zu minimieren und die Dosen von Antidepressiva und anderen Medikamenten für die psychische Gesundheit zu optimieren. Im Krankenhaus und nach der Entlassung gehört es zu den Aufgaben der Interventionisten, sich mit den Pflegeteams abzustimmen, um sicherzustellen, dass präoperativ eingeführte Medikationsänderungen beibehalten werden. |
Die Verhaltensintervention wird aus der Verhaltensaktivierung (BA) bestehen, deren grundlegende Prämisse darin besteht, Menschen mit psychischen Gesundheitsproblemen zu helfen, sich an Aktivitäten zu beteiligen, die verstärkend oder sinnvoll sind und von ihren persönlichen Werten geleitet werden
Die Medikationsoptimierung besteht aus einer Reihe einfacher Prinzipien: Abstimmung der Medikation des Patienten, Ermittlung des wahrscheinlichen Bedarfs und Interesses des Patienten an einer Medikationsanpassung, Durchführung der Anpassung und Bewertung der Reaktion auf diese Anpassung.
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Sonstiges: Kontrolle (Behandlung wie gewohnt)
Teilnehmer im Kontrollarm werden wie gewohnt weiter betreut.
Sie erhalten gedruckte Ressourcen zur Unterstützung von Schlafhygiene, Stressabbau, kognitiven und mentalen Gesundheitsübungen sowie Community-Ressourcen für ältere Erwachsene.
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Betreuung wie gewohnt, mit bereitgestellten schriftlichen Hilfsmitteln
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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PHQ-ADS
Zeitfenster: präoperativ und 3 Monate postoperativ
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Die Veränderung der PHQ-ADS-Werte (Patient Health Questionnaire Anxiety and Depression Scale) vom Ausgangswert bis 3 Monate postoperativ wird zwischen den beiden Studiengruppen 3 Monate nach der Operation verglichen. PHQ-ADS ist ein zusammengesetztes Maß für Angst und Depression. PHQ-ADS-Werte können von 0 bis 48 reichen (wobei höhere Werte auf schwerwiegendere Depressionen/Angst hinweisen). |
präoperativ und 3 Monate postoperativ
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Simon Haroutounian, PharmD, Washington University School of Medicine
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Holzer KJ, Bartosiak KA, Calfee RP, Hammill CW, Haroutounian S, Kozower BD, Cordner TA, Lenard EM, Freedland KE, Tellor Pennington BR, Wolfe RC, Miller JP, Politi MC, Zhang Y, Yingling MD, Baumann AA, Kannampallil T, Schweiger JA, McKinnon SL, Avidan MS, Lenze EJ, Abraham J. Perioperative mental health intervention for depression and anxiety symptoms in older adults study protocol: design and methods for three linked randomised controlled trials. BMJ Open. 2024 Apr 3;14(4):e082656. doi: 10.1136/bmjopen-2023-082656.
- Pennington BRT, Holzer KJ, Fritz BA, Haroutounian S, Xu KY, Tedder A, Kronzer A, Avidan MS, Lenze EJ. Brain-Hazardous Medications and Potential Subadequate Antidepressant Dosing in Older Surgical Patients Receiving Home Antidepressants: An Observational Study of a Large US Health System. Anesth Analg. 2024 Jul 1;139(1):155-164. doi: 10.1213/ANE.0000000000006952. Epub 2024 Mar 20.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 202209033
- P50MH122351 (US NIH Stipendium/Vertrag)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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