確立されたアテローム性動脈硬化性心血管疾患の患者のリスク低下のためのポリーピとコルヒチンの評価 (EPOCA)
確立されたアテローム性動脈硬化性心血管疾患の患者のリスク低下のためのポリーピとコルヒチンの評価:エポカ無作為化臨床試験
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
心血管疾患は、世界中およびブラジルの罹患率と死亡率の主な原因です。 さらに、心血管リスク因子は、頻繁に関連する非常に一般的な条件です。 最後の治療的進歩にもかかわらず、これらの状態の適切な制御の割合はまだ低いです。 このような制御を増やし、心血管リスクを減らすための提案された戦略の1つは、さまざまな薬理学的クラスの固定用量の組み合わせの使用であり、単一の毎日の用量であるポリーピルで使用されることです。 この戦略は、特に冠動脈心疾患(CHD)の確立またはリスクがある患者、特に世界の他の地域ですでに研究されています。
さらに、アテローム性動脈硬化のプロセスに影響を与える可能性のある従来の危険因子を超えて、他の治療標的を探求する必要がありました。 評価されたさまざまな選択肢の中で、コルヒチンは、臨床使用経験、作用メカニズム、および炎症性バイオマーカーの減少、および冠動脈疾患の異なる症状を持つ個人の臨床結果を示す結果を考慮して、実行可能な代替として浮上しています。 ただし、アテローム性動脈硬化性心血管疾患(ASCVD)の文脈におけるポリーピルとコルヒチンの使用の両方に基づいた治療戦略の両方を評価する利用可能な研究に関するいくつかの重要なポイントを強調することが重要です。
両方のアプローチをサポートする研究は、主にヨーロッパ、米国、イラン、オセアニア、インドのセンターからの参加者とともに実施され、ブラジルのような多様な人口を持つ他の人口のこれらの治療戦略に関する強力な証拠が不足しているだけでなく、ASCVDの他の症状を持つ個人(末梢疾患および小胞性疾患を含む)があります。
アテローム性動脈硬化性心血管疾患の高い有病率とその従来の危険因子、低コントロール率、高レベルの順守と治療慣性の高レベル、および人口と医療システムの特定の現実を考慮して、ポリーピル戦略の有効性を評価し、1人のDaily Daseを使用して、Antihypertensive、Aspirin、およびHigpotency Statinの固定供給、高ポット科スタティン)、Colist indose in plupt dase comping dase心血管ケアの改善に貢献します。
研究の種類
研究の種類
入学 (推定)
入学
段階
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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Alabama
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Maceió、Alabama、ブラジル、57051160
- 募集
- Centro de Pesquisas Clínicas Dr. Marco Mota
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コンタクト:
- Marco Mota, Principal Investigator
- 電話番号:+55 82 3215-5032
- メール:centrodepesquisasclinicas@cesmac.edu.br
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Ceará
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Messejana、Ceará、ブラジル
- 募集
- Secretária da Saúde do Estado do Ceará - Hospital de Messejana Dr. Carlos Alberto Studart Gomes
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コンタクト:
- João David de Souza Neto, Principal Investigator
- 電話番号:+55 85 399810 6905
- メール:unidadepesquisaclinica@gmail.com
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Pernambuco
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Petrolina、Pernambuco、ブラジル
- 募集
- Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares - EBSERCH - Hospital de Ensino Dr. Washington Antônio de Barros- HU-UNIVASF
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コンタクト:
- Polyana Evangelista Lima, Principal Investigator
- 電話番号:+55 87 2101 6504
- メール:ancianato@portalbethesda.org.br
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Piauí
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Teresina、Piauí、ブラジル
- 募集
- Centro de Pesquisa Cardiolima
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コンタクト:
- Carlos Eduardo Batista Lima
- 電話番号:+55 86 3085 3048
- メール:admin@cardiolima.com.br
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Rio Grande do Sul
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Porto Alegre、Rio Grande do Sul、ブラジル
- 募集
- Fundação Universitária de Cardiologia - ICFUC
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コンタクト:
- Maico Furlanetto, Principal Investigator
- 電話番号:+55 51 3230 3860
- メール:pesquisaclinica@cardiologia.org.br
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Rio de Janeiro
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Rio de Janeiro、Rio de Janeiro、ブラジル、22.793-140
- 募集
- Fundação Técnico Educacional Souza Marques
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コンタクト:
- Fabio Akio Nishijuka, Principal Investigator
- 電話番号:+55 21 2128-4900
- メール:cepmsm@souzamarques.br
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Rondônia
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Porto Velho、Rondônia、ブラジル
- 募集
- Instituto de Pesquisa e Ensino em Saúde - IPES
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コンタクト:
- Marcus Vinicius Nunes Batista
- 電話番号:+55 69 9378 7257
- メール:ipesrondonia@gmail.com
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Santa Catarina
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Joinville、Santa Catarina、ブラジル
- 募集
- CMEP - Centro Multidisciplinar de Ensino especializado e Pesquisa
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コンタクト:
- Conrado Roberto Hoffmann Filho
- 電話番号:+55 47 9220 6886
- メール:pesquisa3@pesquisacmep.com.br
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São Paulo
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Bragança Paulista、São Paulo、ブラジル
- 募集
- Hospital Universitário São Francisco na Providência de Deus
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コンタクト:
- Murillo de Oliveira Antunes
- 電話番号:+55 11 2490 1366
- メール:cepec.husf@alsf.org.br
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São José do Rio Preto、São Paulo、ブラジル、15.090-000
- 募集
- Fundação Faculdade Regional de Medicina São José do Rio Preto
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コンタクト:
- Marcelo Arruda Nakazone, Principal Investigator
- 電話番号:+55 17 3201-5054
- メール:coordenação.cardio@centrodepesquisacip.com.br
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São José dos Campos、São Paulo、ブラジル
- 募集
- CIPES - Centro Internacional de Pesquisa Clínica
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コンタクト:
- Fabiana Marcondes, Principal Investigator
- 電話番号:+55 12 99726 2171
- メール:contato@cipes.com.br
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São Paulo、São Paulo、ブラジル、04004-030
- 募集
- Hcor
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コンタクト:
- Lucas Tramujas, Principal Investigator
- 電話番号:+55 11 96910-7556
- メール:ltramujas@hcor.com.br
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São Paulo、São Paulo、ブラジル
- 募集
- Centro de Pesquisa Cetrus
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コンタクト:
- Pablo de Oliveira Antunes
- 電話番号:+55 11 91513 0651
- メール:pesquisa@cetrus.com.br
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
45歳以上の個人
●インフォームドコンセントフォーム(ICF)の署名および次の基準の少なくとも1つ。
以前のアテローム血栓性心血管イベント(急性冠動脈症候群、虚血性脳卒中、急性肢虚血/動脈閉塞、または非外傷性肢切断)および/または
以前の動脈血行再建術(経皮的、外科的、および/またはハイブリッド)または
●以前の心血管イベントまたは動脈血行再建術がない場合、動脈領域(冠動脈、脳血管、または末梢)で50%以上の閉塞を伴う重大なアテローム性動脈硬化症の診断。
除外基準:
- 妊娠または授乳中の女性;
- いかなる形の避妊を使用しない出産年齢の女性。
- 慢性腎臓病、4歳以上(EGFR≤30mL/min);
- 過去12か月間の肝硬変または重度の肝疾患(正常の3倍を超えるトランスアミナーゼレベル)の既往。
- 炎症性筋肉疾患の病歴(例:皮膚筋炎および多発性筋炎)またはクレアチンホスホキナーゼ(CPK)レベルは、過去12か月の正常の上限の3倍を超えています。
- 今後12か月以内に計画されたバルブ介入を伴う中程度から重度の弁膜心疾患の歴史。
- 計画された動脈血行再建術(計画されたすべての手順が完了してから30日後に包含が可能)。
- ニューヨーク心臓協会(NYHA)によると、機能性クラス≥IIIの心不全;
- 平均寿命≤12か月。
- 過去30日間の急性動脈イベント(急性冠動脈症候群、非炭酸媒介性虚血性脳卒中、急性肢虚血);
- 薬物乱用/アルコール依存症;
- 精神医学的および/または神経変性障害を制限するセルフケア能力。
- 別の無作為化臨床試験への同時参加。
- ポリーピルの任意のコンポーネントに対する禁忌。
- 経口抗凝固剤の使用(ランダム化の時点で、または今後12か月での評価/計画的使用中);
- 出血のリスクが高い(例えば、しかしこれらに限定されない:血液診断、血友病、以前の胃腸または中枢神経系の出血)。
- コルヒチンへの禁忌;
- コルヒチンの現在の使用。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:階乗代入
- マスキング:4倍
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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実験的:グループ1
心血管ポリーピル +コルヒチン0.5 mg 1日1回
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コルヒチン0.5 mg 1日1回
心血管ポリピルには、バルサルタン、アトルバスタチン、アスピリンが含まれています
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実験的:グループ2
心血管ポリーピル +コルヒチンプラセボ0.5 mg 1日1回
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一致するコルヒチン - プラセボ0.5 mgを1日1回
心血管ポリピルには、バルサルタン、アトルバスタチン、アスピリンが含まれています
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実験的:グループ3
通常のケア +コルヒチン0.5 mg 1日1回
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コルヒチン0.5 mg 1日1回
通常のケアアームに割り当てられた患者は、ガイドラインに従って二次予防のために標準的なケア療法を受けます。
治療医の裁量により、薬物と用量は残されます。
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実験的:グループ4
通常のケア +コルヒチンプラセボ0.5 mg 1日1回
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一致するコルヒチン - プラセボ0.5 mgを1日1回
通常のケアアームに割り当てられた患者は、ガイドラインに従って二次予防のために標準的なケア療法を受けます。
治療医の裁量により、薬物と用量は残されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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主な有効性エンドポイント:主要な有害心血管および四肢イベント(マクル)
時間枠:研究完了を通じて、推定平均3年
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心血管死、非致命的な1型心筋梗塞、非脂肪性虚血性脳卒中、緊急の動脈血管新生、および非外傷性の主要な主要な下肢切断までの時間
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研究完了を通じて、推定平均3年
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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主要なセカンダリエンドポイント:主要な有害心血管イベント(MACE)
時間枠:研究完了を通じて、推定平均3年
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心血管死亡、非脂肪型1型心筋梗塞、および非脂肪性虚血性脳卒中までの時間。
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研究完了を通じて、推定平均3年
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心血管死
時間枠:研究完了を通じて、推定平均3年
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心血管死までの時間
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研究完了を通じて、推定平均3年
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非致命的なタイプ1心筋梗塞
時間枠:研究完了を通じて、推定平均3年
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非致命的なタイプ1の心筋梗塞までの時間
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研究完了を通じて、推定平均3年
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脂肪性虚血性脳卒中
時間枠:研究完了を通じて、推定平均3年
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脂肪性虚血性脳卒中までの時間
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研究完了を通じて、推定平均3年
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その他の成果指標
その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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収縮期および拡張期血圧の変化(SBPおよびDBP)
時間枠:研究完了を通じて、推定平均3年
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収縮期および拡張期血圧は、各時点で評価され、要約されます。
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研究完了を通じて、推定平均3年
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血清LDL-C濃度の変化
時間枠:研究完了を通じて、推定平均3年
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非耐久性のある血液分析が収集され、LDLコレステロールレベルが各タイムポイントで評価されます。
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研究完了を通じて、推定平均3年
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高感度C反応性タンパク質(HS-CRP)の血清濃度の変化
時間枠:研究完了を通じて、推定平均3年
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高感度C反応性タンパク質(HS-CRP)は、各タイムポイントで集合および評価されます
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研究完了を通じて、推定平均3年
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血圧の制御された個人の割合
時間枠:研究完了を通じて、推定平均3年
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収縮期および拡張期血圧が収集され、血圧が制御された患者の割合が各時点で要約されます
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研究完了を通じて、推定平均3年
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ターゲットでLDL-Cレベルを持つ個人の割合
時間枠:研究完了を通じて、推定平均3年
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非耐久性の血液分析が収集され、ターゲットのLDL-Cレベルの個人の割合が各タイムポイントで評価されます
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研究完了を通じて、推定平均3年
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安全エンドポイント:全死的な死
時間枠:研究完了を通じて、推定平均3年
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すべての原因死までの時間
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研究完了を通じて、推定平均3年
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安全エンドポイント:出血
時間枠:研究完了を通じて、推定平均3年
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出血学術研究コンソーシアムの定義に従って評価されます。
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研究完了を通じて、推定平均3年
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安全エンドポイント:敗血症の入院
時間枠:研究完了を通じて、推定平均3年
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敗血症の入院までの時間
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研究完了を通じて、推定平均3年
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安全エンドポイント:癌の新しい診断
時間枠:研究完了を通じて、推定平均3年
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癌の新しい診断の発生時間
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研究完了を通じて、推定平均3年
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治療の順守の変化
時間枠:研究完了を通じて、推定平均3年
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それは、9項目の適応された丘骨薬順守スケールを通じて評価されます。 適応された9項目のヒルボーン薬アドヒアランススケールは、それぞれ4ポイントのリッカートスケール(「常に」、「ほとんどの時間」、「ある時間」、「時間はない」)で評価されている9つの質問で構成されています。 アイテムスコアの範囲は1〜4で、合計スコアが9〜36になります。 スコアが高いほど、より低い順守が反映されますが、スコアが低いと順守が改善されます。 |
研究完了を通じて、推定平均3年
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生活の質の変化
時間枠:研究完了を通じて、推定平均3年
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ヨーロッパの生活の質-5次元5レベル(EQ-5D-5L)アンケートは、各タイムポイントで実施され、生活の質の変化を評価します。 EQ-5D-5Lには、記述システムと視覚アナログスケール(EQ VAS)が含まれています。 記述システムは、モビリティ、セルフケア、通常の活動、痛み/不快感、不安/うつ病の5つの次元で構成されています。 応答は、5桁の健康プロファイルを生成します。 EQ VASは、参加者の自己評価の健康を0(「想像できる最悪の健康」)から100(「想像できる最高の健康」)から視覚スケールでキャプチャします。 |
研究完了を通じて、推定平均3年
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協力者と研究者
捜査官
捜査官
- スタディチェア:Pedro Gabriel Melo de Barros e Silva, P.h.D、Hcor Research Institute
- 主任研究者:Lucas tramujas, M.D、Hcor Research Institute
- 主任研究者:Erlon Oliveira de Abreu-Silva, M.D、Hcor Research Institute
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- de Barros E Silva PGM, do Nascimento CT, Pedrosa RP, Nakazone MA, do Nascimento MU, de Araujo Melo L, Junior OLS, Zimmermann SL, de Melo RMV, Bergo RR, Precoma DB, Tramujas L, Lima EG, Dantas JMM, do Amaral Baruzzi AC, Flumignan RLG, de Oliveira Paiva MSM, Gowdak LHW, de Carvalho PN, de Figueiredo Neto JA, Silvestre OM, Fioranelli A, Vieira RD', Horak ACP, Miyada DHK, Kojima FCS, de Oliveira JS, de Oliveira Silva L, Pavanello R, Ramacciotti E, Lopes RD; NEAT Investigators. Primary results of the brazilian registry of atherothrombotic disease (NEAT). Sci Rep. 2024 Feb 20;14(1):4222. doi: 10.1038/s41598-024-54516-9.
- de Abreu-Silva EO, Siepmann M, Siepmann T. Polypills in the Management of Cardiovascular Risk-A Perspective. J Clin Med. 2024 Sep 16;13(18):5487. doi: 10.3390/jcm13185487.
- Tramujas L, Nogueira A, Felix N, de Barros E Silva PGM, Abizaid A, Cavalcanti AB. Association of colchicine use with cardiovascular and limb events in peripheral artery disease: Insights from a retrospective cohort study. Atherosclerosis. 2024 Nov;398:118563. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2024.118563. Epub 2024 Aug 9.
- Tramujas L, Nogueira A, Felix N, Maia I, de Barros E Silva PGM, Cavalcanti AB, Abizaid A. Trends in colchicine use across the spectrum of coronary artery disease. Vascul Pharmacol. 2025 Jun;159:107502. doi: 10.1016/j.vph.2025.107502. Epub 2025 May 13. No abstract available.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (推定)
一次修了
研究の完了 (推定)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- EPOCA TRIAL
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
IPD 共有時間枠
IPD 共有アクセス基準
IPD 共有サポート情報タイプ
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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