Multi-cancer gemensam screening och tidig diagnos och behandlingsprojekt baserat på kombinationen av kinesisk traditionell och västerländsk medicin i Lanxi City

Screeningmetoder Populationsurval för screening: Med hjälp av en klusterprovtagningsmetod valdes en femtedel av invånarna från sex townships/distrikt ut som målpopulation. Byar (gemenskaper) organiserades och mobiliserades som enheter till centrala kontrollpunkter. Arbetspersonal fick i uppdrag att samarbeta med lokala hälsoinstitutioner (hälsovårdscentraler) för att genomföra en omfattande undersökning av invånare inom deras jurisdiktion. Målpopulationen registrerades och dokumenterades, och informerade samtyckesformulär erhölls under denna process.

Bedömning av högriskpopulation: Med hjälp av en kombination av frågeformulärundersökningar och biologiska tester genomgick målpopulationen en riskbedömning för att identifiera individer med hög risk som kräver klinisk screening. Personalen administrerade "Cancer Risk Assessment Questionnaire (2022-utgåvan)" och "Traditional Chinese Medicine Spleen Deficiency Questionnaire (TCM-SDQ)" till invånarna för en omfattande bedömning av risken för multi-cancersjukdomar. Enkätundersökningen genomfördes genom personliga intervjuer av inspektörer, med data in i datahanteringsplattformen 'Lanxi Multi-Cancer Joint Screening'. Att säkerställa att invånarna till fullo förstod frågeformulärets innehåll, att upprätthålla undersökningens konfidentialitet och att säkerställa att informationen var äkta var avgörande under utredningen. Dessutom utfördes test på plats för Hepatit B-ytantigen (HBsAg), fekalt ockult blodprov (FIT) och Helicobacter pylori (Hp). Helblod, avföring, urin och andra prover samlades in samma dag för biologisk testning.

Klinisk screening: För individer som identifierats som högrisk för cancer av riskbedömningssystemet, informerades de om sin cancerrisk och organiserades för att genomgå specificerade kliniska screeningar på utsedda sjukhus. De kliniska screeningarna inkluderade lågdos-CT (LDCT) för lungorna, övre gastrointestinala endoskopi med riktad indikerad patologisk biopsi, koloskopi med riktad indikerad patologisk biopsi, AFP-detektion och leverultraljud, molybdenmål och ultraljud, bland annat. Screeningprotokollen för de fem vanliga cancerformerna (lungor, övre gastrointestinala, kolorektala, lever) följde "Urban Cancer Screening and Early Diagnosis and Treatment Project Technical Plan (2022-utgåvan)." Resultat från kliniska screeningar registrerades systematiskt i datahanteringsplattformen 'Lanxi City Multicancer Integrated Screening'.

Befolkningsuppföljning: För personer som tidigare identifierats som högrisk och som krävde uppföljning skickades meddelanden via informationsplattformen. Projektenhetspersonal samlade, efter screeninguppgifterna, information om diagnos och behandling av uppföljningsämnena. Uppföljningsaktiviteter bedrevs aktivt och passivt med metoder som direkta besök ansikte mot ansikte, telefonintervjuer, självutlämnade frågeformulär, regelbundna fysiska undersökningar, miljö- och sjukdomsövervakning samt insamling av närvarojournaler från sjukhus och arbetsplatser. Den aktiva uppföljningen riktade sig till individer med positiva fynd av olika cancerformer som upptäckts genom tidigare kliniska undersökningar (specifika kriterier som beskrivs i 'Urban Cancer Screening Early Diagnosis and Treatment Project Follow-up Plan'). Aktiv uppföljning innebar att genomgå kliniska undersökningar igen och samla in uppföljningsinformation. Bland dem ingick de som genomgick kliniska undersökningar i den årliga slutförandevolymen. Uppföljningsinformationen inkluderade detaljerad information om diagnos och behandling. För avlidna personer behövde specifik dödsinformation (inklusive tid och dödsorsak etc.) erhållas. Passiv uppföljning involverade att matcha projektdeltagarna med det lokala cancerregistret och databasen för övervakning av dödsorsak för att komplettera information om cancerincidens och dödsfall bland projektdeltagare.