Digitalt terapeutisk livsstilsinterventionsprogram for patienter med MASLD (ENLIGHTEN)
Effektiviteten af et nyt digitalt terapeutisk livsstilsinterventionsprogram for patienter med MASLD
ENLIGHTEN-studiet, der vil evaluere effektiviteten af en ny DTx-livsstilsintervention hos deltagere med ikke-cirrhotisk MASH. Mennesker, der har MASH, den progressive undertype af MASLD, har den højeste risiko for leversygdomsprogression og dårlige resultater, herunder skrumpelever og hepatocellulært karcinom, og større overordnet dødelighed. Disse deltagere forventes således at opleve det største udbytte af behandlingen.
Dette er et randomiseret, kontrolleret forsøg, der sammenligner DTx livsstilsintervention hos deltagere med ikke-cirrhotisk MASH med standard klinisk behandling. Undersøgelsen omfatter en screeningsperiode (op til 2 uger) efterfulgt af randomisering, 48 ugers behandlingsperiode og 12 ugers opfølgningsperiode (samlet varighed op til 62 uger).
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Breianna Hummer-Bair, MS
- Telefonnummer: 320222 717-531-0003
- E-mail: bhummer@pennstatehealth.psu.edu
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18-75 år på tidspunktet for underskrivelse af informeret samtykke
MASH defineret af et af følgende inden for 12 måneder før SV (V1):
- Leverbiopsi med definitiv MASH med NAS >4 med >1 i hver komponent (dvs. steatose, lobulær inflammation, ballondannelse) eller;
- Billeddiagnostisk undersøgelse (f.eks. ultralyd) med hepatisk steatose og en af følgende:
i) FIB-4 >1,3 eller; ii) ELF-test >7,7 eller; iii) VCTE målt leverstivhed >8kPa eller FAST score >0,35 eller; iv) MRE målt leverstivhed >2,55kPa eller MAST-score >0,165
- BMI >25 kg/mx
- Besiddelse af en smartphone (iPhone6s eller nyere med iOS version 15.6 eller nyere; Android-enhed med Android version 6 eller nyere)
- Hvis deltagerne er på GLP1-RA eller anden tilsynsmyndighed godkendt medicin mod fedme (f.eks. orlistat, buproprion/naltrexon, phentermin-topiramat, phentermin, loreaserin), skal medicindosis være stabil (ingen ændring i dosis) i de 3 måneder. . før SV.
- Stabil kropsvægt i 3 mdr. før screeningsbesøg defineret som <5 % vægttab eller vægtøgning
Ekskluderingskriterier:
- Nylig (inden for 3 måneder fra SV) deltagelse i livsstilsinterventionsprogram eller brug af kosttilskud mærket til vægttab eller appetit.
- Planlægger at gennemgå fedmekirurgi eller påbegynde medicin mod fedme.
- Anamnese med skrumpelever og/eller leverdekompensation (f.eks. ascites, encefalopati, varicealblødning)
- Leversygdom af andre ætiologier (f.eks. viral hepatitis), herunder levertransplantation
- Anamnese med overdreven alkoholforbrug defineret ved selvrapportering (mænd >30g/d eller kvinder >20g/d), AUDIT-C >4 eller PETH >20ug/L
- Anamnese med malignitet inden for de sidste 5 år, ekskl. vellykket behandling af ikke-melanom hudkræft
- Deltager i ethvert klinisk forsøg eller brug af lægemidler under undersøgelse til behandling af MASH inden for 3 måneder. af SV
- Anamnese med type 1-diabetes eller ukontrolleret type 2-diabetes (A1c >9,5 % eller ændringer i diabetesmedicindoser inden for 3 måneder af SV)
- Nylig (inden for 3 måneder efter SV) påbegyndelse eller ændring i dosis af medicin, der bruges til at behandle MASH (f.eks. E-vitamin, pioglitazon)
- Nylig (inden for 3 måneder af SV) brug af lægemidler forbundet med udvikling af steatotisk leversygdom (f.eks. methotrexat, tamoxifen)
- Kendt eller mistænkt historie med stofmisbrug inden for de sidste 2 år forud for SV efter undersøgelsens efterforskers skøn
- Sårbare deltagere (f.eks. beskyttede voksne under værgemål eller forpligtet til en institution ved statslig eller retslig ordre)
- Deltagere, der ikke kan kommunikere med undersøgelsens efterforskere eller bruge digital teknologi pålideligt
- Alvorlige medicinske komorbiditeter, der kan hindre undersøgelsesdeltagelse efter undersøgelsens investigator
- Aktuel graviditet eller planer om at blive gravid i løbet af undersøgelsesperioden
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Standard for pleje
Deltagerne i denne gruppe vil modtage rådgivning om bedste MASLD kliniske praksis i overensstemmelse med AASLD og ACSM praksis retningslinjer Fordi på kontoret hepatologisk rådgivning til livsstilsintervention finder sted hver 12.-24. uge, vil standardrådgivning finde sted ved hvert personligt besøg.
Middelhavsinformeret, kaloriefattig kostrådgivning vil blive leveret af en undersøgelsesforsker med specifikke instruktioner til at begrænse kulhydrater og mættet fedt og berige kostindtaget med højt fiberindhold og umættede fedtstoffer.
Fysisk aktivitetsmål på 150 min/uge. af moderat intensitet på 75 min/uge.
af kraftig intensitetsaktivitet vil blive foreslået.
For at styrke denne uddannelse og fremme egenkontrol vil deltagere i denne gruppe også modtage en digital vægt og fitnessaktivitetsmåler.
|
|
|
Eksperimentel: Intervention
Dette kommercielt tilgængelige program (Noom Weight) fremmer klinisk signifikant kropsvægttab og adfærdsændring i flere populationer, inklusive vores pilotstudie i individer med MASLD.
Programmet leveres gennem en smartphone-applikation og inkluderer egenkontrol og feedbackfunktioner for kost, fysisk aktivitet og kropsvægt samt digital adgang til en 1:1 adfærdsændringscoach, en støttegruppe faciliteret af en sundhedscoach og et læseplan leveret via daglige artikler med fokus på ernæring, fysisk aktivitet og bæredygtig adfærdsændring.
|
Dette kommercielt tilgængelige program (Noom Weight) fremmer klinisk signifikant kropsvægttab og adfærdsændring i flere populationer.
Programmet leveres gennem en smartphone-applikation og inkluderer egenkontrol og feedbackfunktioner for kost, fysisk aktivitet og kropsvægt samt digital adgang til en 1:1 adfærdsændringscoach, en støttegruppe faciliteret af en sundhedscoach og et læseplan leveret via daglige artikler med fokus på ernæring, fysisk aktivitet og bæredygtig adfærdsændring.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Klinisk signifikant tab af leverfedt
Tidsramme: 16 uger
|
Andel af deltagere, der opnår >30% relativ reduktion i MRI-PDFF efter uge. 16.
|
16 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vedvarende klinisk signifikant vægttab
Tidsramme: 16 uger
|
Andel af deltagere, der opnår >5% kropsvægttab efter uge. 16.
|
16 uger
|
|
Leverfedt og leverstivhed ved hjælp af billedanalyse
Tidsramme: 16 uger
|
• VCTE vil vurdere ændringer i leverfedt og stivhed ved Wks. 16
|
16 uger
|
|
Leverfedt og leverstivhed ved hjælp af billedanalyse
Tidsramme: 16 uger
|
• MRI-PDFF vil vurdere ændring i leverfedt på Wks. 16
|
16 uger
|
|
Leverfedt og leverstivhed ved hjælp af billedanalyse
Tidsramme: 16 uger
|
• MRE vil vurdere ændring i leverstivhed ved Wks. 16
|
16 uger
|
|
Klinisk betydningsfuld forbedring af leverfedt og stivhed
Tidsramme: 16 uger
|
• Andel af deltagere med >26 % relativ reduktion i VCTE-målt leverstivhed (kPA) efter Wks.
16
|
16 uger
|
|
Klinisk betydningsfuld forbedring af leverfedt og stivhed
Tidsramme: 16 uger
|
• Andel af deltagere med >30 % relativ reduktion i MR-PDFF efter uge. 16
|
16 uger
|
|
Klinisk betydningsfuld forbedring af leverfedt og stivhed
Tidsramme: 16 uger
|
• Andel af deltagere med >15 % fald i MRE-målt leverstivhed (kPA) efter Wks.
16
|
16 uger
|
|
Cirkulerende biomarkører for leverskade
Tidsramme: 16 uger
|
• Ændring i ALT efter Wks. 16
|
16 uger
|
|
Cirkulerende biomarkører for leverskade
Tidsramme: 16 uger
|
• Ændring i AST efter Wks. 16
|
16 uger
|
|
Cirkulerende biomarkører for leverskade
Tidsramme: 16 uger
|
• Ændring i CK-18 efter Wks.
16
|
16 uger
|
|
Cirkulerende biomarkører for leverskade
Tidsramme: 16 uger
|
• Ændring i GGT efter Wks. 16
|
16 uger
|
|
Cirkulerende biomarkører for leverskade
Tidsramme: 16 uger
|
• Ændring i NASH Fibrotic Index efter Wks.
16
|
16 uger
|
|
Cirkulerende biomarkører for leverfibrose og fibrogenese
Tidsramme: 16 uger
|
• Ændring i Enhanced Liver Fibrosis (ELF) score efter Wks.
16
|
16 uger
|
|
Cirkulerende biomarkører for leverfibrose og fibrogenese
Tidsramme: 16 uger
|
• Ændring i Fibrosis-4 indeks (FIB-4) efter Wks.
16
|
16 uger
|
|
Cirkulerende biomarkører for leverfibrose og fibrogenese
Tidsramme: 16 uger
|
• Ændring i PRO-C3 efter uger.
16
|
16 uger
|
|
Vedvarende klinisk signifikant vægttab
Tidsramme: 52 uger
|
Andel af deltagere, der opnår >5% kropsvægttab efter uge. 52
|
52 uger
|
|
Leverfedt og leverstivhed ved hjælp af billedanalyse
Tidsramme: 52 uger
|
VCTE vil vurdere ændringer i leverfedt og stivhed ved Wks. 52.
|
52 uger
|
|
Leverfedt og leverstivhed ved hjælp af billedanalyse
Tidsramme: 52 uger
|
• MRI-PDFF vil vurdere ændring i leverfedt på Wks. 52.
|
52 uger
|
|
Leverfedt og leverstivhed ved hjælp af billedanalyse
Tidsramme: 52 uger
|
• MRE vil vurdere ændring i leverstivhed ved Wks. 52
|
52 uger
|
|
Klinisk betydningsfuld forbedring af leverfedt og stivhed
Tidsramme: 52 uger
|
• Andel af deltagere med >26 % relativ reduktion i VCTE-målt leverstivhed (kPA) efter Wks.
52
|
52 uger
|
|
Klinisk betydningsfuld forbedring af leverfedt og stivhed
Tidsramme: 52 uger
|
• Andel af deltagere med >30 % relativ reduktion i MR-PDFF efter uge. 52
|
52 uger
|
|
Klinisk betydningsfuld forbedring af leverfedt og stivhed
Tidsramme: 52 uger
|
• Andel af deltagere med >15 % fald i MRE-målt leverstivhed (kPA) efter Wks.
52
|
52 uger
|
|
Cirkulerende biomarkører for leverskade
Tidsramme: 16 uger
|
• Andel af deltagere med >17 IE/L fald i ALT efter Wks.
16
|
16 uger
|
|
Cirkulerende biomarkører for leverskade
Tidsramme: 16 uger
|
• Andel af deltagere med >17 IE/L fald i ALT efter Wks.
16.
|
16 uger
|
|
Cirkulerende biomarkører for leverskade
Tidsramme: 52 uger
|
• Ændring i ALT efter Wks. 52
|
52 uger
|
|
Cirkulerende biomarkører for leverskade
Tidsramme: 52 uger
|
• Ændring i AST efter Wks. 52
|
52 uger
|
|
Cirkulerende biomarkører for leverskade
Tidsramme: 52 uger
|
• Ændring i CK-18 efter Wks.
52
|
52 uger
|
|
Cirkulerende biomarkører for leverskade
Tidsramme: 52 uger
|
• Ændring i GGT efter Wks. 48.
|
52 uger
|
|
Cirkulerende biomarkører for leverskade
Tidsramme: 52 uger
|
• Ændring i NASH Fibrotic Index efter Wks.
52.
|
52 uger
|
|
Cirkulerende biomarkører for leverskade
Tidsramme: 52 uger
|
• Andel af deltagere med >17 IE/L fald i ALT efter Wks.
52
|
52 uger
|
|
Cirkulerende biomarkører for leverfibrose og fibrogenese
Tidsramme: 52 uger
|
• Ændring i Enhanced Liver Fibrosis (ELF) score efter Wks.
52
|
52 uger
|
|
Cirkulerende biomarkører for leverfibrose og fibrogenese
Tidsramme: 52 uger
|
• Ændring i Fibrosis-4 indeks (FIB-4) efter Wks.
52
|
52 uger
|
|
Cirkulerende biomarkører for leverfibrose og fibrogenese
Tidsramme: 52 uger
|
• Ændring i PRO-C3 efter uger.
52
|
52 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- protocol-1
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .