認知症患者における夕暮れ症候群と睡眠の質に対するアロマセラピー処方。 (AROMA-SUN)

認知症は急速に高齢化する社会においてますます一般的であり、サンダウニング症候群や睡眠覚醒リズムの乱れなどの神経精神症状を伴うことが多い。 サンダウニング行動（夕方や夜間に悪化する焦燥、徘徊、混乱など）は特に管理が難しく、睡眠の質の低下、向精神薬の使用増加、介護者の負担増加と関連している。 長期介護施設で安全、簡便、実現可能な非薬物介入が緊急に必要とされている。

アロマセラピーは、認知症の行動・心理症状に対する有用な補完療法として注目されている。 先行研究では、ラベンダーや他の精油が焦燥を軽減し、リラクゼーションを促進する可能性が示唆されているが、既存のエビデンスのほとんどは単一の精油、小規模サンプル、または標準化されていないプロトコルに焦点を当てている。 複合精油処方、特にサンダウニング症候群と睡眠の質の両方を対象とする処方に関するデータは限られている。

本研究は、認知症患者におけるサンダウニング関連の焦燥および全体的な睡眠の質に対する2つの複合精油処方の比較効果を評価することを目的としている。 反復クロスオーバー設計が採用される。 参加者は台湾南部の長期介護施設から募集され、医学的に認知症と診断され、観察可能なサンダウニングまたは睡眠障害を有している必要がある。

介入には、適切なウォッシュアウト期間を挟んだ2週間のアロマセラピー段階が2回含まれる。 アロマセラピーは、認知症ケアユニットで拡散により実施され、1日2回（09:00と14:00）、週5日行われる。

段階1（処方A）：

午前：処方A1（有機ローズマリー（Rosmarinus officinalis）と有機レモン（Citrus limon）精油の2:1ブレンド）。覚醒と日中の活動を促進することを目的とする。

午後：処方A2（有機ラベンダー（Lavandula angustifolia）と有機スイートオレンジ（Citrus sinensis）精油の2:1ブレンド）。焦燥を軽減し、夕方のリラクゼーションをサポートすることを目的とする。

段階2（処方B）：

参加者は、有機スイートオレンジ、スパイクラベンダー、トゥルーラベンダー、ベチバー、ベルガモット、ローマンカモミールを含む鎮静複合ブレンド（処方B）を受け取る。 この処方は、日中を通じてより広範な抗不安、鎮静、安定化効果を提供するように設計されている。

すべての精油は高品質の有機製品であり、拡散は訓練を受けたスタッフにより標準化された条件下で行われる。 通常の医療および看護ケアは研究期間中継続される。

アウトカム指標は行動的焦燥と睡眠の質に焦点を当てる。 サンダウニング関連の焦燥は、中国語版コーエン・マンスフィールド焦燥目録（CCMAI）を用いて評価され、睡眠の質は中国語版ピッツバーグ睡眠質問票（CPSQI）を用いて評価される。 サンプルを記述し、潜在的な共変量を探索するために、人口統計学的および臨床的特徴が収集される。

各参加者が2つのアロマセラピー順序において自身の対照として機能するため、データは線形混合モデル（LMM）を用いて分析され、期間および順序効果を考慮しながら、時間経過に伴う被験者内変化を検討する。 主な比較は、処方A段階と処方B段階のCCMAIおよびCPSQIスコアの差に焦点を当てる。

期待される成果は、複合精油処方が、認知症患者のサンダウニング症状を管理し睡眠を改善するための簡便で低リスクな非薬物戦略として統合できるという予備的な臨床エビデンスを生成することである。 有効であれば、これらのアロマセラピープロトコルは、長期介護施設、地域プログラム、在宅介護に適応でき、それにより介護者の負担を軽減し、患者と家族の両方の生活の質を向上させるのに役立つ可能性がある。