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Avaliação de um polypill e colchicina para redução de risco em pacientes com doença cardiovascular aterosclerótica estabelecida (EPOCA)

21 de janeiro de 2026 atualizado por: Hospital do Coracao

Avaliação de um polypill e colchicina para redução de risco em pacientes com doença cardiovascular aterosclerótica estabelecida: o ensaio clínico randomizado da EPOCA

O estudo da EPOCA (avaliação de um polypill e colchicina para redução de risco em pacientes com doenças cardiovasculares ateroscleróticas estabelecidas) será um ensaio clínico randomizado, superioridade, paralelo, 2x2 fatorial e multicêntrico, que incluirá pelo menos 7713 e até a doença de 10797.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

A doença cardiovascular é a principal causa de morbimortalidade em todo o mundo e no Brasil. Além disso, os fatores de risco cardiovascular são condições altamente prevalentes que estão, freqüentemente, presentes em associação. Apesar dos últimos avanços terapêuticos, as taxas de controle adequado dessas condições ainda são baixas. Uma estratégia proposta para aumentar esse controle e diminuir o risco cardiovascular é o uso de combinações de dose fixa de diferentes classes farmacológicas, a serem tomadas na dose diária única - um polipilar. Essa estratégia já foi estudada em outras partes do mundo, especialmente em pacientes com risco estabelecido ou em risco de doença cardíaca coronariana (DCC).

Além disso, é necessário explorar outros alvos terapêuticos além dos fatores de risco tradicionais que podem afetar o processo de aterosclerose. Entre as várias opções avaliadas, a colchicina emergiu como uma alternativa viável, dada sua experiência de uso clínico, mecanismo de ação e os resultados que mostram uma redução nos biomarcadores inflamatórios, bem como nos resultados clínicos em indivíduos com diferentes manifestações da doença arterial coronariana. No entanto, é importante destacar alguns pontos -chave em relação aos estudos disponíveis, avaliando a estratégia de tratamento com base em um polipill e no uso de colchicina no contexto da doença cardiovascular aterosclerótica (ASCVD).

Os estudos que apóiam ambas as abordagens foram conduzidos principalmente com participantes de centros da Europa, EUA, Irã, Oceania e Índia, e há uma falta de evidências robustas sobre essas estratégias terapêuticas em outros países com uma população diversa, como o Brasil, bem como em indivíduos com outras manifestações de ASCVD (incluindo doenças periféricas arteriais e cerebrovrovular).

Dada a alta prevalência de doenças cardiovasculares ateroscleróticas e seus fatores de risco tradicionais, baixas taxas de controle, altos níveis de baixa adesão e inércia terapêutica e as realidades específicas do sistema de saúde e da saúde, avaliando a eficácia de uma estratégia de polipina (uma dose fixa, uma estatina anti-heliária, a aspirina e a alta e alta potência) com uma estatina diária, a aspirina e a aspirina e a alta potência) com uma estatina diária, a aspirina, a aspirina e a alta potência) com uma estatística diária, a aspirina e alta e alta potência) com a aspirina e a aspirina e a alta potência) com uma estatina diária, a aspirina e a aspirina e alta e alta Contribua para melhorar os cuidados cardiovasculares.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

7713

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Alabama
      • Maceió, Alabama, Brasil, 57051160
    • Ceará
      • Messejana, Ceará, Brasil
        • Recrutamento
        • Secretária da Saúde do Estado do Ceará - Hospital de Messejana Dr. Carlos Alberto Studart Gomes
        • Contato:
    • Pernambuco
      • Petrolina, Pernambuco, Brasil
        • Recrutamento
        • Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares - EBSERCH - Hospital de Ensino Dr. Washington Antônio de Barros- HU-UNIVASF
        • Contato:
    • Piauí
      • Teresina, Piauí, Brasil
        • Recrutamento
        • Centro de Pesquisa Cardiolima
        • Contato:
    • Rio Grande do Sul
      • Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil
        • Recrutamento
        • Fundação Universitária de Cardiologia - ICFUC
        • Contato:
    • Rio de Janeiro
      • Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil, 22.793-140
        • Recrutamento
        • Fundação Técnico Educacional Souza Marques
        • Contato:
          • Fabio Akio Nishijuka, Principal Investigator
          • Número de telefone: +55 21 2128-4900
          • E-mail: cepmsm@souzamarques.br
    • Rondônia
      • Porto Velho, Rondônia, Brasil
        • Recrutamento
        • Instituto de Pesquisa e Ensino em Saúde - IPES
        • Contato:
    • Santa Catarina
      • Joinville, Santa Catarina, Brasil
        • Recrutamento
        • CMEP - Centro Multidisciplinar de Ensino especializado e Pesquisa
        • Contato:
    • São Paulo
      • Bragança Paulista, São Paulo, Brasil
        • Recrutamento
        • Hospital Universitário São Francisco na Providência de Deus
        • Contato:
      • São José do Rio Preto, São Paulo, Brasil, 15.090-000
      • São José dos Campos, São Paulo, Brasil
        • Recrutamento
        • CIPES - Centro Internacional de Pesquisa Clínica
        • Contato:
          • Fabiana Marcondes, Principal Investigator
          • Número de telefone: +55 12 99726 2171
          • E-mail: contato@cipes.com.br
      • São Paulo, São Paulo, Brasil, 04004-030
        • Recrutamento
        • Hcor
        • Contato:
          • Lucas Tramujas, Principal Investigator
          • Número de telefone: +55 11 96910-7556
          • E-mail: ltramujas@hcor.com.br
      • São Paulo, São Paulo, Brasil
        • Recrutamento
        • Centro de Pesquisa Cetrus
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de inclusão:

Indivíduos com idade ≥ 45 anos e

● Assinatura do formulário de consentimento informado (ICF) e pelo menos um dos seguintes critérios:

Evento cardiovascular anterior (síndrome coronariana aguda, acidente vascular cerebral isquêmico, isquemia de membros agudos/oclusão arterial ou amputação não traumática do membro) e/ou

Revascularização arterial anterior (percutânea, cirúrgica e/ou híbrida) ou

● Diagnóstico de doença aterosclerótica significativa com obstrução ≥ 50% em qualquer território arterial (coronariano, cerebrovascular ou periférico), na ausência de um evento cardiovascular anterior ou revascularização arterial.

Critérios de exclusão:

  • Mulheres grávidas ou lactantes;
  • Mulheres em idade fértil que não usam nenhuma forma de contracepção;
  • Doença renal crônica, estágio ≥ 4 (EGFR ≤ 30 ml/min);
  • História de cirrose ou doença hepática grave (níveis de transaminase superior a três vezes o limite superior do normal) nos últimos 12 meses;
  • História da doença muscular inflamatória (por exemplo, níveis de dermatomiosite e polimiosite) ou creatina fosfocinase (CPK) excedendo três vezes o limite superior do normal nos últimos 12 meses;
  • História de doença cardíaca valvular moderada a grave com intervenção válvula planejada nos próximos 12 meses;
  • Revascularização arterial planejada (a inclusão é possível 30 dias após a conclusão de todos os procedimentos planejados);
  • Insuficiência cardíaca com classe funcional ≥ III de acordo com a New York Heart Association (NYHA);
  • Expectativa de vida ≤ 12 meses;
  • Evento arterial agudo (síndrome coronariana aguda, acidente vascular cerebral isquêmico não cardioembólico, isquemia de membros agudos) nos últimos 30 dias;
  • Abuso de substâncias/alcoolismo;
  • Transtorno psiquiátrico e/ou neurodegenerativo limitando a capacidade de autocuidado;
  • Participação simultânea em outro ensaio clínico randomizado;
  • Contra -indicação a qualquer componente do Polypill;
  • Uso de anticoagulantes orais (no momento da randomização ou sob avaliação/uso planejado nos próximos 12 meses);
  • Alto risco de sangramento (por exemplo, mas não se limitando a: discrasias sanguíneas, hemofilia, sangramento do sistema nervoso gastrointestinal ou central anterior);
  • Contra -indicação à colchicina;
  • Uso atual da colchicina.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição fatorial
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo 1
Polypill cardiovascular + colchicina 0,5 mg uma vez ao dia
Colchicine 0,5 mg uma vez ao dia

A Polypill Cardiovascular contém Valsartan, Atorvastatina e Aspirina

  1. Valsartan 160 mg + Atorvastatina 40 mg + Aspirina 100 mg

    ou

  2. Valsartan 160 mg + Atorvastatina 80 mg + Aspirina 100 mg

    ou

  3. Valsartan 320 mg + Atorvastatina 40 mg + Aspirina 100 mg

    ou

  4. Valsartan 320 mg + Atorvastatina 80 mg + Aspirina 100 mg

    ou

  5. Valsartan 80 mg + Atorvastatina 40 mg + Aspirina 100 mg

    ou

  6. Valsartan 80 mg + Atorvastatina 80 mg + Aspirina 100 mg

    ou

  7. Valsartan 80 mg + Atorvastatina 20 mg + Aspirina 100 mg*

    ou

  8. Valsartan 160 mg + Atorvastatina 20 mg + Aspirina 100 mg*

    ou

  9. Valsartan 320 mg + Atorvastatina 20 mg + Aspirina 100 mg*

    • O uso destas formulações da polypill cardiovascular será restrito a casos de Sintomas Musculares Relacionados com Estatinas (SMRE)
Experimental: Grupo 2
Polypill cardiovascular + colchicina placebo 0,5 mg uma vez ao dia
Combinando colchicina-placebo 0,5 mg uma vez ao dia

A Polypill Cardiovascular contém Valsartan, Atorvastatina e Aspirina

  1. Valsartan 160 mg + Atorvastatina 40 mg + Aspirina 100 mg

    ou

  2. Valsartan 160 mg + Atorvastatina 80 mg + Aspirina 100 mg

    ou

  3. Valsartan 320 mg + Atorvastatina 40 mg + Aspirina 100 mg

    ou

  4. Valsartan 320 mg + Atorvastatina 80 mg + Aspirina 100 mg

    ou

  5. Valsartan 80 mg + Atorvastatina 40 mg + Aspirina 100 mg

    ou

  6. Valsartan 80 mg + Atorvastatina 80 mg + Aspirina 100 mg

    ou

  7. Valsartan 80 mg + Atorvastatina 20 mg + Aspirina 100 mg*

    ou

  8. Valsartan 160 mg + Atorvastatina 20 mg + Aspirina 100 mg*

    ou

  9. Valsartan 320 mg + Atorvastatina 20 mg + Aspirina 100 mg*

    • O uso destas formulações da polypill cardiovascular será restrito a casos de Sintomas Musculares Relacionados com Estatinas (SMRE)
Experimental: Grupo 3
Cuidados usuais + colchicina 0,5 mg uma vez ao dia
Colchicine 0,5 mg uma vez ao dia
Os pacientes alocados para o braço de atendimento usual receberão terapias padrão de atendimento para prevenção secundária de acordo com as diretrizes. Drogas e doses serão deixados a critério dos médicos tratadores.
Experimental: Grupo 4
Cuidados usuais + colchicina placebo 0,5 mg uma vez ao dia
Combinando colchicina-placebo 0,5 mg uma vez ao dia
Os pacientes alocados para o braço de atendimento usual receberão terapias padrão de atendimento para prevenção secundária de acordo com as diretrizes. Drogas e doses serão deixados a critério dos médicos tratadores.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Endpoint de eficácia primária: Principais eventos adversos cardiovasculares e membros (MacLE)
Prazo: Através da conclusão do estudo, uma média estimada de 3 anos
Tempo para a morte cardiovascular, infarto do miocárdio não fatal tipo 1, acidente vascular cerebral isquêmico não fatal, revascularização arterial urgente e amputação de membro inferior principal não traumático
Através da conclusão do estudo, uma média estimada de 3 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Principais terminais secundários: principais eventos cardiovasculares adversos (MACE)
Prazo: Através da conclusão do estudo, uma média estimada de 3 anos
Hora da mortalidade cardiovascular, infarto do miocárdio não fatal tipo 1 e acidente vascular cerebral isquêmico não fatal.
Através da conclusão do estudo, uma média estimada de 3 anos
Morte cardiovascular
Prazo: Através da conclusão do estudo, uma média estimada de 3 anos
Hora de morte cardiovascular
Através da conclusão do estudo, uma média estimada de 3 anos
Infarto do miocárdio tipo 1 não fatal
Prazo: Através da conclusão do estudo, uma média estimada de 3 anos
Tempo para infarto do miocárdio não fatal tipo 1
Através da conclusão do estudo, uma média estimada de 3 anos
Derrame isquêmico não fatal
Prazo: Através da conclusão do estudo, uma média estimada de 3 anos
Hora de acidente vascular cerebral isquêmico não fatal
Através da conclusão do estudo, uma média estimada de 3 anos

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança na pressão arterial sistólica e diastólica (PAS e DBP)
Prazo: Através da conclusão do estudo, uma média estimada de 3 anos
A pressão arterial sistólica e diastólica será avaliada e resumida a cada ponto do tempo.
Através da conclusão do estudo, uma média estimada de 3 anos
Mudança nas concentrações séricas de LDL-C
Prazo: Através da conclusão do estudo, uma média estimada de 3 anos
A análise sanguínea não rápida será coletada e o nível de colesterol LDL avaliado em cada tempo.
Através da conclusão do estudo, uma média estimada de 3 anos
Mudança nas concentrações séricas de proteína C-reativa de alta sensibilidade (HS-CRP)
Prazo: Através da conclusão do estudo, uma média estimada de 3 anos
A proteína C-reativa de alta sensibilidade (HS-CRP) será coletada e avaliada em cada ponto do tempo
Através da conclusão do estudo, uma média estimada de 3 anos
Proporção de indivíduos com pressão arterial controlada
Prazo: Através da conclusão do estudo, uma média estimada de 3 anos
A pressão arterial sistólica e diastólica será coletada e as proporções de pacientes com pressão arterial controlada serão resumidas a cada tempo
Através da conclusão do estudo, uma média estimada de 3 anos
Proporção de indivíduos com níveis de LDL-C no alvo
Prazo: Através da conclusão do estudo, uma média estimada de 3 anos
A análise sanguínea não-rápida será coletada e a proporção de indivíduos com níveis de LDL-C no alvo será avaliada em cada tempo
Através da conclusão do estudo, uma média estimada de 3 anos
Endpoint de segurança: morte por todas as causas
Prazo: Através da conclusão do estudo, uma média estimada de 3 anos
Tempo para a morte de todas as causas
Através da conclusão do estudo, uma média estimada de 3 anos
Endpoint de segurança: sangramento
Prazo: Através da conclusão do estudo, uma média estimada de 3 anos
Será avaliado de acordo com as definições do Consórcio de Pesquisa Acadêmica Bleeding.
Através da conclusão do estudo, uma média estimada de 3 anos
Endpoint de segurança: hospitalização para sepse
Prazo: Através da conclusão do estudo, uma média estimada de 3 anos
Hora de hospitalização para sepse
Através da conclusão do estudo, uma média estimada de 3 anos
Endpoint de segurança: novo diagnóstico de câncer
Prazo: Através da conclusão do estudo, uma média estimada de 3 anos
Tempo de ocorrência de novo diagnóstico de câncer
Através da conclusão do estudo, uma média estimada de 3 anos
Mudança na adesão ao tratamento
Prazo: Através da conclusão do estudo, uma média estimada de 3 anos

Será avaliado através da escala de aderência de medicação de osso da colina de 9 itens.

A escala de aderência de medicamentos de 9 itos adaptados de 9 itens consiste em 9 perguntas, cada uma classificada em uma escala Likert de 4 pontos ('o tempo todo', 'na maioria das vezes', 'algumas das vezes', 'nenhuma das vezes'). As pontuações dos itens variam de 1 a 4, produzindo uma pontuação total entre 9 e 36. Os escores mais altos refletem pior adesão, enquanto os escores mais baixos refletem uma melhor adesão.

Através da conclusão do estudo, uma média estimada de 3 anos
Mudança na qualidade de vida
Prazo: Através da conclusão do estudo, uma média estimada de 3 anos

O questionário de qualidade de vida europeu-5 dimensões 5 (EQ-5D-5L) será administrado em cada tempo para avaliar mudanças na qualidade de vida.

O EQ-5D-5L inclui um sistema descritivo e uma escala visual analógica (EQ VAS). O sistema descritivo compreende cinco dimensões: mobilidade, autocuidado, atividades usuais, dor/desconforto e ansiedade/depressão-cada com cinco níveis de gravidade. As respostas geram um perfil de saúde de cinco dígitos. O EQ VAS captura a saúde auto-classificada do participante em escala visual de 0 ("a pior saúde que você pode imaginar") a 100 ("a melhor saúde que você pode imaginar").

Através da conclusão do estudo, uma média estimada de 3 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Cadeira de estudo: Pedro Gabriel Melo de Barros e Silva, P.h.D, Hcor Research Institute
  • Investigador principal: Lucas tramujas, M.D, Hcor Research Institute
  • Investigador principal: Erlon Oliveira de Abreu-Silva, M.D, Hcor Research Institute

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

12 de junho de 2025

Conclusão Primária (Estimado)

1 de maio de 2031

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de maio de 2031

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

9 de abril de 2025

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

15 de abril de 2025

Primeira postagem (Real)

16 de abril de 2025

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

22 de janeiro de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

21 de janeiro de 2026

Última verificação

1 de abril de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • EPOCA TRIAL

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

Nosso plano de disseminação de dados seguirá as regras do Instituto de Pesquisa HCOR

Prazo de Compartilhamento de IPD

1 ano após a publicação

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

Submissão de um plano de análise estatística para as análises propostas. Conformidade com o brasileiro. Lei de Privacidade de Dados.

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDO
  • SEIVA
  • CIF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .