MASLD患者のためのデジタル治療的ライフスタイル介入プログラム (ENLIGHTEN)
MASLD患者に対する新しいデジタル治療的ライフスタイル介入プログラムの有効性
非肝硬変性MASHの参加者に対する新しいDTxライフスタイル介入の有効性を評価するENLIGHTEN研究。 MASLD の進行性サブタイプである MASH 患者は、肝疾患の進行リスクが最も高く、肝硬変や肝細胞癌などの転帰が不良であり、全体の死亡率も高くなります。 したがって、これらの参加者は治療から最大の利益を経験することが期待されます。
これは、非肝硬変MASHの参加者に対するDTxライフスタイル介入と標準的な臨床ケアを比較するランダム化比較試験です。 この研究には、スクリーニング期間(最長 2 週間)、その後の無作為化、48 週間の治療期間、および 12 週間の追跡期間(合計期間は最長 62 週間)が含まれます。
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
研究の種類
研究の種類
段階
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
研究連絡先
- 名前:Breianna Hummer-Bair, MS
- 電話番号:320222 717-531-0003
- メール:bhummer@pennstatehealth.psu.edu
参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- インフォームドコンセント署名時の年齢 18 ~ 75 歳
SV (V1) より前の 12 か月以内に次のいずれかによって定義された MASH:
- 肝生検で確定的MASHがあり、NASが4を超え、各成分が1を超える(脂肪変性、小葉炎症、バルーニング)、または;
- 脂肪肝および以下のいずれかを伴う画像検査(超音波など):
i) FIB-4 >1.3 または; ii) ELF テスト >7.7 または; iii) VCTE 測定による肝硬さ >8kPa、または FAST スコア >0.35、またはiv) MRE 測定による肝硬さ >2.55kPa または MAST スコア >0.165
- BMI >25 kg/mx
- スマートフォン(iOSバージョン15.6以降を搭載したiPhone6s以降、Androidバージョン6以降を搭載したAndroid端末)の所持
- 参加者がGLP1-RAまたはその他の規制当局承認の抗肥満薬(オルリスタット、ブプロプリオン/ナルトレキソン、フェンテルミン-トピラメート、フェンテルミン、ロレアセリンなど)を服用している場合、薬の投与量は3か月間安定している(投与量の変化がない)必要があります。 。 SV前。
- 体重は3ヵ月安定。 スクリーニング来院前に5%未満の体重減少または体重増加と定義される
除外基準:
- 最近(SV の 3 か月以内)のライフスタイル介入プログラムへの参加、または体重減少または食欲を示すサプリメントの使用。
- 肥満手術を受けるか、抗肥満薬の投与を開始する予定。
- 肝硬変および/または肝代償不全の病歴(腹水、脳症、静脈瘤出血など)
- 肝移植を含む、他の病因による肝疾患(ウイルス性肝炎など)
- 自己申告により定義される過度のアルコール摂取歴(男性>30g/日または女性>20g/日)、AUDIT-C>4またはPETH>20ug/L
- 過去5年以内の悪性腫瘍の病歴(非黒色腫皮膚がんの治療成功を除く)
- -3か月以内のMASH治療のための臨床試験または研究中の薬物の使用への参加者。 SVの
- -1型糖尿病または制御されていない2型糖尿病の病歴(A1c >9.5%、またはSVの3か月以内の糖尿病薬用量の変更)
- 最近(SV投与後3か月以内)MASHの治療に使用される薬剤(ビタミンE、ピオグリタゾンなど)の投与量を開始または変更した
- 最近(SV投与後3か月以内)脂肪性肝疾患の発症に関連する薬剤(メトトレキサート、タモキシフェンなど)を使用したことがある。
- -治験責任医師の裁量による、SV以前の過去2年以内の薬物乱用の既知または疑いのある経歴
- 弱い立場にある参加者(例:後見の下で保護されている成人、または政府または司法命令により施設に預けられている成人)
- 研究者とコミュニケーションをとることができない、またはデジタル技術を確実に使用できない参加者
- 研究責任者の裁量により研究への参加を妨げる可能性のある重篤な併存疾患
- 現在妊娠中、または研究期間中に妊娠する予定がある
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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介入なし:標準治療
このグループの参加者は、AASLD および ACSM 実践ガイドラインに従って、MASLD の最善の臨床実践についてのカウンセリングを受けます。ライフスタイル介入のためのオフィスでの肝臓病カウンセリングは 12 ~ 24 週間ごとに行われるため、標準的なカウンセリングは各訪問時に行われます。
地中海に基づいた低カロリーの食事カウンセリングが研究調査員によって提供され、炭水化物と飽和脂肪を制限し、高繊維質と不飽和脂肪の摂取量を増やすための具体的な指示が提供されます。
身体活動の目標は週 150 分です。週75分の中程度の強度。
活発な強度のアクティビティが推奨されます。
この教育を強化し、自己モニタリングを促進するために、このグループの参加者にはデジタル体重計とフィットネス活動トラッカーも提供されます。
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実験的:介入
この市販のプログラム (Noom Weight) は、MASLD 患者を対象としたパイロット研究を含む複数の集団において、臨床的に有意な体重減少と行動変化を促進します。
このプログラムはスマートフォン アプリケーションを通じて提供され、食事、身体活動、体重に関する自己モニタリング機能とフィードバック機能のほか、1 対 1 の行動変容コーチ、ヘルス コーチが指導するサポート グループ、および健康コーチへのデジタル アクセスが含まれています。カリキュラムは、栄養、身体活動、持続可能な行動の変化に焦点を当てた毎日の記事を通じて提供されます。
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この市販のプログラム (Noom Weight) は、複数の集団において臨床的に有意な体重減少と行動の変化を促進します。
このプログラムはスマートフォン アプリケーションを通じて提供され、食事、身体活動、体重に関する自己モニタリング機能とフィードバック機能のほか、1 対 1 の行動変容コーチ、ヘルス コーチが指導するサポート グループ、および健康コーチへのデジタル アクセスが含まれています。カリキュラムは、栄養、身体活動、持続可能な行動の変化に焦点を当てた毎日の記事を通じて提供されます。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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臨床的に有意な肝脂肪減少
時間枠:16週間
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週間後にMRI-PDFFの相対的な減少が30%を超えた参加者の割合。 16.
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16週間
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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臨床的に有意な体重減少が持続した
時間枠:16週間
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1週間後に5%以上の体重減少を達成した参加者の割合。 16.
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16週間
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画像解析による肝脂肪と肝硬さ
時間枠:16週間
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• VCTE は、週ごとに肝臓の脂肪と硬さの変化を評価します。 16
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16週間
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画像解析による肝脂肪と肝硬さ
時間枠:16週間
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• MRI-PDFF は週ごとに肝脂肪の変化を評価します。 16
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16週間
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画像解析による肝脂肪と肝硬さ
時間枠:16週間
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• MRE は週ごとに肝臓の硬さの変化を評価します。 16
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16週間
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肝臓の脂肪と硬さの臨床的に意味のある改善
時間枠:16週間
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• 数週間後に VCTE で測定した肝硬さ (kPA) が相対的に 26% 以上減少した参加者の割合。
16
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16週間
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肝臓の脂肪と硬さの臨床的に意味のある改善
時間枠:16週間
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・週後にMRI-PDFFが相対的に30%以上減少した参加者の割合。 16
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16週間
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肝臓の脂肪と硬さの臨床的に意味のある改善
時間枠:16週間
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• 週間後に MRE 測定による肝硬さ (kPA) が 15% 以上減少した参加者の割合。
16
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16週間
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肝損傷の循環バイオマーカー
時間枠:16週間
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• 数週間後の ALT の変更。 16
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16週間
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肝損傷の循環バイオマーカー
時間枠:16週間
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• 数週間後の AST の変化。 16
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16週間
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肝損傷の循環バイオマーカー
時間枠:16週間
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• 数週間後の CK-18 の変更。
16
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16週間
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肝損傷の循環バイオマーカー
時間枠:16週間
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• 数週間後の GGT の変化。 16
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16週間
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肝損傷の循環バイオマーカー
時間枠:16週間
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• 数週間後の NASH 線維化指数の変化。
16
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16週間
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肝線維化および線維形成の循環バイオマーカー
時間枠:16週間
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• 数週間後の肝線維症増強 (ELF) スコアの変化。
16
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16週間
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肝線維化および線維形成の循環バイオマーカー
時間枠:16週間
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• 数週間後の線維症 4 指数 (FIB-4) の変化。
16
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16週間
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肝線維化および線維形成の循環バイオマーカー
時間枠:16週間
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• 数週間後の PRO-C3 の変更。
16
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16週間
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臨床的に有意な体重減少が持続した
時間枠:52週間
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1週間後に5%以上の体重減少を達成した参加者の割合。 52
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52週間
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画像解析による肝脂肪と肝硬さ
時間枠:52週間
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VCTE は、週ごとに肝臓の脂肪と硬さの変化を評価します。 52.
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52週間
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画像解析による肝脂肪と肝硬さ
時間枠:52週間
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• MRI-PDFF は週ごとに肝脂肪の変化を評価します。 52.
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52週間
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画像解析による肝脂肪と肝硬さ
時間枠:52週間
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• MRE は週ごとに肝臓の硬さの変化を評価します。 52
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52週間
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肝臓の脂肪と硬さの臨床的に意味のある改善
時間枠:52週間
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• 数週間後に VCTE で測定した肝硬さ (kPA) が相対的に 26% 以上減少した参加者の割合。
52
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52週間
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肝臓の脂肪と硬さの臨床的に意味のある改善
時間枠:52週間
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・週後にMRI-PDFFが相対的に30%以上減少した参加者の割合。 52
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52週間
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肝臓の脂肪と硬さの臨床的に意味のある改善
時間枠:52週間
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• 週間後に MRE 測定による肝硬さ (kPA) が 15% 以上減少した参加者の割合。
52
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52週間
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肝損傷の循環バイオマーカー
時間枠:16週間
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• 数週間後に ALT が 17 IU/L を超える減少を示した参加者の割合。
16
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16週間
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肝損傷の循環バイオマーカー
時間枠:16週間
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• 数週間後に ALT が 17 IU/L を超える減少を示した参加者の割合。
16.
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16週間
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肝損傷の循環バイオマーカー
時間枠:52週間
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• 数週間後の ALT の変更。 52
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52週間
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肝損傷の循環バイオマーカー
時間枠:52週間
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• 数週間後の AST の変化。 52
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52週間
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肝損傷の循環バイオマーカー
時間枠:52週間
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• 数週間後の CK-18 の変更。
52
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52週間
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肝損傷の循環バイオマーカー
時間枠:52週間
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• 数週間後の GGT の変化。 48.
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52週間
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肝損傷の循環バイオマーカー
時間枠:52週間
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• 数週間後の NASH 線維化指数の変化。
52.
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52週間
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肝損傷の循環バイオマーカー
時間枠:52週間
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• 数週間後に ALT が 17 IU/L を超える減少を示した参加者の割合。
52
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52週間
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肝線維化および線維形成の循環バイオマーカー
時間枠:52週間
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• 数週間後の肝線維症増強 (ELF) スコアの変化。
52
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52週間
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肝線維化および線維形成の循環バイオマーカー
時間枠:52週間
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• 数週間後の線維症 4 指数 (FIB-4) の変化。
52
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52週間
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肝線維化および線維形成の循環バイオマーカー
時間枠:52週間
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• 数週間後の PRO-C3 の変更。
52
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52週間
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
研究開始
一次修了 (推定)
一次修了
研究の完了 (推定)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- protocol-1
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
IPD 共有時間枠
IPD 共有アクセス基準
IPD 共有サポート情報タイプ
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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