Effekt af tranexaminsyre (TXA) administreret før skulderartroskopi på brug af smertemedicin: Et randomiseret kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Vi vil gennemføre et dobbeltblindt, placebokontrolleret randomiseret klinisk forsøg (RCT) for at vurdere, om der er fordel at bruge TXA i skulderartroskopi. Undersøgelsen vil omfatte patienter, der er planlagt til reparation af rotatormanchetter med eller uden samtidige procedurer. Patienter, der gennemgår skulderartroskopi af enhver anden grund, vil blive udelukket, herunder isoleret labralreparation, isoleret distal clavicle -excision, frosset skulder, isoleret dekomprimering eller debridement. Kriterier for medicinsk ekskludering vil omfatte allergi eller kendt følsomhed over for TXA, kendt nyresygdom med tidligere dokumenteret kreatinin> 1,5, historie om koagulopati, DVT eller PE, der kræver løbende antikoagulation, baseline langtidsvirkende opioidbrug, en dokumenteret historie med COVID-19-infektion inden for 90 dage efter operationen.
I alt 150 deltagere vil blive tilmeldt og randomiseret 1: 1 for at modtage enten en standarddosis af TXA (1000 mg) eller en tilsvarende mængde placebo (normal saltvand, NS) på operationstidspunktet. Det primære resultatmål er postoperativt opioidforbrug målt ved pilleoptælling i 72 timer beregnet som morfinækvivalent dosis (MED). Sekundære udfaldsmålinger vil omfatte subjektiv måling af smerter som vurderet på VAS, tid til første opioidbrug og patienttilfredshed med postoperativ smertehåndtering på 72 timer. Operativ tid, kirurgvurdering af den samlede synlighed under proceduren, og antallet af gange pumpetrykket blev forøget under proceduren vil også blive sammenlignet mellem grupper.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Missouri
-
Bridgeton, Missouri, Forenede Stater, 63044
- SSM Health- DePaul
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Patienter, der er planlagt til at have skulderartroskopi med PI (KAB)
- Skulderarthroscopy for delvis eller fuld tykkelse rotator manchet tåre bekræftet på MR- eller CT -arthrogram præoperativt.
- Villig til at underskrive samtykke til deltagelse og randomisering.
Ekskluderingskriterier:
Kirurgiske ekskluderingskriterier:
- Revisionsprocedurer
- Uoprettelige tårer inklusive planlagt allograftforøgelse og overlegen kapselopbygning (SCR) procedurer
- Goutallier iscenesættelse til fedtinfiltration på 3 eller højere
- Væsentlig underliggende arthritis (Samuelson og Prieto klasse 2 eller højere).
Kriterier for medicinsk ekskludering:
- Allergi, kendt følsomhed over for TXA.
- Nyreinsufficiens som defineret af serumkreatinin> 1,5 før operation.
- Historie om koagulopati, DVT eller PE kræver løbende antikoagulation.
- Baseline opioid anvendelse af langtidsvirkende medicin inklusive fentanylpletter, oxycontin CR eller MS kontinuer.
- Dokumenteret historie med Covid-19-infektion inden for 90 dage efter operationen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Patienter, der modtager TXA, udviser mindre smerter
som målt ved opioidforbrug og VAS i de første 72 timer efter operationen
|
I alt 150 deltagere vil blive tilmeldt og randomiseret 1: 1 for at modtage enten en standarddosis af TXA (1000 mg) eller en tilsvarende mængde placebo (normal saltvand, NS) på operationstidspunktet. .
|
|
Placebo komparator: Patienter, der modtager placebo, har højere smerter
Placebo
|
saltvand
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Primært resultatmål vil være postoperativt opioidforbrug målt ved pilleoptælling i 72 timer beregnet som morfinækvivalent dosis (MED).
Tidsramme: 72 timer
|
72 timer
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sekundære resultatmålinger vil være postoperativ smertehåndteringstilfredshed efter 72 timer.
Tidsramme: 72 timer
|
Medtag VAS, tid til første opioidbrug og patienttilfredshed
|
72 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Katherine Burns, MD, SSM Health Orthopedics
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Liu YF, Hong CK, Hsu KL, Kuan FC, Chen Y, Yeh ML, Su WR. Intravenous Administration of Tranexamic Acid Significantly Improved Clarity of the Visual Field in Arthroscopic Shoulder Surgery. A Prospective, Double-Blind, and Randomized Controlled Trial. Arthroscopy. 2020 Mar;36(3):640-647. doi: 10.1016/j.arthro.2019.10.020. Epub 2019 Dec 20.
- Kirsch JM, Bedi A, Horner N, Wiater JM, Pauzenberger L, Koueiter DM, Miller BS, Bhandari M, Khan M. Tranexamic Acid in Shoulder Arthroplasty: A Systematic Review and Meta-Analysis. JBJS Rev. 2017 Sep;5(9):e3. doi: 10.2106/JBJS.RVW.17.00021.
- Lin ZX, Woolf SK. Safety, Efficacy, and Cost-effectiveness of Tranexamic Acid in Orthopedic Surgery. Orthopedics. 2016 Mar-Apr;39(2):119-30. doi: 10.3928/01477447-20160301-05. Epub 2016 Mar 4.
- Pauzenberger L, Domej MA, Heuberer PR, Hexel M, Grieb A, Laky B, Blasl J, Anderl W. The effect of intravenous tranexamic acid on blood loss and early post-operative pain in total shoulder arthroplasty. Bone Joint J. 2017 Aug;99-B(8):1073-1079. doi: 10.1302/0301-620X.99B8.BJJ-2016-1205.R1.
- Karaaslan F, Karaoglu S, Yurdakul E. Reducing Intra-articular Hemarthrosis After Arthroscopic Anterior Cruciate Ligament Reconstruction by the Administration of Intravenous Tranexamic Acid: A Prospective, Randomized Controlled Trial. Am J Sports Med. 2015 Nov;43(11):2720-6. doi: 10.1177/0363546515599629. Epub 2015 Sep 2.
- Hurley ET, Lim Fat D, Pauzenberger L, Mullett H. Tranexamic acid for the Latarjet procedure: a randomized controlled trial. J Shoulder Elbow Surg. 2020 May;29(5):882-885. doi: 10.1016/j.jse.2020.01.066.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 20-12-1991
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .