バングラデシュの準地区における非感染性疾患の予防と制御のための「政府全体」および「社会全体」のアプローチの準地区固有モデルの開発とテスト

1. 目的:

   バングラデシュにおける非感染性疾患（NCD）の予防と制御に対する「政府全体」および「社会全体」のアプローチの証拠を生成すること

2. 一般的な目的:

   研究の一般的な目的は、ディナジプールのビルガンジ地区におけるNCDの予防と管理のための「政府全体」と「社会全体」のアプローチの地区固有の多部門モデルを開発し、テストすることである。地区。

3. 具体的な目的:

   • NCD の予防と制御に関連する政府、非政府 (NGO)、および市民社会組織 (CSO) を特定する
   • NCD の予防と管理に関連する政府、NGO、および CSO の役割と責任を定義する
   • NCD の予防と制御のための「政府全体」および「社会全体」のアプローチのサブ地区固有の介入モデルを開発する
   • 準地区固有のモデルを実装し、プロセスの文書化を実行する
   • NCD 固有の成果に関してサブ地区固有のモデルを評価する
4. 根拠 2018 年、バングラデシュ政府は、NCD の予防と制御のための世界保健機関 (WHO) の世界行動計画に沿った多分野にわたる行動計画 (MAP) を開始しました。 NCD の予防と制御のためのこの MAP の中核となる要素は、「政府全体」および「社会全体」のアプローチ、ユニバーサル・ヘルス・カバレッジ、文化的関連性、不平等の削減、およびライフコース・アプローチです。 MAP では、次の 4 つの行動分野の概要が説明されています。擁護、リーダーシップ、パートナーシップ、ii. 健康増進とリスク軽減、iii． NCD とその危険因子の早期発見と管理のための医療システムの強化、および iv． 監視、モニタリングと評価、および研究。 MAP は、行動分野の実施のための複数部門の調整メカニズムのガイドラインも提供します。 MAP には、準地区レベルの多分野にわたる委員会の設立ガイドラインと委員会の機能が記載されています。 ただし、「政府全体」および「社会全体」のアプローチを準地区レベルで実施するには、モデルを開発し、そのモデルを実装し、その有効性を評価する必要があります。 したがって、この研究では、研究者らは、NCDを予防および制御し、モデルの有効性を評価するために、準地区固有の「政府全体」および「社会全体」のモデルを開発することを提案している。

5. 方法論 (概要):

   NCD は広範囲にわたるため、研究者は研究を実施するためのガイドとして WHO の 5 by 5 フレームワーク (5 つの疾患と 5 つの危険因子) に従います。 したがって、私たちの研究の焦点は次の 5 つの危険因子になります。タバコの消費、ii． アルコール摂取、iii． 不健康な食事、iv． 運動不足、v. 大気汚染、および 5 つの病気: i.心血管疾患、ii． 糖尿病、iii． 癌、iv． 慢性呼吸器疾患、および iv． 精神的健康障害。

   この研究はディナジプール地区の準地区であるビルガンジで実施される。 2011 年の国勢調査によると、ビルガンジ地区の人口は 317,252 人 (男性 159,612 人、女性 157,641 人) です。 準地区では、まず調査員が現在の政府、NGO、CSO と、NCD の予防と管理における彼らの考えられる役割を景観分析を使用して特定します。 第 2 ステップでは、保健総局と協力して、調査員が NCD の予防と管理の役割と、特定された組織の責任を定義します。 第 3 のステップでは、調査員がワークショップや組織の代表者との会合を企画します (政府: 地方自治体および準地区行政、保健、警察、教育、女性問題、社会問題、農業、漁業、畜産業、エンジニアリング、NGO、および市民社会組織 (CSO) と連携し、NCD の予防と制御のための「政府全体」および「社会全体」のアプローチの準地区固有のモデルを開発します。 政府、NGO、CSOと協力し、保健サービス総局（DGHS）の非感染性疾患対策（NCDC）の指示の下、研究者らはモデルを1年間実施し、モデルの有効性を評価する。供給側と需要側の両方の指標について。 供給側では、調査員は関係組織が「政府全体」および「社会全体」のアプローチについて理解を深めたかどうか、また各組織のサービス提供と準備状況が改善されたかどうかを評価する。 需要面では、研究者らは成人と青少年のNCD危険因子の変化、NCD患者の服薬遵守とライフスタイル対策の変化、5つのNCDのスクリーニングを受けた人口の割合の変化を評価する予定である。 、上記の 5 つの危険因子、および血圧、血糖値、総コレステロール、肺機能をコントロールできる人の割合の変化。 この研究では、研究者は定性的方法論と定量的方法論の両方を管理します。 モデルの評価は、主に事前事後計画を使用した定量的方法によって行われます。 このモデルを他の設定でスケールアップできるように、実装の障壁と促進者を文書化するプロセス文書化コンポーネントが存在します。

6. 倫理的クリアランス：この研究の倫理的クリアランスは、バングラデシュリハビリテーション支援委員会（BRAC）のジェームズ P グラント公衆衛生大学院、BRAC 大学の治験審査委員会（IRB）から取得されます。 各参加者から書面による同意が得られます。 参加は任意であり、参加者は研究中いつでも辞退する権利を有します。
7. 今後の研究における研究の影響: この研究を通じて、研究者らはNCDの予防と制御のための「社会全体」および「政府全体」のアプローチのサブ地区固有のモデルを開発し、テストする予定である。 モデルが成功した場合は、モデルの改善と拡張性に関するさらなる研究が行われます。
8. 全国レベルでの研究の影響:

この研究を通じて開発され、テストされた予防と制御のための「社会全体」および「政府全体」のアプローチの準地区固有のモデルが結果を示した場合、そのモデルは他の地区でも規模を拡大することができる。バングラデシュ。 長期的には、この研究はバングラデシュ政府が多分野にわたる行動計画、世界行動計画、持続可能な開発目標（SDG）のNCD関連目標と関連目標（目標3、目標3.4、3.5、3.6）を達成するのに役立つだろう。 、3.8、3.9、3.A、および 3.C)