心臓装置の移植におけるセラトス後部cost間面ブロックの有効性 (SPSIPB-CIED)

心臓埋め込み可能な電子機器（CIED）移植は、不整脈の管理と突然の心臓死の予防のための一般的な手順です。 局所麻酔下で日常的に実行されますが、患者は術中および術後の痛みを経験する可能性があり、これは血行動態の安定性、回復、および満足度に影響を与える可能性があります。 したがって、効果的な周術期鎮痛は、複数の併存疾患と高齢を呈することが多いこの患者グループでは重要です。 従来の全身鎮痛薬は、副作用が不十分または関連している可能性があり、代替アプローチの必要性を強調しています。

セラトゥス後部上上cost間平面ブロック（SPSIPB）は、最近説明されている領域麻酔技術であり、菱形のメジャーとセラトゥス後部の上筋の間の脳骨間面を標的としています。 以前の研究では、胸部、乳房、鎖骨、および低浸潤性の心臓手術におけるその有効性が示されています。 ただし、CIED移植の文脈におけるその役割は体系的に研究されていません。

この研究は、将来の二重盲検無作為化比較試験として設計されています。 初めてのCIED移植に予定されている合計60人の患者は、介入群（30 mL 0.25％ブピバカインを含むSPSIPB）と対照群（1 mLの生理食塩水による偽注射）の2つのグループにランダム化されます。 すべての手順は、標準的な局所麻酔下で行われます。 主な結果は、術中および術後3、6、12、および24時間でVASによって評価される周術期の痛みです。 二次的な結果には、術後睡眠の質（SQ-NRS）と患者と臨床医の両方の満足度（5ポイントのリッカートスケール）が含まれます。 この試験は、CIED移植における周術期鎮痛と患者中心の結果を改善するためのSPSIPブロックの可能性に関する証拠を提供します。