アルコール使用障害に対する統合デジタル介入のRCT (Alcohol RCT)

アルコール使用障害 (AUD) の管理には、かなりの臨床試験文献によって裏付けられたさまざまな薬理学的および心理社会的介入による効果的でエビデンスに基づく治療法が利用可能です (7-8)。 しかし、この重大な公衆衛生問題に対処する上での大きな障壁は、AUD 患者の大多数が治療を受けていないという事実です (9)。 証拠によると、アルコールの使用に問題のある個人は、サービスへのアクセシビリティの欠如、スティグマ、モチベーションの低さ、または治療費のために、助けを求めることを思いとどまらせる可能性があることが示されています (9)。

AUD を治療する従来の方法は、通常、行動学的、薬理学的、または組み合わせたアプローチを利用します。 投薬支援治療 (MAT) は、物質使用障害の治療への統合的アプローチを提供するために、心理社会的療法と組み合わせて投薬を使用することです (7)。 AUD を治療するための MAT アプローチは広く成功しており、薬物療法と心理社会的介入のさまざまな組み合わせがアルコール使用の削減に有効性を示しています。 特に、CBT、MET、12 ステップなどの心理社会療法の組み合わせは、オピオイド受容体拮抗薬のナルトレキソン (NTX) と組み合わせて使用​​すると、非常に効果的であることが証明されています (7-8)。 しかし、アクセシビリティ、実用性、伝統的な方法への順守の欠如により、多くのアルコール使用者は中毒に効果的に対処する手段がありません(10)。

デジタル治療法はこれらの問題に対処し、匿名性、利便性、アクセシビリティ、費用対効果、プライバシーなどの利点を提供できます (11-12)。 デジタル療法は、さまざまな心理的変化段階にある問題のあるアルコール使用者をターゲットにすることもでき、潜在的なユーザーが対面でのやり取りに関連する汚名を着くことなく治療オプションを調査できるようにします。 さらに、これらのデジタル化されたエビデンスに基づく治療法は、治療の遵守を高める可能性があり、内容が標準化されているため、対面治療よりも一貫性を持って提供でき、臨床研究アプローチに役立ちます (13)。

天才アルコールをやめる (QG-A) は、モバイルアプリ、薬物療法、呼気センサーを組み合わせて利用する、新たに開発された AUD の包括的な治療プログラムです。 モバイル アプリは、CBT、動機付け強化療法 (MET)、およびコミュニティ強化の原則によって通知されます。 QG は、アルコール消費量を減らしたいと考えている個人に、実績のある薬物療法の補助として、個別化された行動サポートを提供します。 QG-Aの最初のパイロット調査では、介入の実現可能性と、アルコール使用および依存症集団に対するCBT治療の変化のメカニズムとして認識されている関連する心理的変数に関するいくつかの有望な予備的結果が示されました.

そのため、提案された調査の目的は、予備的な結果に基づいて構築し、QG-A の有効性を評価することです。 この研究では、CBT ベースのカウンセリングと、モバイル健康アプリ (QG-A) を介して配信されるアルコール使用障害 (ナルトレキソン) の薬物療法を組み合わせた QG-A の有効性を、医療を含む AUD の成人に対する通常のケアと比較します。ナルトレキソン（MM）による管理、アルコール使用および関連する心理的および機能的結果の減少。