孤立性拡張期高血圧に対する腎除神経の有効性と安全性
孤立性拡張期高血圧症に対する腎除神経の有効性と安全性:多施設無作為化偽対照試験STOP研究
調査の概要
状態
状態
条件
条件
研究の種類
研究の種類
入学 (推定)
入学
段階
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
研究連絡先
- 名前:Yi Zhang
- 電話番号:18917686332
- メール:yizshcn@gmail.com
研究場所
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Shanghai Municipality
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Shanghai、Shanghai Municipality、中国、200072
- Department of Cardiology, Shanghai Tenth People's Hospital
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コンタクト:
- Yi Zhang
- 電話番号:+86 18917686332
- メール:yizshcn@gmail.com
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 1. 年齢 18 ~ 45 歳。 2. 孤立性拡張期高血圧と診断されている(降圧薬を投与していない診察室でのSBP < 140 mmHgおよびDBP ≥ 90 mmHg)。
3. 署名されたインフォームドコンセント。
除外基準:
1. オフィス DBP ≥ 110 mmHg。 2. 二次性高血圧または血圧精度に影響を与える不整脈(心房細動など)。
3. 糖尿病、慢性腎臓病(eGFR < 30 mL/min/1.73m²)などの併存疾患。 冠状動脈疾患、または心不全。
4. 脳卒中または心筋梗塞の既往。 5. 既知の出血疾患、または抗凝固療法に耐えられない患者。 6. 腎動脈異常、または腎動脈/冠動脈介入歴のある患者。
7. 妊娠中、授乳中、または妊娠を計画している。 8. 平均余命は 1 年未満です。 9. 別の臨床試験への参加。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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偽コンパレータ:偽コントロールグループ
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腎動脈造影は、大腿動脈アクセスによる静脈内麻酔下で実施され、手技は約1時間持続し、能動的RDNの所要時間を模擬した。
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実験的:腎臓神経除神経群
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腎臓神経除神経術(RDN)は、デジタルサブトラクション血管造影(DSA)システムを備えた心臓カテーテル検査室で、高周波アブレーションを用いて実施されました。
静脈麻酔下で、大腿動脈アクセスを確立し、腎臓神経除神経シースを進めました。
その後、アブレーションカテーテルを両側腎動脈に挿入し、四象限にわたってアブレーションを施し、周囲性除神経を達成しました。
手技中は、バイタルサインを継続的にモニタリングし、血管痙攣や関連合併症を予防するため、血管拡張薬や抗コリン薬(例:ニトログリセリン、アトロピン)を準備しました。
終了後、大腿アクセス部位を閉鎖・圧迫し、バイタルサインが安定した後に患者を病棟に戻しました。
腎動脈造影は、大腿動脈アクセスによる静脈内麻酔下で実施され、手技は約1時間持続し、能動的RDNの所要時間を模擬した。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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6か月のフォローアップ時における24時間自由行動下平均拡張期血圧の変化
時間枠:介入後6ヶ月
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介入後6ヶ月
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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6か月後のフォローアップ時に降圧薬なしで高血圧のコントロールを達成した患者の割合
時間枠:介入後6か月
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抗高血圧薬を使用しない高血圧コントロールは、追跡調査期間中に経口抗高血圧療法の必要性を示す臨床イベント委員会(CEC)による連続2回の裁定がないことと定義されました。
CECは、隔週の診察で得られた診察室血圧測定に基づいて、研究全体で7回の裁定を行いました。
CECは治療割り当てについて盲検化されていました。
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介入後6か月
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6か月後のフォローアップにおける24時間自由行動下収縮期/拡張期血圧(日中、夜間、および全期間)の変化
時間枠:介入後6か月
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介入後6か月
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追跡調査3、6、12カ月時における診察室収縮期/拡張期血圧の変化
時間枠:介入後3/6/12か月
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介入後3/6/12か月
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フォローアップ3、6、12カ月時点での家庭/職場収縮期/拡張期血圧の変化
時間枠:介入後3~612か月
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介入後3~612か月
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6ヶ月後の追跡調査における手順関連の有害事象および合併症の発生率
時間枠:介入後6か月
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手順関連の有害事象および合併症には、腎動脈狭窄、主要出血、非脳卒中性血栓塞栓症、腎動脈狭窄または解離、穿刺部位合併症、重度の血管合併症、および心血管イベントによる再入院が含まれます。
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介入後6か月
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6ヶ月追跡調査における主要心血管・脳血管イベント(MACCE)および全死亡の発生率
時間枠:介入後6ヶ月
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MACCEには、心血管および脳血管死亡率、脳卒中、急性心不全が含まれます。
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介入後6ヶ月
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
研究開始
一次修了 (推定)
一次修了
研究の完了 (推定)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
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