RescueDoppler - 心停止後の転帰を改善するための破壊的な超音波ソリューション。 (RescueDoppler)
突然の心停止に苦しむ被験者の頸動脈内の血流をモニタリングするための新しいドップラー法(レスキュードップラー)を評価するための実現可能性研究
RescueDoppler は、頸動脈内の血流を継続的に監視し、脈拍の有無を区別するために設計された革新的なハンズフリー ドップラー システムです。 これは非侵襲的でユーザーに依存せず、超音波の専門知識を必要としません。 この研究の主な目的は、突然の心停止を経験した患者の頸動脈血流をモニタリングするためのレスキュードップラーの実現可能性と臨床的有用性を評価することです。
多施設共同研究は、病院前と病院内の両方で実施されます。
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
突然の心停止 (SCA) を治療する場合、手動による脈拍チェックが現在、血流を検出する標準的な方法ですが、このアプローチには重大な制限があります。 それは迅速でも一貫した信頼性もありません (Germanoska et al. 2018、Eberle et al. 1996)。 研究によると、医療従事者の 45% が、心停止中に中心脈拍を正確に検出するのに苦労していることが示されています (Moule 2000、Nanaka et al. 2010)。 血流がすでに回復している場合、胸骨圧迫を続けると良いことよりも害が生じる可能性があります。 これは、心肺蘇生 (CPR) 中の血流を評価するための使いやすいツールの必要性を強調しています。
心停止は年間 700 ~ 800 万人の死亡原因となっており、先進国では死因の第 3 位にランクされています。 蘇生技術や蘇生後のケアが進歩したにもかかわらず、心停止後の生存率は依然として低く、約 10% 以下です。 高度な心臓救命処置がなければ、生存率は1分ごとに急激に低下します(OECD 2017)。 心停止後の蘇生を成功させるには、心臓の正常な電気活動を回復し、重要な臓器への十分な血流を確保する必要があります。 現在、蘇生中に監視されるのは心臓の電気活動 (心電図 [ECG] による) だけであり、血流に関する情報は得られません。
CPR では、循環と酸素供給を維持するために胸骨圧迫と人工呼吸が行われます。 ショック可能なリズムの場合、除細動器は心臓に電気ショックを与えます。 自動体外式除細動器 (AED) は生命を脅かす不整脈を診断できるため、訓練を受けていない傍観者でも効果的に使用できます。 ただし、除細動器は正常な心拍リズムの回復を検出、治療、確認することはできますが、血流が正常に回復したかどうか (自発循環の回復 [ROSC]) についてのフィードバックは提供しません。 より迅速な ROSC は、より良い長期生存結果につながります。
無脈電気活動 (PEA) や心静止などの非ショック性リズムがますます一般的になってきています。 研究によると、PEAが疑われる患者の最大60%、心収縮が疑われる患者の10~35%がまだ機械的心臓活動を持っていることが示されている(Deakin 2000、Gaspari et al. 2016)。 このような場合、心臓超音波検査の使用により、症例の 78% で患者の管理が変わり、生存率の向上につながりました。 欧州蘇生評議会のガイドラインでは、脈拍を確認するための心肺蘇生中の中断を 10 秒に制限することを推奨しています (Perkins et al. 2021)。 ただし、心臓超音波検査は胸骨圧迫中には実行できないため、その有用性は限られています(Zengin et al. 2018)。
頸動脈血流のドップラー超音波測定は、蘇生を中断することなく CPR を誘導するための有望な代替手段を提供します。 RescueDoppler システムは新しく開発された超音波ドップラー ツールで、CPR 中に頸動脈内の血流を継続的に監視します。
RescueDoppler デバイスは、革新的なパッチを使用して頸動脈に素早く取り付けられる小型の超音波プローブを使用します。 このプローブは脳への血流を継続的に監視し、胸骨圧迫が効果がない場合、または患者が ROSC に達した場合 (心臓が再び鼓動を開始した場合) に初期対応者に警告します。
RescueDoppler プローブは、心停止中に首の左側に配置され、CPR 中に頸動脈からの血流を監視します。 医療チームはこの段階では信号を確認できません。
多施設共同研究には、病院内または病院前で心停止を経験した患者300人が参加する。 ノルウェーの 5 つの病院が院内部分に参加し、募集には 1 年かかる予定です。 病院前研究にはノルウェーの 2 つの病院が参加し、同様に 1 年間の募集期間が設けられます。 目標は、当初の実現可能性を超えて、心停止時の血液循環に関する重要な医学的および生理学的データを収集することです。
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
研究連絡先
- 名前:Charlotte B Ingul, PhD, MD
- 電話番号:+4795805886
- メール:charlotte.b.ingul@ntnu.no
研究場所
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Gothenburg、スウェーデン、41345
- Sahlgrenska University Hospital
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Bodø、ノルウェー
- Nordland Hospital
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Oslo、ノルウェー
- Oslo University Hospital Ullevaal
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Oslo、ノルウェー
- Oslo University Hospital Rikshospitalet
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Oslo、ノルウェー、1474
- Oslo University Hospital Ullevål location Lørenskog
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Trondheim、ノルウェー、7491
- St Olavs University Hospital
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Akershus
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Loerenskog、Akershus、ノルウェー、1478
- Akershus University Hospital
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Vestland
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Bergen、Vestland、ノルウェー、5201
- Haukeland University Hospital, Surgical Services Clinic, Department of Emergency Medicine
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
18歳以上の男性または女性。 入院前または入院中に突然の心停止を経験した被験者。 突然の心停止は、心臓の機能、呼吸、意識が突然失われることとして定義されます。
除外基準:
最初にレスキュードップラーを適用した後、蘇生が継続されなかった被験者または蘇生の試みは、蘇生禁止命令により停止されます。
治験責任医師が決定した研究要件に従うことができないとみなされた被験者。
レスキュードップラーパッチを適切に装着できないほど広範囲の外傷を負っている被験者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:他の
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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実験的:プローブ付きレスキュードップラーパッチは心停止患者に装着されます
RescueDoppler プローブとパッチは、病院前と病院内の両方の設定で患者の首の左側に配置されます。
RescueDoppler システムは、心停止中は医療従事者には認識されず、リアルタイムのモニタリングには使用されません。
心停止後、速度曲線は研究チームによって処理され、分析のために ECG と同期されます。
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心停止中の頸動脈の連続ハンズフリードップラー超音波検査
他の名前:
心停止中にプローブ付きのレスキュードップラーパッチを首の左側に貼り付けます。
手術中の医療従事者は、心停止後に研究チームによって後処理され、ECG と同期された速度曲線について盲検化されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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心肺蘇生中に頸動脈の最大血流速度が 20 cm/秒を超えた患者の数
時間枠:入学から12ヶ月後の終了まで
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頸動脈のピーク血流速度がゼロの場合は、心肺蘇生中に自発循環が存在しないことを示し、速度が 20 cm/秒を超える場合は自発循環の存在を示唆します。
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入学から12ヶ月後の終了まで
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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胸骨圧迫中に頸動脈の最大血流速度が 50 cm/秒を超える患者の数
時間枠:入学から12ヶ月後の終了まで
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頸動脈のピーク血流速度がゼロの場合は胸骨圧迫が効果的でないことを示し、速度が 50 cm/秒を超える場合は胸骨圧迫が効果的であることを示します。
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入学から12ヶ月後の終了まで
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協力者と研究者
協力者
協力者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Faldaas BO, Nielsen EW, Storm BS, Lappegard KT, Nilsen BA, Kiss G, Skogvoll E, Torp H, Ingul CB. Real-time feedback on chest compression efficacy by hands-free carotid Doppler in a porcine model. Resusc Plus. 2024 Feb 20;18:100583. doi: 10.1016/j.resplu.2024.100583. eCollection 2024 Jun.
- Faldaas BO, Nielsen EW, Storm BS, Lappegard KT, How OJ, Nilsen BA, Kiss G, Skogvoll E, Torp H, Ingul C. Hands-free continuous carotid Doppler ultrasound for detection of the pulse during cardiac arrest in a porcine model. Resusc Plus. 2023 Jun 20;15:100412. doi: 10.1016/j.resplu.2023.100412. eCollection 2023 Sep.
便利なリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- 582681
- 332205 (その他の助成金/資金番号:The Research Council of Norway)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
IPD 共有時間枠
IPD 共有アクセス基準
IPD 共有サポート情報タイプ
- ICF
- CSR
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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