肝臓移植を計画した患者の術前術前 (PRELIVERT)

根拠：肝臓移植（LT）の資格がある患者は、肝臓病の根底にあるため、ほとんど虚弱です。 虚弱は、機能能力の低下、有酸素能力の障害、およびサルコペニアで構成されています。 虚弱が死亡率だけでなく、移植前後の罹患率の両方の増加につながることはよく知られています。 さまざまな外科的集団について、事前調査は実現可能で効果的であり、外科的転帰を改善することが実証されました。 この被験者に関する研究は、肝臓移植を待っている患者集団で実施されていません。

目的：主な目的は、患者がLTを待機するための半監督のホームベースの事前ハビリテーションプログラムの実現可能性を判断することです。 二次的な目的は、このプログラムの有効性と、外科的転帰の可能性のある改善を評価することです（たとえば、合併症の減少、回復の速さ、入院期間の短縮）。

研究デザイン：これは、マルチセンター、片腕、将来のコホート（パイロット）研究です。 オランダのロッテルダムにあるエラスムスメディカルセンターで行われます。

研究集団：LTを待機することが予想される成人患者、身体運動トレーニングに対照的な誘導がない。

介入：患者は、8週間の半教師の在宅拠点ベースの既製の就学プログラムに参加します。 このプログラムは、身体運動、栄養士が提供する栄養サポート、禁煙、心理的カウンセリングで構成されています。 このプログラムはパーソナライズされ、週に2つのトレーニングセッションで構成されます。 Ofenportaalプラットフォームを通じて、理学療法士は演習を監督し、患者のプログラムへの遵守を監視します。

主な研究パラメーター/エンドポイント：主な研究パラメーター/エンドポイントは、就学前プログラム（プログラムの満足度、コンプライアンス、および就学前プログラムに参加する意思のある患者の割合）の実現可能性です。 二次的な結果は、プログラムの有効性です。 さらに、30日後の術後転帰が収集されます。

参加、利益、グループの関連性に関連する負担とリスクの性質と程度：患者は、LTが予想される前に8週間の就学前プログラムに参加します。 就学前セッションには週に約3〜5時間かかります。 患者の負担を減らすために、プログラムの大部分はデジタルツールを使用して自宅で行われます。 最初の週の間に、患者はエラスムスMCで摂取量（約60分）で見られます。 すべての研究の予約は、可能であればスクリーニングのための定期的な任命と組み合わされます。 さらに、患者は、開始時に現場で、就学前プログラムが完了した後、測定を受けることが期待されます（90分）。 また、彼らは自宅でのアンケートに合計3倍（20分、1回10分）に記入する必要があります。

ハビリテーション前のプログラムは既存のケアに基づいているため、患者のリスクが最小限に抑えられています。 参加者は、より良い身体的フィットネスとより健康的なライフスタイルへの行動の変化を考慮して、パイロット前のハビリテーションプログラムの恩恵を受けることが期待されています。