Preoperatiivinen esikäsittely maksansiirtoon suunnitelluilla potilailla (PRELIVERT)
Preoperatiivinen esikäsittely maksansiirtoon suunnitelluilla potilailla (PreeliVert)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Perustelut: Potilaat, jotka ovat maksansiirrossa (LT), ovat enimmäkseen heikkoja heidän taustalla olevan maksasairauden vuoksi. Haurautta koostuu vähentynyt funktionaalinen kapasiteetti, heikentynyt aerobinen kapasiteetti ja sarkopenia. On hyvin tiedossa, että hauraus johtaa sekä lisääntyneeseen että siirron jälkeiseen sairastuvuuteen että kuolleisuuteen. Erilaisten kirurgisten populaatioiden kannalta esittely osoitettiin olevan toteutettavissa, tehokkaita ja parantavan kirurgisia tuloksia. Potilaspopulaatiossa on tehty muutamia tutkimuksia, jotka odottavat maksansiirtoa.
Tavoite: Ensisijaisena tavoitteena on määrittää puoliksi varustetun kotitalouspohjaisen esikäsittelyohjelman toteutettavuus potilaille, joita potilaille voidaan odottaa LT: lle. Toissijaiset tavoitteet ovat tämän ohjelman tehokkuuden arviointi ja kirurgisten tulosten mahdolliset parannukset (esim. Vähemmän komplikaatiot, nopeampi toipuminen ja sairaalahoidon lyhyempi pituus).
Tutkimussuunnittelu: Tämä on monikeskus, yksivarsi, tulevaisuuden kohortti (Pilot) -tutkimus. Se tapahtuu Erasmus Medical Centerissä Rotterdamissa, Alankomaissa.
Opiskeluväestö: Aikuispotilaat, joiden odotetaan olevan odotuslista LT: lle, joilla ei ole fyysisen liikunnan koulutuksen vastaisia.
Interventio: Potilaat osallistuvat kahdeksan viikon puolijohdollisiin kotipohjaiseen esikäsittelyohjelmaan. Tämä ohjelma koostuu fyysisestä liikunnasta, ravitsemusterapeutin tarjoamasta ravitsemuksellisesta tuesta, tupakoinnin lopettamisesta ja psykologisesta neuvonnasta. Ohjelma on räätälöity ja koostuu kahdesta koulutuksesta viikossa. Oefenportaal -alustan kautta fysioterapeutti valvoo harjoituksia ja seuraa potilaiden noudattamista ohjelmaan.
Tärkeimmät tutkimusparametrit/päätepisteet: Tärkein tutkimusparametri/päätepiste on esikäsittelyohjelman toteutettavuus (ohjelman tyytyväisyys, vaatimustenmukaisuus ja prosenttiosuus potilaista, jotka haluavat osallistua esikäsittelyohjelmaan). Toissijainen tulos on ohjelman tehokkuus. Lisäksi postoperatiiviset tulokset 30 päivän kuluttua kerätään.
Osallistumiseen, hyötyyn ja ryhmän sukulaisuuteen liittyvien taakan ja riskien luonne ja laajuus: Potilaat osallistuvat kahdeksan viikon esikäsittelyohjelmaan ennen odotettua LT: tä. Esikäsittelyistunnot kestävät noin 3-5 tuntia viikossa. Potilaiden taakan vähentämiseksi suurin osa ohjelmasta tapahtuu kotona digitaalisten työkalujen avulla. Ensimmäisen viikon aikana potilaita nähdään Erasmus MC: ssä saannin (noin 60 minuuttia). Kaikki tutkimuksen tapaamiset yhdistetään säännöllisiin tapaamisiin seulontaan, jos mahdollista. Lisäksi potilaiden odotetaan paikan päällä esikäsittelyohjelman alussa ja valmistumisen jälkeen mittausten suorittamiseksi (90 minuuttia). Lisäksi heidän on täytettävä kotona kotimaiset kyselylomakkeet kolme kertaa (kaksi kertaa 20 minuuttia, yksi kerta 10 minuuttia).
Koska esikäsittelyohjelma perustuu olemassa olevaan hoitoon, odotamme potilaille minimaalisia riskejä. Osallistujien odotetaan hyötyvän lentäjän esikäsittelyohjelmasta, kun otetaan huomioon parempi fyysinen kunto ja käyttäytymisen muutos kohti terveellisempää elämäntapaa.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Lysanne P.M. Beuk
- Puhelinnumero: +31615822753
- Sähköposti: l.p.m.beuk@erasmusmc.nl
Opiskelupaikat
-
-
-
Rotterdam, Alankomaat, 3015 CN
- Rekrytointi
- Erasmus Medical Center
-
Ottaa yhteyttä:
- Lysanne P.M. Beuk
- Puhelinnumero: +31615822753
- Sähköposti: l.p.m.beuk@erasmusmc.nl
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä ≥18 vuotta,
- Odotettu odotuslista LT: lle,
- Puhuu hollantilaisen kieltä,
- Ymmärtää tutkimuksen tarkoituksen ja on antanut kirjallisen tietoisen suostumuksen.
Poissulkemiskriteerit:
- Kokenut merkittävän haitallisen sydän- ja verisuonitapahtuman viimeisen kuuden kuukauden aikana,
- Kokenut aivoverisuonitapahtuman viimeisen kuuden kuukauden aikana,
- Hallitsemattoman sydämen rytmihäiriön sairaushistoria,
- Maksan enkefalopatialuokka 3 tai 4,
- Akuutti maksan vajaatoiminta,
- Akuutti-krooninen maksan vajaatoiminta,
- Sairaalahoito tutkimuksen alussa.
- Käsittelemättömät ruokatorven variaatiot (ts. Eikä aikaisempaa suonensuojaisen hävittämisen endoskopiaa tai riittävästi annostettua NSBB: tä)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Kotipohjainen esikäsittely
Osallistujille tehdään kahdeksan viikon koulutusjakso kotipohjaisesta multimodaalisesta esikäsittelyohjelmasta.
Ohjelma koostuu liikuntaohjelmasta, ravitsemustuesta, tupakoinnin lopettamisesta ja psykologisesta neuvonnasta.
|
Osallistujille kohdistuu kahdeksan viikon kotipohjainen multimodaalinen PreHabiliTaiton-ohjelma.
Ohjelma koostuu liikuntaohjelmasta, ravitsemustuesta, tupakoinnin lopettamisesta ja psykologisesta neuvonnasta.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ohjelman tyytyväisyys
Aikaikkuna: Esikäsittelyohjelman päätyttyä (8 viikkoa LT: n lähtötason/seulonnan jälkeen)
|
Itsensä suunnitellut kyselylomakkeet (pistemäärä 1-10, korkeampi pistemäärä tarkoittaa suurempaa tyytyväisyyttä)
|
Esikäsittelyohjelman päätyttyä (8 viikkoa LT: n lähtötason/seulonnan jälkeen)
|
|
Ohjelman noudattaminen
Aikaikkuna: Esikäsittelyohjelman päätyttyä (8 viikkoa LT: n lähtötason/seulonnan jälkeen)
|
Potilaan osallistuvien istuntojen lukumäärä osallistuu kuntokoulutukseen, ravitsemuksen, tupakoinnin lopettamisen ja psykososiaalisten istuntojen neuvonta rekisteröidään.
|
Esikäsittelyohjelman päätyttyä (8 viikkoa LT: n lähtötason/seulonnan jälkeen)
|
|
Prosenttiosuus potilaista, jotka haluavat osallistua esikäsittelyohjelmaan
Aikaikkuna: Poluneklinikalla, kun potilaat tapaavat LT: n seulontaa
|
Rekisteröidään, mitkä potilaat ovat halukkaita eikä halukkaita osallistumaan
|
Poluneklinikalla, kun potilaat tapaavat LT: n seulontaa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Aerobinen kapasiteetti
Aikaikkuna: Ohjelman alussa, kun potilaat otetaan seulontaan, he suorittavat CPET: n lähtötilanteena. Kahdeksan viikon kotipohjaisen koulutuksen jälkeen CPET arvioidaan uudelleen.
|
Osallistujat suorittavat sydän- ja keuhkojen harjoituskokeen (CPET) niiden aerobisen kapasiteetin pre-intervention ja ohjelman lopussa.
Seuraavat tulokset arvioidaan: VO2 arvonlisäverolla (ml/kg/min)
|
Ohjelman alussa, kun potilaat otetaan seulontaan, he suorittavat CPET: n lähtötilanteena. Kahdeksan viikon kotipohjaisen koulutuksen jälkeen CPET arvioidaan uudelleen.
|
|
Sarkopenia
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa (ennen aloittamista esikäsittelyohjelmaan) ja kahdeksan viikon kuluttua.
|
Kehon koostumus määritetään bioelektrisellä impedanssianalyysillä lähtötilanteessa ja kahdeksan viikon kuluttua.
Myös potilaita pyydetään täyttämään sarkopeniakohtainen kyselylomake: SARC-F.
|
Lähtötilanteessa (ennen aloittamista esikäsittelyohjelmaan) ja kahdeksan viikon kuluttua.
|
|
Antropometria
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa (ennen aloittamista esikäsittelyohjelmaan) ja kahdeksan viikon kuluttua.
|
Kehon massa ja kehon korkeus mitataan kalibroidulla elektronisella asteikolla ja E -metrisella mittanauhalla seinäpysäkillä.
|
Lähtötilanteessa (ennen aloittamista esikäsittelyohjelmaan) ja kahdeksan viikon kuluttua.
|
|
Funktionaalinen kapasiteetti
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa (ennen aloittamista esikäsittelyohjelmaan) ja kahdeksan viikon kuluttua.
|
Potilaita pyydetään kävelemään niin monta metriä kuin mahdollista 6 minuutin ajanjaksolla.
|
Lähtötilanteessa (ennen aloittamista esikäsittelyohjelmaan) ja kahdeksan viikon kuluttua.
|
|
Toiminnallinen liikkuvuus
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa (ennen aloittamista esikäsittelyohjelmaan) ja kahdeksan viikon kuluttua.
|
Funktionaalinen liikkuvuus arvioidaan käyttämällä 30 sekunnin tuolin jalustat-testiä.
|
Lähtötilanteessa (ennen aloittamista esikäsittelyohjelmaan) ja kahdeksan viikon kuluttua.
|
|
Fyysisen aktiivisuuden taso
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa (ennen aloittamista esikäsittelyohjelmaan) ja kahdeksan viikon kuluttua potilaat käyttävät aktivigrafi -kiihtyvyysanturia 7 päivän ajan.
|
Actigraph GTX3+ kiihtyvyysanturi: Keskimääräinen aika päivässä (min) vietetään kohtalaisesta tai voimakkaaseen toimintaan, kevyeen fyysiseen aktiivisuuteen ja istuvalle käyttäytymispotilaille pyydetään seuraamaan päivässä suoritetun vaiheen määrää 'oefenportaal-alusta'
|
Lähtötilanteessa (ennen aloittamista esikäsittelyohjelmaan) ja kahdeksan viikon kuluttua potilaat käyttävät aktivigrafi -kiihtyvyysanturia 7 päivän ajan.
|
|
Käden tarttuvuus
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa (ennen aloittamista esikäsittelyohjelmaan) ja kahdeksan viikon kuluttua.
|
Käsindynometri (kg)
|
Lähtötilanteessa (ennen aloittamista esikäsittelyohjelmaan) ja kahdeksan viikon kuluttua.
|
|
Neliömäinen vahvuus
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa (ennen aloittamista esikäsittelyohjelmaan) ja kahdeksan viikon kuluttua
|
Biodex -dynamometri (huippumomentti kehon painon jatkamiseen + työväsymys)
|
Lähtötilanteessa (ennen aloittamista esikäsittelyohjelmaan) ja kahdeksan viikon kuluttua
|
|
Elämänlaadun arviointi
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa (ennen aloittamista esikäsittelyohjelmaan) ja kahdeksan viikon kuluttua
|
Kyselylomake
|
Lähtötilanteessa (ennen aloittamista esikäsittelyohjelmaan) ja kahdeksan viikon kuluttua
|
|
Havaittu väsymysten arviointi
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa (ennen aloittamista esikäsittelyohjelmaan) ja kahdeksan viikon kuluttua
|
Kyselylomake
|
Lähtötilanteessa (ennen aloittamista esikäsittelyohjelmaan) ja kahdeksan viikon kuluttua
|
|
Leikkauksen jälkeiset tulokset enintään 30 päivää LT -arvioinnin jälkeen
Aikaikkuna: Tutkimuksen suorittamisen kautta (30 päivää LT: n jälkeen)
|
Kaikki kirurgiset asiaankuuluvat leikkauksen jälkeiset tulokset jopa 12 kuukauden jälkeen LT: n jälkeen kirjataan.
|
Tutkimuksen suorittamisen kautta (30 päivää LT: n jälkeen)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- NL85306.078.23
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .