ラクトバチルス・ラムノサスGGは放射線治療を受けている患者の口腔粘膜炎を軽減する

放射線療法 (RT) は頭頸部の悪性腫瘍に対する重要な治療法であり、単独で使用することも、根治療法または補助療法として化学療法と組み合わせて使用​​することもできます。 RT 装置や技術は進歩していますが、口腔粘膜炎 (OM)、口腔乾燥症、味覚障害、口腔感染症など、さまざまな急性口腔合併症が依然として存在します。 OM は、RT を受けている頭頸部悪性腫瘍患者において最も一般的な急性放射線関連毒性の 1 つであり、患者の約 50 ～ 70% が重度の口腔粘膜炎 (SOM) を経験します。 OM に関連する痛みを伴う炎症と潰瘍は、患者の食事、飲み込み、会話の能力に重大な影響を与えるだけでなく、抗がん治療に対する患者の耐性を低下させ、患者の生活の質 (QoL) を深刻に損ない、治療の中断や中止を引き起こします。がん治療。 OM の標準治療は、痛みのコントロール、水分補給、および良好な口腔衛生に重点を置いています。 造血幹細胞移植患者には、パリフェルミン（角化細胞増殖因子-1）が推奨されます。 非ステロイド性抗炎症薬、粘膜保護薬、成長因子とサイトカイン、抗菌薬、鎮痛薬などの OM の臨床戦略のいくつかは、多国籍がん支持療法協会および国際口腔腫瘍学会によって推奨されています。 MASCC/ISOO)、治療効果は限られています6。 したがって、放射線誘発性の粘膜毒性を軽減するための効果的な薬剤または治療戦略を開発することが重要です。

LGG は、頭頸部扁平上皮癌 (上咽頭癌を含む) に対する強化放射線治療中の口腔粘膜反応の予防と治療の臨床試験で使用されています。 これは健康な成人の糞便サンプルから分離され、優れた成長特性と上皮層への接着能力を備えています。 これは、長い間最も広範囲に研究され、応用されているプロバイオティクス株の 1 つであり、さまざまな市販のプロバイオティクス製品に利用されています。 その有益な効果は、胃腸感染症や下痢の予防と治療、免疫反応の刺激、さらには特定のアレルギー症状の予防における役割など、臨床試験や人体介入研究で幅広く研究されています。

LGG は、粘膜を機械的に保護し、上皮細胞のアポトーシスを軽減し、細胞骨格の完全性を維持するバイオフィルムを生成することに加えて、免疫調節特性も示します。 TLR-2/COX-2の活性化を低下させることで上皮を放射線損傷から保護し、組織内の炎症誘発性サイトカインである腫瘍壊死因子α、インターロイキン-6、および単球走化性タンパク質-1のタンパク質レベルを調節し、宿主細胞に積極的に関与します。防御プロセス。 また、病原菌の数を減らし、コロニーの分布を調節することもできます。

放射線誘発性口腔粘膜炎の発生と進行は細胞免疫と密接に関係しています。 腫瘍壊死因子αやインターロイキン6などの免疫細胞によって産生される一連の炎症誘発性サイトカインは、放射線誘発性口腔粘膜炎の炎症反応を増幅するために正のフィードバックを与えます。

安全性に関しては、LGG をプロバイオティクスとして乳児用ミルクに添加することができます。 さらに、研究では、1日あたり3×10^9 CFUのLGGを使用すると、体内に病気や毒性を引き起こすことなく過敏性腸症候群（IBS）を治療できることが示されています。 したがって、ラクトバチルス・ラムノサス GG は、放射線誘発性口腔粘膜炎の予防および治療の潜在的なアプローチとして期待されています。