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確立されたアテローム性動脈硬化性心血管疾患の患者のリスク低下のためのポリーピとコルヒチンの評価 (EPOCA)

2026年1月21日 更新者:Hospital do Coracao

確立されたアテローム性動脈硬化性心血管疾患の患者のリスク低下のためのポリーピとコルヒチンの評価:エポカ無作為化臨床試験

エポカの研究(確立されたアテローム性動脈硬化性心血管疾患の患者のリスク低下に対するポリーピルとコルヒチンの評価)は、少なくとも7713および最大10797人の関節硬化性心臓病疾患を持つ最大10797人の参加者を含む最大10797人の参加者を含む無作為化、優位性、並列、多施設臨床試験です。

調査の概要

状態

募集

条件

介入・治療

詳細な説明

心血管疾患は、世界中およびブラジルの罹患率と死亡率の主な原因です。 さらに、心血管リスク因子は、頻繁に関連する非常に一般的な条件です。 最後の治療的進歩にもかかわらず、これらの状態の適切な制御の割合はまだ低いです。 このような制御を増やし、心血管リスクを減らすための提案された戦略の1つは、さまざまな薬理学的クラスの固定用量の組み合わせの使用であり、単一の毎日の用量であるポリーピルで使用されることです。 この戦略は、特に冠動脈心疾患(CHD)の確立またはリスクがある患者、特に世界の他の地域ですでに研究されています。

さらに、アテローム性動脈硬化のプロセスに影響を与える可能性のある従来の危険因子を超えて、他の治療標的を探求する必要がありました。 評価されたさまざまな選択肢の中で、コルヒチンは、臨床使用経験、作用メカニズム、および炎症性バイオマーカーの減少、および冠動脈疾患の異なる症状を持つ個人の臨床結果を示す結果を考慮して、実行可能な代替として浮上しています。 ただし、アテローム性動脈硬化性心血管疾患(ASCVD)の文脈におけるポリーピルとコルヒチンの使用の両方に基づいた治療戦略の両方を評価する利用可能な研究に関するいくつかの重要なポイントを強調することが重要です。

両方のアプローチをサポートする研究は、主にヨーロッパ、米国、イラン、オセアニア、インドのセンターからの参加者とともに実施され、ブラジルのような多様な人口を持つ他の人口のこれらの治療戦略に関する強力な証拠が不足しているだけでなく、ASCVDの他の症状を持つ個人(末梢疾患および小胞性疾患を含む)があります。

アテローム性動脈硬化性心血管疾患の高い有病率とその従来の危険因子、低コントロール率、高レベルの順守と治療慣性の高レベル、および人口と医療システムの特定の現実を考慮して、ポリーピル戦略の有効性を評価し、1人のDaily Daseを使用して、Antihypertensive、Aspirin、およびHigpotency Statinの固定供給、高ポット科スタティン)、Colist indose in plupt dase comping dase心血管ケアの改善に貢献します。

研究の種類

介入

入学 (推定)

7713

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Alabama
      • Maceió、Alabama、ブラジル、57051160
    • Ceará
      • Messejana、Ceará、ブラジル
        • 募集
        • Secretária da Saúde do Estado do Ceará - Hospital de Messejana Dr. Carlos Alberto Studart Gomes
        • コンタクト:
    • Pernambuco
      • Petrolina、Pernambuco、ブラジル
        • 募集
        • Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares - EBSERCH - Hospital de Ensino Dr. Washington Antônio de Barros- HU-UNIVASF
        • コンタクト:
    • Piauí
      • Teresina、Piauí、ブラジル
        • 募集
        • Centro de Pesquisa Cardiolima
        • コンタクト:
    • Rio Grande do Sul
      • Porto Alegre、Rio Grande do Sul、ブラジル
        • 募集
        • Fundação Universitária de Cardiologia - ICFUC
        • コンタクト:
    • Rio de Janeiro
      • Rio de Janeiro、Rio de Janeiro、ブラジル、22.793-140
        • 募集
        • Fundação Técnico Educacional Souza Marques
        • コンタクト:
          • Fabio Akio Nishijuka, Principal Investigator
          • 電話番号:+55 21 2128-4900
          • メール:cepmsm@souzamarques.br
    • Rondônia
      • Porto Velho、Rondônia、ブラジル
        • 募集
        • Instituto de Pesquisa e Ensino em Saúde - IPES
        • コンタクト:
    • Santa Catarina
      • Joinville、Santa Catarina、ブラジル
        • 募集
        • CMEP - Centro Multidisciplinar de Ensino especializado e Pesquisa
        • コンタクト:
    • São Paulo
      • Bragança Paulista、São Paulo、ブラジル
        • 募集
        • Hospital Universitário São Francisco na Providência de Deus
        • コンタクト:
      • São José do Rio Preto、São Paulo、ブラジル、15.090-000
      • São José dos Campos、São Paulo、ブラジル
        • 募集
        • CIPES - Centro Internacional de Pesquisa Clínica
        • コンタクト:
          • Fabiana Marcondes, Principal Investigator
          • 電話番号:+55 12 99726 2171
          • メール:contato@cipes.com.br
      • São Paulo、São Paulo、ブラジル、04004-030
        • 募集
        • Hcor
        • コンタクト:
          • Lucas Tramujas, Principal Investigator
          • 電話番号:+55 11 96910-7556
          • メール:ltramujas@hcor.com.br
      • São Paulo、São Paulo、ブラジル
        • 募集
        • Centro de Pesquisa Cetrus
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

45歳以上の個人

●インフォームドコンセントフォーム(ICF)の署名および次の基準の少なくとも1つ。

以前のアテローム血栓性心血管イベント(急性冠動脈症候群、虚血性脳卒中、急性肢虚血/動脈閉塞、または非外傷性肢切断)および/または

以前の動脈血行再建術(経皮的、外科的、および/またはハイブリッド)または

●以前の心血管イベントまたは動脈血行再建術がない場合、動脈領域(冠動脈、脳血管、または末梢)で50%以上の閉塞を伴う重大なアテローム性動脈硬化症の診断。

除外基準:

  • 妊娠または授乳中の女性;
  • いかなる形の避妊を使用しない出産年齢の女性。
  • 慢性腎臓病、4歳以上(EGFR≤30mL/min);
  • 過去12か月間の肝硬変または重度の肝疾患(正常の3倍を超えるトランスアミナーゼレベル)の既往。
  • 炎症性筋肉疾患の病歴(例:皮膚筋炎および多発性筋炎)またはクレアチンホスホキナーゼ(CPK)レベルは、過去12か月の正常の上限の3倍を超えています。
  • 今後12か月以内に計画されたバルブ介入を伴う中程度から重度の弁膜心疾患の歴史。
  • 計画された動脈血行再建術(計画されたすべての手順が完了してから30日後に包含が可能)。
  • ニューヨーク心臓協会(NYHA)によると、機能性クラス≥IIIの心不全;
  • 平均寿命≤12か月。
  • 過去30日間の急性動脈イベント(急性冠動脈症候群、非炭酸媒介性虚血性脳卒中、急性肢虚血);
  • 薬物乱用/アルコール依存症;
  • 精神医学的および/または神経変性障害を制限するセルフケア能力。
  • 別の無作為化臨床試験への同時参加。
  • ポリーピルの任意のコンポーネントに対する禁忌。
  • 経口抗凝固剤の使用(ランダム化の時点で、または今後12か月での評価/計画的使用中);
  • 出血のリスクが高い(例えば、しかしこれらに限定されない:血液診断、血友病、以前の胃腸または中枢神経系の出血)。
  • コルヒチンへの禁忌;
  • コルヒチンの現在の使用。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:階乗代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:グループ1
心血管ポリーピル +コルヒチン0.5 mg 1日1回
コルヒチン0.5 mg 1日1回

心血管ポリピルには、バルサルタン、アトルバスタチン、アスピリンが含まれています

  1. バルサルタン 160 mg + アトルバスタチン 40 mg + アスピリン 100 mg

    または

  2. バルサルタン 160 mg + アトルバスタチン 80 mg + アスピリン 100 mg

    または

  3. バルサルタン 320 mg + アトルバスタチン 40 mg + アスピリン 100 mg

    または

  4. バルサルタン 320 mg + アトルバスタチン 80 mg + アスピリン 100 mg

    または

  5. バルサルタン 80 mg + アトルバスタチン 40 mg + アスピリン 100 mg

    または

  6. バルサルタン 80 mg + アトルバスタチン 80 mg + アスピリン 100 mg

    または

  7. バルサルタン 80 mg + アトルバスタチン 20 mg + アスピリン 100 mg*

    または

  8. バルサルタン 160 mg + アトルバスタチン 20 mg + アスピリン 100 mg*

    または

  9. バルサルタン 320 mg + アトルバスタチン 20 mg + アスピリン 100 mg*

    • これらの心血管ポリピルの製剤の使用は、スタチン関連筋症状(SRMS)の症例に限定されます
実験的:グループ2
心血管ポリーピル +コルヒチンプラセボ0.5 mg 1日1回
一致するコルヒチン - プラセボ0.5 mgを1日1回

心血管ポリピルには、バルサルタン、アトルバスタチン、アスピリンが含まれています

  1. バルサルタン 160 mg + アトルバスタチン 40 mg + アスピリン 100 mg

    または

  2. バルサルタン 160 mg + アトルバスタチン 80 mg + アスピリン 100 mg

    または

  3. バルサルタン 320 mg + アトルバスタチン 40 mg + アスピリン 100 mg

    または

  4. バルサルタン 320 mg + アトルバスタチン 80 mg + アスピリン 100 mg

    または

  5. バルサルタン 80 mg + アトルバスタチン 40 mg + アスピリン 100 mg

    または

  6. バルサルタン 80 mg + アトルバスタチン 80 mg + アスピリン 100 mg

    または

  7. バルサルタン 80 mg + アトルバスタチン 20 mg + アスピリン 100 mg*

    または

  8. バルサルタン 160 mg + アトルバスタチン 20 mg + アスピリン 100 mg*

    または

  9. バルサルタン 320 mg + アトルバスタチン 20 mg + アスピリン 100 mg*

    • これらの心血管ポリピルの製剤の使用は、スタチン関連筋症状(SRMS)の症例に限定されます
実験的:グループ3
通常のケア +コルヒチン0.5 mg 1日1回
コルヒチン0.5 mg 1日1回
通常のケアアームに割り当てられた患者は、ガイドラインに従って二次予防のために標準的なケア療法を受けます。 治療医の裁量により、薬物と用量は残されます。
実験的:グループ4
通常のケア +コルヒチンプラセボ0.5 mg 1日1回
一致するコルヒチン - プラセボ0.5 mgを1日1回
通常のケアアームに割り当てられた患者は、ガイドラインに従って二次予防のために標準的なケア療法を受けます。 治療医の裁量により、薬物と用量は残されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
主な有効性エンドポイント:主要な有害心血管および四肢イベント(マクル)
時間枠:研究完了を通じて、推定平均3年
心血管死、非致命的な1型心筋梗塞、非脂肪性虚血性脳卒中、緊急の動脈血管新生、および非外傷性の主要な主要な下肢切断までの時間
研究完了を通じて、推定平均3年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
主要なセカンダリエンドポイント:主要な有害心血管イベント(MACE)
時間枠:研究完了を通じて、推定平均3年
心血管死亡、非脂肪型1型心筋梗塞、および非脂肪性虚血性脳卒中までの時間。
研究完了を通じて、推定平均3年
心血管死
時間枠:研究完了を通じて、推定平均3年
心血管死までの時間
研究完了を通じて、推定平均3年
非致命的なタイプ1心筋梗塞
時間枠:研究完了を通じて、推定平均3年
非致命的なタイプ1の心筋梗塞までの時間
研究完了を通じて、推定平均3年
脂肪性虚血性脳卒中
時間枠:研究完了を通じて、推定平均3年
脂肪性虚血性脳卒中までの時間
研究完了を通じて、推定平均3年

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
収縮期および拡張期血圧の変化(SBPおよびDBP)
時間枠:研究完了を通じて、推定平均3年
収縮期および拡張期血圧は、各時点で評価され、要約されます。
研究完了を通じて、推定平均3年
血清LDL-C濃度の変化
時間枠:研究完了を通じて、推定平均3年
非耐久性のある血液分析が収集され、LDLコレステロールレベルが各タイムポイントで評価されます。
研究完了を通じて、推定平均3年
高感度C反応性タンパク質(HS-CRP)の血清濃度の変化
時間枠:研究完了を通じて、推定平均3年
高感度C反応性タンパク質(HS-CRP)は、各タイムポイントで集合および評価されます
研究完了を通じて、推定平均3年
血圧の制御された個人の割合
時間枠:研究完了を通じて、推定平均3年
収縮期および拡張期血圧が収集され、血圧が制御された患者の割合が各時点で要約されます
研究完了を通じて、推定平均3年
ターゲットでLDL-Cレベルを持つ個人の割合
時間枠:研究完了を通じて、推定平均3年
非耐久性の血液分析が収集され、ターゲットのLDL-Cレベルの個人の割合が各タイムポイントで評価されます
研究完了を通じて、推定平均3年
安全エンドポイント:全死的な死
時間枠:研究完了を通じて、推定平均3年
すべての原因死までの時間
研究完了を通じて、推定平均3年
安全エンドポイント:出血
時間枠:研究完了を通じて、推定平均3年
出血学術研究コンソーシアムの定義に従って評価されます。
研究完了を通じて、推定平均3年
安全エンドポイント:敗血症の入院
時間枠:研究完了を通じて、推定平均3年
敗血症の入院までの時間
研究完了を通じて、推定平均3年
安全エンドポイント:癌の新しい診断
時間枠:研究完了を通じて、推定平均3年
癌の新しい診断の発生時間
研究完了を通じて、推定平均3年
治療の順守の変化
時間枠:研究完了を通じて、推定平均3年

それは、9項目の適応された丘骨薬順守スケールを通じて評価されます。

適応された9項目のヒルボーン薬アドヒアランススケールは、それぞれ4ポイントのリッカートスケール(「常に」、「ほとんどの時間」、「ある時間」、「時間はない」)で評価されている9つの質問で構成されています。 アイテムスコアの範囲は1〜4で、合計スコアが9〜36になります。 スコアが高いほど、より低い順守が反映されますが、スコアが低いと順守が改善されます。

研究完了を通じて、推定平均3年
生活の質の変化
時間枠:研究完了を通じて、推定平均3年

ヨーロッパの生活の質-5次元5レベル(EQ-5D-5L)アンケートは、各タイムポイントで実施され、生活の質の変化を評価します。

EQ-5D-5Lには、記述システムと視覚アナログスケール(EQ VAS)が含まれています。 記述システムは、モビリティ、セルフケア、通常の活動、痛み/不快感、不安/うつ病の5つの次元で構成されています。 応答は、5桁の健康プロファイルを生成します。 EQ VASは、参加者の自己評価の健康を0(「想像できる最悪の健康」)から100(「想像できる最高の健康」)から視覚スケールでキャプチャします。

研究完了を通じて、推定平均3年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディチェア:Pedro Gabriel Melo de Barros e Silva, P.h.D、Hcor Research Institute
  • 主任研究者:Lucas tramujas, M.D、Hcor Research Institute
  • 主任研究者:Erlon Oliveira de Abreu-Silva, M.D、Hcor Research Institute

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2025年6月12日

一次修了 (推定)

2031年5月1日

研究の完了 (推定)

2031年5月1日

試験登録日

最初に提出

2025年4月9日

QC基準を満たした最初の提出物

2025年4月15日

最初の投稿 (実際)

2025年4月16日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年1月22日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年1月21日

最終確認日

2025年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • EPOCA TRIAL

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

私たちのデータ普及計画は、HCOR研究所の規則に従います

IPD 共有時間枠

出版物の1年後

IPD 共有アクセス基準

目的の分析のための統計分析計画の提出。 ブラジル人のコンプライアンス。 データプライバシー法。

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。