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Estudo prospectivo sobre terapia de radiofrequência pulsada em nervos periféricos, monitoramento de dor, qualidade de vida, satisfação e eficácia do paciente (PURPOSE)

23 de abril de 2024 atualizado por: Katrin Stoecklein, Amsterdam UMC, location VUmc
A dor neuropática é uma condição crônica causada por danos ao sistema nervoso somatossensorial. A dor associada à dor neuropática é frequentemente grave e debilitante e pode interferir significativamente na qualidade de vida e no funcionamento diário dos pacientes afetados. Os tratamentos farmacológicos atuais, como antidepressivos, antiepilépticos e opioides, podem oferecer apenas alívio parcial para 40-60% dos pacientes e são frequentemente acompanhados de efeitos colaterais graves. Isto levou a um interesse crescente em opções de tratamento não farmacológico para a dor neuropática. Uma dessas opções de tratamento promissoras é o tratamento com radiofrequência pulsada (PRF) aplicado ao nervo periférico afetado em conjunto com anestésico local e/ou medicação corticosteróide. Vários estudos, incluindo relatos de casos, estudos retrospectivos e pequenos ensaios clínicos randomizados, demonstraram que o tratamento com PRF no nervo periférico afetado pode ser benéfico e eficaz no manejo da dor neuropática periférica crônica. Várias neuralgias periféricas, como neuralgia pós-herpética torácica, neuralgia occipital, neuralgia pudenda, meralgia parestésica, ombro doloroso, síndrome pós-toracotomia e síndrome do túnel do carpo, foram tratadas com sucesso com PRF. O tratamento PRF atraiu interesse significativo entre os médicos especializados em ultrassonografia devido à sua abordagem percutânea superior, segura e não destrutiva dos nervos periféricos, visualizada pela excelente orientação visual do ultrassom atual. Nosso centro acadêmico de dor realiza aproximadamente mais de 1.000 bloqueios de nervos periféricos guiados por ultrassom por ano em uma ampla variedade de nervos periféricos. Estão disponíveis evidências moderadas para o tratamento de nervos periféricos com tratamento com PRF; no entanto, as configurações do tratamento PRF, como voltagem, número de ciclos e duração do tratamento, variam e não está claro qual configuração contribui mais substancialmente para os resultados de redução da dor. O objetivo desta coleta prospectiva de dados observacionais longitudinais é avaliar a eficácia do tratamento com PRF aplicado aos nervos periféricos, observar o curso clínico da dor neuropática periférica crônica sob condições de prática clínica de rotina e vincular essas observações aos resultados clínicos.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Pacientes com dor neuropática periférica crônica que visitam o ambulatório de dor e que serão agendados para tratamento com PRF serão considerados para inclusão pelo médico responsável pelo tratamento da dor. Ao atender aos critérios de inclusão e nenhum dos critérios de exclusão, o paciente receberá informações verbais (durante a consulta do paciente ou por telefone) e será convidado a participar desta coleta de dados. O consentimento informado assinado será obtido durante a consulta ambulatorial de dor.

Este estudo segue um Plano de Gestão de Dados que fornece informações relevantes sobre os requisitos de gestão de dados.

A) Preparação do estudo: O conjunto de dados é codificado por meio de um código único e sem sentido (ID do assunto). Os dados são desidentificados no banco de dados do estudo. A aquisição de dados foi registrada junto ao Encarregado de Proteção de Dados (DPO). Foi estabelecido um procedimento de consentimento informado que descreve o conjunto de dados, o prazo para retenção de dados, informações sobre compartilhamento de dados e disponibilização de dados para pesquisas futuras. Existe um local central para todos os documentos de estudo digitais e impressos.

B) Aquisição de dados: A reutilização de dados existentes, como características do paciente no sistema de prontuário médico do paciente no EPIC, é coberta pelo consentimento informado do sujeito.

C) Coleta de dados: O sistema Castor EDC é utilizado para coleta de dados. Acordos de licenciamento e processamento foram firmados. Os pesquisadores são treinados no uso deste sistema e a documentação de seu treinamento está disponível. O banco de dados foi projetado antes de ser construído e um dicionário de dados foi criado. As verificações de validação quanto à integridade, exatidão e consistência são incorporadas ao sistema de coleta de dados e foram documentadas. O sistema de recolha de dados foi testado tanto pela equipa de estudo como por uma entidade independente. O acesso ao sistema de coleta de dados é baseado em login individual com apenas os direitos de acesso necessários e é gerenciado sob supervisão e documentado pelo Investigador Principal (PI). Os usuários são treinados no sistema de coleta de dados.

D) Armazenamento de dados: Arquivos brutos, provisórios, finais e principais são armazenados no M-drive do departamento. Os arquivos brutos e finais são armazenados nas instalações de armazenamento de dados do Centro Médico da Universidade de Amsterdã e nas instalações de armazenamento Castor.

E) Coleta de dados: Uma assinatura do site e um registro de delegação de todas as pessoas envolvidas na coleta de dados são mantidos pelo PI. Verificações de integridade, correção e consistência são incorporadas ao sistema. Uma trilha de auditoria e funcionalidade de rastreamento de alterações são usadas no sistema aplicado. Todas as alterações no projeto serão documentadas para garantir que uma avaliação de impacto dessas alterações seja realizada. A aprovação e o motivo do bloqueio da coleta de dados foram documentados.

F) Processamento e análise estatística: Os dados são armazenados em um formato genérico e acionável por máquina, como CSV, e também armazenados no SPSS como um arquivo somente leitura. Todo o processamento e análise de dados são programados em arquivos de sintaxe ou script.

G) Redação e publicação: Para cada manuscrito foi criada uma subpasta estruturada.

H) Compartilhamento e arquivamento de dados: Serão publicados metadados (documentação sobre procedimentos de estudo, dicionário de dados, validação de dados e plano de derivação) e dados finais. Para fins de verificação, todos os dados são armazenados internamente. Um conjunto de dados não identificado será disponibilizado mediante solicitação ao autor correspondente. A solicitação deve incluir aprovação ética e um plano de análise estatística. O período de embargo é de pelo menos 1 ano após a publicação do estudo original. Para reutilização de dados, será estabelecido um Acordo de Compartilhamento de Dados. Os dados digitais (metadados, arquivos de dados brutos, arquivos de dados finais) e documentação serão preservados por 10 anos. Um registro de identificação do sujeito é arquivado e mantido separado de outros dados relacionados ao estudo. Isso não entra em conflito com o consentimento informado do sujeito. A documentação em papel será preservada por 10 anos.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Estimado)

400

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

A população desta coleta de dados consiste em pacientes que receberão tratamento com PRF para dor neuropática periférica crônica (duração da dor ≥ 6 meses).

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes adultos ≥ 18
  • Falando holandês
  • Dor neuropática periférica crônica com duração ≥ 6 meses com pontuação média de dor NRS ≥ 4
  • Pacientes agendados para tratamento com PRF guiado por ultrassom em um nervo periférico
  • Disposto e capaz de assinar o consentimento

Critério de exclusão:

- Incapacidade de preencher os questionários

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Duração PRF
Prazo: Procedimento
Duração PRF: 4 ou 8 minutos
Procedimento
Tipo de PRF
Prazo: Procedimento
2 Hz de 5 Hz / 5 ms ou 20 ms / Monopolar ou bipolar / Tensão / Temperatura / Resistência / Corrente
Procedimento
Intensidade da dor
Prazo: Linha de base, 6 semanas, 3 meses, 6 meses
Dor com NRS (escala de avaliação numérica): Mín=0 / Máx=10 / Pontuação baixa é melhor
Linha de base, 6 semanas, 3 meses, 6 meses
Qualidade de vida relacionada com saúde
Prazo: Linha de base, 6 semanas, 3 meses, 6 meses
Questionário EQ-5D-5L (EuroQol Qualidade de vida): Índice = Estado de saúde do paciente / Min = -0,446 / Máx. = 1 / Quanto maior, melhor / Autoavaliação da saúde do paciente: Mín. = 0% / Máx. = 100% / Pontuações altas são melhores.
Linha de base, 6 semanas, 3 meses, 6 meses
Impressão Global de Mudança do Paciente: PGIC
Prazo: 6 semanas, 3 meses, 6 meses
Impressão Global de Mudança do Paciente: escala Likert de 7 pontos / Muito melhor para muito pior
6 semanas, 3 meses, 6 meses
Uso de opioides
Prazo: Linha de base, 6 semanas, 3 meses, 6 meses
Mudança de medicação opióide (mg) / Min = 0 mg / Max = não definido / Valores mais baixos são melhores
Linha de base, 6 semanas, 3 meses, 6 meses
PROMIS-29
Prazo: Linha de base, 6 semanas, 3 meses, 6 meses
PROMIS: Questionário Profile-29; Pontuação t padronizada com média = 50 e DP = 10 na população de referência holandesa
Linha de base, 6 semanas, 3 meses, 6 meses
PROMIS Global-10
Prazo: Linha de base, 6 semanas, 3 meses, 6 meses
ROMIS Global 10: Consiste em dez (10) itens que medem saúde física, funcionamento físico, saúde mental geral, sofrimento emocional, satisfação com atividades e relacionamentos sociais, capacidade de realizar atividades e papéis sociais habituais, dor, fadiga e qualidade geral de vida. Pontuação t padronizada com média=50 e DP=10 na população de referência holandesa.
Linha de base, 6 semanas, 3 meses, 6 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Monique Steegers, Prof, Amsterdam UMC

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

4 de março de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

31 de outubro de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

28 de fevereiro de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

2 de fevereiro de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

13 de fevereiro de 2024

Primeira postagem (Real)

21 de fevereiro de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

24 de abril de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

23 de abril de 2024

Última verificação

1 de abril de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 2023.0922

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .