Valutazione del danno neuronale nei pazienti sottoposti a prostatectomia radicale laparoscopica robot-assistita con biomarcatori
Valutazione del danno neuronale intraoperatorio in pazienti sottoposti a prostatectomia radicale laparoscopica robot-assistita con biomarcatori S100beta, GFAP e NSE
La chirurgia laparoscopica robotica assistita è diventata un'alternativa alla tecnica aperta o laparoscopica in vari campi chirurgici. La chirurgia laparoscopica robot-assistita è preferita da chirurghi e pazienti a causa della facile accessibilità, della minore perdita di sangue e dei minori tassi di trasfusione. Tuttavia, la chirurgia laparoscopica robotica assistita può causare cambiamenti significativi nella fisiologia cardiovascolare, respiratoria, metabolica e cerebrale perché richiede una posizione di tendenza profonda. Quando viene applicata una posizione di trendelenburg profonda di lunga durata, l'autoregolazione cerebrale è compromessa. In letteratura viene mostrata la presenza di casi con edema cerebrale.
Negli ultimi anni, molti biomarcatori sono stati utilizzati nella valutazione del danno cerebrale. La proteina legante il calcio S100 (S100β), l'enolasi specifica N Ron (NSE), le fibrille gliali sono tra i biomarcatori utilizzati per mostrare il danno cerebrale della proteina acida (GFAP). L'S100β è specifico ed è prodotto principalmente dagli astrociti ed entra nel flusso sanguigno dopo il danno neuronale. Le fibrille gliali sono una proteina acida (GFAP), una proteina codificata dal gene GFAP nell'uomo, una proteina filamentosa intermedia prodotta nel sistema nervoso centrale. L'enolasi neurone specifica (NSE) è uno degli enzimi che aumentano il danno cerebrale codificato dal gene Enolase 2 (ENO2).
Verranno eseguiti Mini Mental State Examination e Montreal Cognitive Assessment per determinare i cambiamenti neurologici che si sviluppano nei pazienti.
Lo scopo di questo studio; La chirurgia laparoscopica robotica assistita ha lo scopo di esaminare il danno cerebrale che può svilupparsi nei pazienti a causa della posizione di trendelenburg profonda nei pazienti con i suddetti biomarcatori e di valutare i metodi di anestesia applicati in questi interventi chirurgici in linea con i risultati dello studio.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Ilker O Aycan
- Numero di telefono: +905056702335
- Email: ilkeraycan@gmail.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Bora Dinç
- Numero di telefono: +905323865600
- Email: drboradinc@gmail.com
Luoghi di studio
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-
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Antalya, Turchia (Türkiye), 07070
- Akdeniz University Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Saranno inclusi tutti i pazienti di età compresa tra 18 e 75 anni che sono stati operati in anestesia generale per la chirurgia RALRP e hanno accettato di partecipare allo studio.
Criteri di esclusione:
- I partecipanti che non hanno accettato lo studio, avevano patologia intracranica attiva e storia di patologia intracranica non saranno inclusi nello studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Prospettiva
Numero di gruppi/coorti
Coorti e interventi
Gruppo / CoorteGruppo / Coorte |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Gruppo con sevoflurano
Il sevoflurano utilizzato per il mantenimento dell'anestesia generale
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MMSE e MoCA saranno applicati preoperatorio, postoperatorio primo giorno e quarto giorno S100B, GFAP e NSE saranno misurati negli esami del sangue preoperatorio, postoperatorio seconda ora, postoperatorio 24.
ora e postoperatorio 96.
ora
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Gruppo con Propofol
Il Propofol (IV) utilizzato per il mantenimento dell'anestesia generale
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MMSE e MoCA saranno applicati preoperatorio, postoperatorio primo giorno e quarto giorno S100B, GFAP e NSE saranno misurati negli esami del sangue preoperatorio, postoperatorio seconda ora, postoperatorio 24.
ora e postoperatorio 96.
ora
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Change From Baseline in Serum S100 Beta (S100β) Concentration
Lasso di tempo: Preoperative baseline and postoperative 1, 24, and 96 hours
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Serum S100 beta (S100β) concentration was measured using a commercially available sandwich enzyme-linked immunosorbent assay and reported in ng/L.
Change from the preoperative baseline concentration was evaluated at each postoperative measurement time point.
A positive change indicates an increase and a negative change indicates a decrease relative to baseline.
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Preoperative baseline and postoperative 1, 24, and 96 hours
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Change From Baseline in Serum Neuron-Specific Enolase (NSE) Concentration
Lasso di tempo: Preoperative baseline and postoperative 1, 24, and 96 hours
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Serum neuron-specific enolase (NSE) concentration was measured using a commercially available sandwich enzyme-linked immunosorbent assay and reported in ng/mL.
Change from the preoperative baseline concentration was evaluated at each postoperative measurement time point.
A positive change indicates an increase and a negative change indicates a decrease relative to baseline.
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Preoperative baseline and postoperative 1, 24, and 96 hours
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Change From Baseline in Serum Glial Fibrillary Acidic Protein (GFAP) Concentration
Lasso di tempo: Preoperative baseline and postoperative 1, 24, and 96 hours
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Serum glial fibrillary acidic protein (GFAP) concentration was measured using a commercially available sandwich enzyme-linked immunosorbent assay and reported in ng/mL.
Change from the preoperative baseline concentration was evaluated at each postoperative measurement time point.
A positive change indicates an increase and a negative change indicates a decrease relative to baseline.
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Preoperative baseline and postoperative 1, 24, and 96 hours
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Change From Baseline in Mini-Mental State Examination (MMSE) Total Score
Lasso di tempo: Preoperative baseline and postoperative 6, 24, and 96 hours
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Cognitive performance was assessed using the Mini-Mental State Examination (MMSE).
The total score ranges from 0 to 30, with higher scores indicating better cognitive performance.
Change from the preoperative baseline score was evaluated at each postoperative assessment.
A negative change indicates a lower postoperative score relative to baseline.
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Preoperative baseline and postoperative 6, 24, and 96 hours
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Change From Baseline in Montreal Cognitive Assessment (MoCA) Total Score
Lasso di tempo: Preoperative baseline and postoperative 6, 24, and 96 hours
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Cognitive performance was assessed using the Montreal Cognitive Assessment (MoCA).
The total score ranges from 0 to 30, with higher scores indicating better cognitive performance.
Change from the preoperative baseline score was evaluated at each postoperative assessment.
A negative change indicates a lower postoperative score relative to baseline.
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Preoperative baseline and postoperative 6, 24, and 96 hours
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Number of Participants With an MMSE Total Score of 24 or Lower
Lasso di tempo: Postoperative 6, 24, and 96 hours
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At each postoperative assessment, participants with a Mini-Mental State Examination (MMSE) total score of 24 or lower were categorized as having threshold-based early cognitive performance decline.
This threshold was used descriptively and was not intended to establish a formal diagnosis of postoperative neurocognitive disorder.
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Postoperative 6, 24, and 96 hours
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Number of Participants With a MoCA Total Score of 21 or Lower
Lasso di tempo: Postoperative 6, 24, and 96 hours
|
At each postoperative assessment, participants with a Montreal Cognitive Assessment (MoCA) total score of 21 or lower were categorized as having threshold-based early cognitive performance decline.
This threshold was used descriptively and was not intended to establish a formal diagnosis of postoperative neurocognitive disorder.
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Postoperative 6, 24, and 96 hours
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Schramm P, Treiber AH, Berres M, Pestel G, Engelhard K, Werner C, Closhen D. Time course of cerebrovascular autoregulation during extreme Trendelenburg position for robotic-assisted prostatic surgery. Anaesthesia. 2014 Jan;69(1):58-63. doi: 10.1111/anae.12477. Epub 2013 Nov 20.
- Amoo M, Henry J, O'Halloran PJ, Brennan P, Husien MB, Campbell M, Caird J, Javadpour M, Curley GF. S100B, GFAP, UCH-L1 and NSE as predictors of abnormalities on CT imaging following mild traumatic brain injury: a systematic review and meta-analysis of diagnostic test accuracy. Neurosurg Rev. 2022 Apr;45(2):1171-1193. doi: 10.1007/s10143-021-01678-z. Epub 2021 Oct 28.
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Completamento primario
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Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
- Neuronal damage in RALRP
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