術後鎮痛剤に対する肩甲関節鏡検査の前に投与されたトラネキサム酸(TXA)の効果:ランダム化比較試験
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
二重盲検プラセボ対照無作為化臨床試験(RCT)を実施して、肩関節鏡検査でTXAを使用する利点があるかどうかを評価します。 この研究には、付随する手順の有無にかかわらず、回旋腱板修復を予定している患者が含まれます。 隔離された唇の修復、孤立した遠位鎖骨切除、凍結肩、分離解除または壊加盤など、他の理由で肩関節鏡検査を受けている患者は除外されます。 医療除外基準には、アレルギーまたはTXAに対する既知の感受性、以前に記録されたクレアチニン> 1.5を伴う既知の腎疾患、凝固障害の歴史、DVTまたはPEが含まれます。
合計150人の参加者が登録され、1:1をランダム化して、手術時に標準用量のTXA(1000 mg)または同等のプラセボ(通常の生理食塩水)を受け取ります。 主な結果尺度は、モルヒネ等価線量(MED)として計算された72時間のピル数で測定される術後オピオイド消費です。 二次的な結果測定には、VASで評価された痛みの主観的な測定、最初のオピオイド使用までの時間、72時間での術後疼痛管理に対する患者の満足度が含まれます。 手術時間、手順中の全体的な可視性の外科医の評価、および処置中にポンプ圧力が増加した回数もグループ間で比較されます。
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Missouri
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Bridgeton、Missouri、アメリカ、63044
- SSM Health- DePaul
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- PI(KAB)で肩関節鏡検査を受ける予定の患者
- 部分的または全厚さ回旋腱板の肩鏡検査で、術前またはCT関節層で確認された断片的なカフの裂け目。
- 参加とランダム化に同意に署名することをいとわない。
除外基準:
外科的除外基準:
- 改訂手順
- 計画された同種移植片の増強および上嚢の再建(SCR)手順を含む取り返しのつかない裂け目
- 3以上の脂肪の浸潤のためのガウタリエのステージング
- かなりの基礎となる関節炎(サミュエルソンとプリエトグレード2以上)。
医療除外基準:
- TXAに対する感受性、アレルギー。
- 手術前の血清クレアチニン> 1.5で定義された腎不全。
- 継続的な抗凝固を必要とする凝固障害、DVTまたはPEの既往。
- フェンタニルパッチ、オキシコンチンCR、またはMS継続を含む長時間作用薬のベースラインオピオイド使用。
- 手術から90日以内にCovid-19感染の歴史を記録しました。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:トリプル
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:TXAを受けている患者は、痛みが少なくなります
手術後最初の72時間のオピオイド消費とVASによって測定されるように
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合計150人の参加者が登録され、1:1をランダム化して、手術時に標準用量のTXA(1000 mg)または同等のプラセボ(通常の生理食塩水)を受け取ります。 。
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プラセボコンパレーター:プラセボを受けた患者はより高い痛みがあります
プラセボ
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生理食塩水
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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一次転帰測定値は、モルヒネ等価線量(MED)として計算された72時間のピル数で測定される術後オピオイド消費です。
時間枠:72時間
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72時間
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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二次的な結果測定は、72時間での術後疼痛管理の満足度になります。
時間枠:72時間
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VAS、最初のオピオイド使用までの時間、および患者の満足度を含める
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72時間
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協力者と研究者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Katherine Burns, MD、SSM Health Orthopedics
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Liu YF, Hong CK, Hsu KL, Kuan FC, Chen Y, Yeh ML, Su WR. Intravenous Administration of Tranexamic Acid Significantly Improved Clarity of the Visual Field in Arthroscopic Shoulder Surgery. A Prospective, Double-Blind, and Randomized Controlled Trial. Arthroscopy. 2020 Mar;36(3):640-647. doi: 10.1016/j.arthro.2019.10.020. Epub 2019 Dec 20.
- Kirsch JM, Bedi A, Horner N, Wiater JM, Pauzenberger L, Koueiter DM, Miller BS, Bhandari M, Khan M. Tranexamic Acid in Shoulder Arthroplasty: A Systematic Review and Meta-Analysis. JBJS Rev. 2017 Sep;5(9):e3. doi: 10.2106/JBJS.RVW.17.00021.
- Lin ZX, Woolf SK. Safety, Efficacy, and Cost-effectiveness of Tranexamic Acid in Orthopedic Surgery. Orthopedics. 2016 Mar-Apr;39(2):119-30. doi: 10.3928/01477447-20160301-05. Epub 2016 Mar 4.
- Pauzenberger L, Domej MA, Heuberer PR, Hexel M, Grieb A, Laky B, Blasl J, Anderl W. The effect of intravenous tranexamic acid on blood loss and early post-operative pain in total shoulder arthroplasty. Bone Joint J. 2017 Aug;99-B(8):1073-1079. doi: 10.1302/0301-620X.99B8.BJJ-2016-1205.R1.
- Karaaslan F, Karaoglu S, Yurdakul E. Reducing Intra-articular Hemarthrosis After Arthroscopic Anterior Cruciate Ligament Reconstruction by the Administration of Intravenous Tranexamic Acid: A Prospective, Randomized Controlled Trial. Am J Sports Med. 2015 Nov;43(11):2720-6. doi: 10.1177/0363546515599629. Epub 2015 Sep 2.
- Hurley ET, Lim Fat D, Pauzenberger L, Mullett H. Tranexamic acid for the Latarjet procedure: a randomized controlled trial. J Shoulder Elbow Surg. 2020 May;29(5):882-885. doi: 10.1016/j.jse.2020.01.066.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- 20-12-1991
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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