バイオマーカーを用いたロボット支援腹腔鏡下根治的前立腺切除術を受ける患者における神経損傷の評価
S100beta、GFAP、および NSE バイオマーカーを使用したロボット支援腹腔鏡下根治的前立腺切除術を受ける患者における術中神経損傷の評価
ロボット支援腹腔鏡手術は、さまざまな手術分野で開腹手術または腹腔鏡手術に代わるものになっています。 ロボット支援腹腔鏡手術は、アクセスが容易で、失血量が少なく、輸血率が低いため、外科医と患者に好まれています。 ただし、ロボット支援腹腔鏡手術は、深いトレンディな位置を必要とするため、心血管、呼吸器、代謝、および脳の生理学に大きな変化を引き起こす可能性があります。 長期にわたる深いトレンデレンブルグ体位が適用されると、脳の自動調節が損なわれます。 文献では、脳浮腫の症例の存在が示されています。
近年、多くのバイオマーカーが脳損傷の評価に使用されています。 S100 カルシウム結合タンパク質 (S100β)、N Ron 特異的エノラーゼ (NSE)、グリア線維は、酸性タンパク質 (GFAP) 脳損傷を示すために使用されるバイオマーカーの 1 つです。 S100β は特異的で、主に星状細胞によって産生され、ニューロンの損傷後に血流に入ります。 グリア原線維は酸性タンパク質 (GFAP) であり、ヒトでは GFAP 遺伝子によってコードされるタンパク質であり、中枢神経系で産生される中間径フィラメントタンパク質です。 ニューロン特異的エノラーゼ (NSE) は、エノラーゼ 2 (ENO2) 遺伝子によってコードされる脳損傷を増加させる酵素の 1 つです。
ミニ精神状態検査とモントリオール認知評価を実施して、患者に発生する神経学的変化を判断します。
この研究の目的;ロボット支援腹腔鏡手術は、上記のバイオマーカーを持つ患者のトレンデレンブルグ位が深いために患者に発生する可能性のある脳損傷を調べ、研究結果に沿ってこれらの手術に適用される麻酔方法を評価することです。
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
連絡先と場所
研究連絡先
研究連絡先
- 名前:Ilker O Aycan
- 電話番号:+905056702335
- メール:ilkeraycan@gmail.com
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Bora Dinç
- 電話番号:+905323865600
- メール:drboradinc@gmail.com
研究場所
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Antalya、トルコ(Türkiye)、07070
- Akdeniz University Hospital
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- RALRP手術のために全身麻酔下で手術を受け、研究への参加に同意した18〜75歳のすべての患者が含まれます。
除外基準:
- 研究を受け入れなかった参加者、活動的な頭蓋内病変があり、頭蓋内病変の病歴は研究に含まれません。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:コホート
- 時間の展望:見込みのある
グループ/コホートの数
コホートと介入
グループ/コホートグループ/コホート |
介入・治療介入・治療 |
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セボフルランでグループ化
全身麻酔の維持に使用されるセボフルラン
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MMSEとMoCAは術前、術後1日目と4日目に適用されますS100B、GFAPとNSEは術前、術後2時間目、術後24日の血液検査で測定されます。
時間と術後 96。
時間
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プロポフォールでグループ化
全身麻酔の維持に使用されるプロポフォール(IV)
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MMSEとMoCAは術前、術後1日目と4日目に適用されますS100B、GFAPとNSEは術前、術後2時間目、術後24日の血液検査で測定されます。
時間と術後 96。
時間
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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Change From Baseline in Serum S100 Beta (S100β) Concentration
時間枠:Preoperative baseline and postoperative 1, 24, and 96 hours
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Serum S100 beta (S100β) concentration was measured using a commercially available sandwich enzyme-linked immunosorbent assay and reported in ng/L.
Change from the preoperative baseline concentration was evaluated at each postoperative measurement time point.
A positive change indicates an increase and a negative change indicates a decrease relative to baseline.
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Preoperative baseline and postoperative 1, 24, and 96 hours
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Change From Baseline in Serum Neuron-Specific Enolase (NSE) Concentration
時間枠:Preoperative baseline and postoperative 1, 24, and 96 hours
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Serum neuron-specific enolase (NSE) concentration was measured using a commercially available sandwich enzyme-linked immunosorbent assay and reported in ng/mL.
Change from the preoperative baseline concentration was evaluated at each postoperative measurement time point.
A positive change indicates an increase and a negative change indicates a decrease relative to baseline.
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Preoperative baseline and postoperative 1, 24, and 96 hours
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Change From Baseline in Serum Glial Fibrillary Acidic Protein (GFAP) Concentration
時間枠:Preoperative baseline and postoperative 1, 24, and 96 hours
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Serum glial fibrillary acidic protein (GFAP) concentration was measured using a commercially available sandwich enzyme-linked immunosorbent assay and reported in ng/mL.
Change from the preoperative baseline concentration was evaluated at each postoperative measurement time point.
A positive change indicates an increase and a negative change indicates a decrease relative to baseline.
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Preoperative baseline and postoperative 1, 24, and 96 hours
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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Change From Baseline in Mini-Mental State Examination (MMSE) Total Score
時間枠:Preoperative baseline and postoperative 6, 24, and 96 hours
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Cognitive performance was assessed using the Mini-Mental State Examination (MMSE).
The total score ranges from 0 to 30, with higher scores indicating better cognitive performance.
Change from the preoperative baseline score was evaluated at each postoperative assessment.
A negative change indicates a lower postoperative score relative to baseline.
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Preoperative baseline and postoperative 6, 24, and 96 hours
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Change From Baseline in Montreal Cognitive Assessment (MoCA) Total Score
時間枠:Preoperative baseline and postoperative 6, 24, and 96 hours
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Cognitive performance was assessed using the Montreal Cognitive Assessment (MoCA).
The total score ranges from 0 to 30, with higher scores indicating better cognitive performance.
Change from the preoperative baseline score was evaluated at each postoperative assessment.
A negative change indicates a lower postoperative score relative to baseline.
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Preoperative baseline and postoperative 6, 24, and 96 hours
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Number of Participants With an MMSE Total Score of 24 or Lower
時間枠:Postoperative 6, 24, and 96 hours
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At each postoperative assessment, participants with a Mini-Mental State Examination (MMSE) total score of 24 or lower were categorized as having threshold-based early cognitive performance decline.
This threshold was used descriptively and was not intended to establish a formal diagnosis of postoperative neurocognitive disorder.
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Postoperative 6, 24, and 96 hours
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Number of Participants With a MoCA Total Score of 21 or Lower
時間枠:Postoperative 6, 24, and 96 hours
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At each postoperative assessment, participants with a Montreal Cognitive Assessment (MoCA) total score of 21 or lower were categorized as having threshold-based early cognitive performance decline.
This threshold was used descriptively and was not intended to establish a formal diagnosis of postoperative neurocognitive disorder.
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Postoperative 6, 24, and 96 hours
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Schramm P, Treiber AH, Berres M, Pestel G, Engelhard K, Werner C, Closhen D. Time course of cerebrovascular autoregulation during extreme Trendelenburg position for robotic-assisted prostatic surgery. Anaesthesia. 2014 Jan;69(1):58-63. doi: 10.1111/anae.12477. Epub 2013 Nov 20.
- Amoo M, Henry J, O'Halloran PJ, Brennan P, Husien MB, Campbell M, Caird J, Javadpour M, Curley GF. S100B, GFAP, UCH-L1 and NSE as predictors of abnormalities on CT imaging following mild traumatic brain injury: a systematic review and meta-analysis of diagnostic test accuracy. Neurosurg Rev. 2022 Apr;45(2):1171-1193. doi: 10.1007/s10143-021-01678-z. Epub 2021 Oct 28.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- Neuronal damage in RALRP
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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