Neurofeedback bei bipolarer Störung (NEUROFEED-BD)

Bipolare Störung (BD) ist eine schwere Stimmungsstörung, die zwischen 1 % und 3 % der Allgemeinbevölkerung betrifft. Sie ist gekennzeichnet durch die Abfolge von depressiven und manischen Episoden mit Phasen der Stabilisierung, in denen die Patienten „Rest“ depressive oder ängstliche Symptome aufweisen können, die durch Traurigkeit und emotionale Hyperreaktivität gekennzeichnet sind. Obwohl unterschwellig, sind diese Restsymptome für das tägliche Leben sehr beeinträchtigend und mit dem Risiko eines erneuten Auftretens und einer schlechten globalen Funktion verbunden. Die Wirkung pharmakologischer und psychotherapeutischer Behandlungen zeigt sich bei der Behandlung akuter Episoden, bleibt jedoch bei Restsymptomen unzureichend. Daher gibt es bisher nur wenige therapeutische Optionen, um die Restsymptome zwischen den Episoden bei BD zu bekämpfen. Ein neuartiger Ansatz ist das Echtzeit-Neurofeedback (NFB) der funktionellen Magnetresonanztomographie (fMRT), das sich bereits als effiziente Methode zur Selbstregulierung von Gehirnfunktion und Verhalten sowie zur Behandlung von Depressionen erwiesen hat.

Hypothese/Ziel:

Diese Studie zielt darauf ab, die Wirksamkeit eines 3-wöchigen Neurofeedback-Trainings mit Echtzeit-fMRT bei der Behandlung von verbleibenden Stimmungssymptomen bei Patienten mit BD zu bewerten. Die Forscher werden speziell auf depressive Symptome abzielen, indem sie die Patienten darin trainieren, die hämodynamische Reaktion des emotionalen Netzwerks auf emotionale Reize zu regulieren.

Methode :

Die Ermittler werden 64 stabilisierte Patienten mit BD einschließen. Die Forscher werden sie in drei französischen Expertenzentren für BD rekrutieren und sie nach dem Zufallsprinzip der Versuchsgruppe zuweisen, die Feedback von der hämodynamischen Aktivität des emotionalen Gehirnnetzwerks erhält, oder der Kontrollgruppe, die das Signal von Kontrollhirnbereichen empfängt, die nicht an der Emotionsverarbeitung beteiligt sind . Beide Gruppen werden darauf trainiert, ihre Gehirnaktivität zu regulieren, während ihnen negativ bewertete emotionale Bilder präsentiert werden, basierend auf dem unmittelbar nach dem Versuch gezeigten Neurofeedback. Sie werden ihre übliche Behandlung (wie vorgeschrieben) während der gesamten Dauer der Studie fortsetzen. Klinische Skalen und kognitive Tests werden es uns ermöglichen, die symptomatischen, emotionalen und kognitiven Veränderungen nach dem NFB-Training zu bewerten. Die Forscher werden auch die funktionelle Konnektivität im Ruhezustand und die Gehirnmorphologie vor und nach NFB messen, um die Plastizität des Gehirns zu beurteilen und die neuronalen Mechanismen zu untersuchen, die mit einer erfolgreichen Regulation verbunden sind.