蘭渓市における中医学と西洋医学の融合に基づく多発がん共同スクリーニングおよび早期診断・治療プロジェクト

スクリーニング方法 スクリーニングのための集団選択: クラスターサンプリング手法を利用して、6 つの郡区/地区の住民の 5 分の 1 が対象集団として選択されました。 村（コミュニティ）が組織され、単位として中央の検査ポイントに動員されました。 作業担当者は、地元の保健機関（地域保健サービスセンター）と連携して管轄内の住民の包括的な調査を実施するよう割り当てられました。 対象集団は登録および文書化され、このプロセス中にインフォームドコンセントフォームが取得されました。

高リスク集団の評価: アンケート調査と生物学的検査を組み合わせて、対象集団はリスク評価を受け、臨床スクリーニングが必要な高リスクの個人を特定しました。 職員は、複数のがん疾患のリスクを包括的に評価するために、「がんリスク評価アンケート（2022年版）」と「伝統的な中国医学の脾虚アンケート（TCM-SDQ）」を住民に実施しました。 アンケート調査は調査員による対面インタビューによって実施され、データは「蘭渓市多癌共同スクリーニング」データ管理プラットフォームに入力された。 調査では、住民にアンケートの内容を十分に理解してもらい、調査の秘密を保持し、情報の信頼性を確保することが不可欠でした。 さらに、B型肝炎表面抗原（HBsAg）、便潜血検査（FIT）、ヘリコバクター・ピロリ（Hp）のオンサイト検査も実施されました。 生物学的検査のために、全血、糞便、尿、その他のサンプルが同日に収集されました。

臨床スクリーニング: リスク評価システムによってがんのリスクが高いと特定された個人には、がんのリスクについて通知され、指定された病院で特定の臨床スクリーニングを受けるように手配されました。 臨床スクリーニングには、肺の低線量CT（LDCT）、標的を絞った病理生検を伴う上部消化管内視鏡検査、標的を絞った病理学的生検を伴う結腸内視鏡検査、AFP検出と肝臓超音波検査、モリブデン標的超音波検査などが含まれていた。 5つの一般的ながん（肺、上部消化管、結腸直腸、肝臓）のスクリーニングプロトコルは、「都市がんスクリーニングおよび早期診断および治療プロジェクト技術計画（2022年版）」に準拠しました。 臨床スクリーニングの結果は、「蘭渓市多がん統合スクリーニング」データ管理プラットフォームに体系的に記録されました。

集団の追跡調査: 過去に高リスクであると特定され、追跡調査が必要な個人については、情報プラットフォームを通じて通知が送信されました。 プロジェクトユニットのスタッフは、スクリーニングタスクの後、フォローアップ対象者の診断と治療に関する情報を収集しました。 フォローアップ活動は、直接の対面訪問、電話インタビュー、自己記入式アンケート、定期的な健康診断、環境および疾病のモニタリング、病院や職場からの出勤記録の収集などの方法を用いて、積極的および受動的に実施されました。 積極的な追跡調査は、過去の臨床検査で検出されたさまざまながんの陽性所見のある個人を対象としました（具体的な基準は「都市がん検診早期診断・治療プロジェクト追跡調査計画」に概説されています）。 積極的なフォローアップには、再度臨床検査を受け、フォローアップ情報を収集することが含まれます。 このうち、臨床検査を受けている者も年間完了量に含まれている。 フォローアップ情報には、診断と治療に関する詳細な情報が含まれていました。 死亡した個人の場合、具体的な死亡情報（死亡時刻や死因など）を取得する必要がありました。 受動的な追跡調査には、プロジェクト参加者を地域のがん登録および死因モニタリングデータベースと照合して、プロジェクト参加者間のがんの罹患率と死亡に関する情報を補足することが含まれていました。