兰溪市中西医结合多癌联合筛查及早诊早治项目

筛查方法选择筛查人群：采用整群抽样的方法，选取6个乡（区）居民中的五分之一作为目标人群。 以村（社区）为单位组织动员到中心筛查点。 派出工作人员会同当地卫生机构（社区卫生服务中心）对辖区内居民进行全面调查。 目标人群被登记和记录，并在此过程中获得知情同意书。

高危人群评估：采用问卷调查和生物检测相结合的方式，对目标人群进行风险评估，以确定需要临床筛查的高危人群。 工作人员对居民进行了《癌症风险评估问卷（2022年版）》和《中医脾虚问卷（TCM-SDQ）》，全面评估多癌疾病风险。 问卷调查采用调查人员面对面访谈的方式进行，数据录入“兰溪多癌联合筛查”数据管理平台。 在调查过程中，确保居民充分理解问卷内容、维护调查的保密性、确保信息的真实性至关重要。 此外，还进行了乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、粪便隐血试验（FIT）和幽门螺杆菌（Hp）的现场检测。 同日采集全血、粪便、尿液和其他样本进行生物学检测。

临床筛查：对于被风险评估系统认定为癌症高危人群，告知其癌症风险，并组织到定点医院进行特定的临床筛查。 临床筛查包括肺部低剂量CT（LDCT）、上消化道内镜针对性病理活检、结肠镜针对性病理活检、AFP检测和肝脏超声、钼靶和超声等。 五种常见癌症（肺癌、上消化道、结直肠癌、肝癌）筛查方案遵循《城市癌症筛查及早诊早治工程技术方案（2022年版）》。 临床筛查结果系统记录在“兰溪市多癌综合筛查”数据管理平台中。

人群追踪：对于既往被认定为高危人群、需要追踪的人员，通过信息平台进行通报。 项目单位工作人员根据筛查任务，收集随访对象的诊疗信息。 随访活动采取主动和被动方式进行，采用直接面对面访视、电话访谈、自填问卷、定期体检、环境和疾病监测、医院和工作场所考勤记录收集等方式。 主动随访的对象是过去临床检查中发现的各种癌症呈阳性的个体（具体标准详见《城市癌症筛查早诊早治项目随访计划》）。 积极随访包括再次进行临床检查并收集随访信息。 其中，临床检查的纳入年度完成量。 随访信息包括诊断和治疗的详细信息。 对于已故个人，需要获取具体的死亡信息（包括死亡时间、死亡原因等）。 被动随访包括将项目参与者与当地癌症登记处和死因监测数据库进行匹配，以补充项目参与者癌症发病率和死亡的信息。