双極性障害のニューロフィードバック (NEUROFEED-BD)

双極性障害 (BD) は、一般人口の 1% から 3% が罹患する重度の気分障害です。 それは、患者が悲しみと感情的な過敏性を特徴とする「残留」抑うつまたは不安症状を示す可能性がある安定化期間を伴う、一連の抑うつおよび躁病エピソードによって特徴付けられます。 閾値下ではありますが、これらの残存症状は日常生活に非常に支障をきたしており、再発のリスクや全身機能の低下に関連しています。 薬理学的および精神療法的治療の効果は、急性エピソードの管理において実証されていますが、残存症状に対しては不十分なままです。 したがって、これまでのところ、BD のエピソード間残存症状を標的とする治療オプションはほとんどありません。 新しいアプローチの 1 つは、リアルタイムの機能的磁気共鳴画像法 (fMRI) ニューロフィードバック (NFB) です。これは、脳の機能、行動を自己調節し、うつ病を治療するための効率的な方法であることが既に示されています。

仮説・目的：

この研究は、BD 患者の残存気分症状の治療に対するリアルタイム fMRI を使用した 3 週間のニューロフィードバック トレーニングの有効性を評価することを目的としています。 研究者は、感情的な刺激に対する感情的なネットワークの血行動態反応を調節するように患者を訓練することにより、特に抑うつ症状を標的にします。

方法 ：

治験責任医師には、安定した BD 患者 64 人が含まれます。 調査員は、BD の 3 つのフランスの専門家センターで彼らを募集し、情動脳ネットワークの血行動態活動からフィードバックを受け取る実験グループ、または感情処理に関与していない制御脳領域から信号を受け取るコントロール グループに無作為に割り当てます。 . どちらのグループも、試験直後に示されたニューロフィードバックに基づいて、否定的な感情のイメージが提示されている間、脳の活動を調整するように訓練されます。 彼らは、研究期間中、通常の治療（処方通り）を続けます。 臨床スケールと認知テストにより、NFBトレーニング後の症状、感情、および認知の変化を評価することができます. 研究者はまた、脳の可塑性を評価し、正常な調節に関連する神経メカニズムを調査するために、NFBの前後に安静状態の機能的結合性と脳の形態を測定します。