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疼痛、生活の質、患者の満足度および有効性をモニタリングする末梢神経に対するパルス高周波療法に関する前向き研究 (PURPOSE)

2024年4月23日 更新者:Katrin Stoecklein、Amsterdam UMC, location VUmc
神経障害性疼痛は、体性感覚神経系の損傷によって引き起こされる慢性疾患です。 神経障害性疼痛に伴う痛みは重度で衰弱させることが多く、罹患患者の生活の質や日常生活に重大な支障をきたす可能性があります。 抗うつ薬、抗てんかん薬、オピオイドなどの現在の薬物治療は、患者の 40 ~ 60% に部分的な症状の改善しか得られず、重篤な副作用を伴うことがよくあります。 これにより、神経因性疼痛に対する非薬理学的管理オプションへの関心が高まっています。 このような有望な治療選択肢の 1 つは、局所麻酔薬および/またはコルチコステロイド薬と併用して、影響を受けた末梢神経に適用されるパルス高周波 (PRF) 治療です。 症例報告、後ろ向き研究、小規模なランダム化対照試験を含むいくつかの研究は、影響を受けた末梢神経に対するPRF治療が慢性末梢神経障害性疼痛の管理に有益かつ効果的であることを示しています。 胸部帯状疱疹後神経痛、後頭神経痛、陰部神経痛、感覚異常痛、肩痛、開胸術後症候群、手根管症候群などのいくつかの末梢神経痛は、PRF で治療に成功しています。 PRF 治療は、今日の優れた視覚的超音波ガイドによって可視化される、末梢神経に対する優れた安全かつ非破壊的な経皮的アプローチにより、超音波に熟練した疼痛専門医の間で大きな関心を集めています。 私たちの学術疼痛センターでは、広範囲の末梢神経に対して、年間約 1,000 件以上の超音波ガイド下の末梢神経ブロックを行っています。 PRF 治療による末梢神経の治療に関する中程度の証拠が入手可能です。ただし、電圧、サイクル数、治療期間などの PRF 治療設定はさまざまであり、どの設定が疼痛軽減の結果に最も大きく寄与するかは明らかではありません。 この前向きの長期的観察データ収集の目的は、末梢神経に適用される PRF 治療の有効性を評価し、日常的な臨床診療の条件下で慢性末梢神経因性疼痛の臨床経過を観察し、これらの観察を臨床転帰と結び付けることです。

調査の概要

状態

募集

条件

介入・治療

詳細な説明

外来ペインクリニックを訪れ、PRF 治療を予定している慢性末梢神経障害性疼痛患者は、疼痛治療の医師によって対象として検討されます。 包含基準を満たし、除外基準をいずれも満たさない場合、患者は口頭(診察中または電話)で情報を受け取り、このデータ収集への参加を求められます。 外来ペインクリニック診察時に、署名されたインフォームドコンセントが得られます。

この調査は、データ管理要件に関する関連情報を提供するデータ管理計画に従っています。

A) 研究の準備: データセットは、固有の意味のないコード (被験者 ID) によってエンコードされます。 データは研究データベース内で匿名化されます。 データの取得はデータ保護責任者 (DPO) に登録されています。 データセット、データ保存期間、データ共有に関する情報、および将来の研究にデータを利用できるようにするためのインフォームド・コンセント手順が確立されています。 すべてのデジタルおよびハードコピーの研究文書を一元管理できる場所が存在します。

B) データ取得: EPIC の患者の医療記録システム内の患者の特徴などの既存データの再利用は、被験者のインフォームドコンセントによってカバーされます。

C) データ収集: データ収集には Castor EDC システムが使用されます。 ライセンスおよび処理契約が締結されています。 研究者はこのシステムの使用について訓練を受けており、その訓練に関する文書が入手可能です。 データベースは構築前に設計され、データ ディクショナリが作成されました。 完全性、正確性、一貫性の検証チェックはデータ収集システムに組み込まれており、文書化されています。 データ収集システムは研究チームと独立機関の両方によってテストされています。 データ収集システムへのアクセスは、必要なアクセス権のみを持つ個人のログインに基づいており、研究主任 (PI) の監督下で管理および文書化されます。 ユーザーはデータ収集システムのトレーニングを受けています。

D) データ ストレージ: 生ファイル、中間ファイル、最終ファイル、および主要ファイルは部門の M ドライブに保存されます。 生ファイルと最終ファイルは、アムステルダム大学医療センターのデータ保管施設とキャスター保管施設に保管されます。

E) データ収集: データ収集に関与するすべての人々のサイト署名と委任ログは、PI によって保管されます。 完全性、正確性、一貫性のチェックがシステムに組み込まれています。 適用されたシステムでは、監査証跡と変更追跡機能が使用されます。 設計におけるすべての変更は文書化され、これらの変更の影響評価が確実に実行されます。 承認とデータ収集をロックする理由が文書化されています。

F) 処理と統計分析: データは、CSV などの汎用の機械で操作可能な形式で保存され、SPSS にも読み取り専用ファイルとして保存されます。 すべてのデータ処理と分析は、構文またはスクリプト ファイルでプログラムされます。

G) 執筆と出版: 原稿ごとに、構造化されたサブフォルダーが作成されます。

H) データの共有とアーカイブ: メタデータ (研究手順、データ辞書、データ検証、導出計画に関する文書) と最終データが公開されます。 検証の目的で、すべてのデータは内部に保存されます。 匿名化されたデータセットは、対応する著者への要求に応じて利用可能になります。 リクエストには倫理承認と統計分析計画を含める必要があります。 禁輸期間は、元の研究の発表後少なくとも 1 年です。 データを再利用するには、データ共有契約が設定されます。 デジタル データ (メタデータ、生データ ファイル、最終データ ファイル) および文書は 10 年間保存されます。 被験者識別ログはアーカイブされ、他の研究関連データとは別に保管されます。 これは被験者のインフォームドコンセントと矛盾しません。 紙の書類は10年間保存されます。

研究の種類

観察的

入学 (推定)

400

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

このデータ収集の母集団は、慢性末梢神経障害性疼痛(疼痛の持続期間が 6 か月以上)に対して PRF 治療を受ける患者で構成されています。

説明

包含基準:

  • 18歳以上の成人患者
  • オランダ語を話す
  • 6か月以上持続し、平均NRS疼痛スコアが4以上の慢性末梢神経障害性疼痛
  • 末梢神経に対する超音波ガイド下PRF治療を予定している患者
  • 同意に署名する意思と能力がある

除外基準:

- アンケートに回答できない

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
期間 PRF
時間枠:手順
PRF の持続時間: 4 分または 8 分
手順
PRFの種類
時間枠:手順
2 Hz または 5 Hz / 5 ms または 20 ms / モノポーラまたはバイポーラ / 電圧 / 温度 / 抵抗 / 電流
手順
痛みの強さ
時間枠:ベースライン、6 週間、3 か月、6 か月
NRS による痛み (数値評価スケール): 最小 = 0 / 最大 = 10 / スコアが低いほど良い
ベースライン、6 週間、3 か月、6 か月
健康関連の生活の質
時間枠:ベースライン、6 週間、3 か月、6 か月
EQ-5D-5L (EuroQol 生活の質) アンケート: 指数 = 患者の健康状態 / 最小 = -0.446 / 最大 = 1 / 高いほど良い / 患者の健康状態の自己評価: 最小 = 0% / 最大 = 100% / スコアが高いほど良い
ベースライン、6 週間、3 か月、6 か月
変化に対する患者全体の印象: PGIC
時間枠:6週間、3ヶ月、6ヶ月
変化に対する患者の全体的な印象: 7 段階リッカート スケール / 非常に良い、または非常に悪い
6週間、3ヶ月、6ヶ月
オピオイドの使用
時間枠:ベースライン、6 週間、3 か月、6 か月
オピオイド薬の変更 (mg) / 最小 = 0 mg / 最大 = 設定されていない / 値が低いほど良い
ベースライン、6 週間、3 か月、6 か月
プロミス-29
時間枠:ベースライン、6 週間、3 か月、6 か月
PROMIS: プロフィール-29 アンケート。オランダの参照集団における平均 = 50 および SD = 10 の標準化された t スコア
ベースライン、6 週間、3 か月、6 か月
プロミスグローバル10
時間枠:ベースライン、6 週間、3 か月、6 か月
ROMIS Global 10: 身体的健康、身体機能、一般的な精神的健康、精神的苦痛、社会的活動と人間関係への満足度、通常の社会的活動と役割を遂行する能力、痛み、疲労、および全体的な健康の質を測定する 10 項目で構成されます。人生。 オランダの参照集団における平均 = 50 および SD = 10 の標準化された t スコア。
ベースライン、6 週間、3 か月、6 か月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Monique Steegers, Prof、Amsterdam UMC

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2024年3月4日

一次修了 (推定)

2025年10月31日

研究の完了 (推定)

2026年2月28日

試験登録日

最初に提出

2024年2月2日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年2月13日

最初の投稿 (実際)

2024年2月21日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年4月24日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年4月23日

最終確認日

2024年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 2023.0922

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。