Fórmulas de Aromaterapia para o Agravamento Vespertino e Qualidade do Sono em Doentes com Demência. (AROMA-SUN)

A demência é cada vez mais prevalente em sociedades em rápido envelhecimento e é frequentemente acompanhada por sintomas neuropsiquiátricos, incluindo a síndrome do pôr-do-sol e ciclos de sono-vigília perturbados. Os comportamentos associados ao pôr-do-sol - como agitação, deambulação e confusão que se agravam no final da tarde ou à noite - são particularmente difíceis de gerir e estão associados a uma pior qualidade do sono, maior uso de medicamentos psicotrópicos e um aumento do fardo do cuidador. Intervenções não farmacológicas que sejam seguras, simples e viáveis em contextos de cuidados de longa duração são urgentemente necessárias.

A aromaterapia surgiu como uma terapia complementar potencialmente útil para sintomas comportamentais e psicológicos da demência. Estudos anteriores sugeriram que a lavanda e outros óleos essenciais podem reduzir a agitação e promover o relaxamento; no entanto, a maioria das evidências existentes concentra-se em óleos únicos, amostras pequenas ou protocolos não padronizados. Dados sobre formulações de óleos essenciais compostos, especialmente aquelas que visam tanto a síndrome do pôr-do-sol como a qualidade do sono, permanecem limitados.

Este estudo foi concebido para avaliar a eficácia comparativa de duas fórmulas de óleos essenciais compostos na agitação relacionada com o pôr-do-sol e na qualidade global do sono em pacientes com demência. Será utilizado um design de crossover repetido. Os participantes serão recrutados em instituições de cuidados de longa duração no sul de Taiwan e devem ter um diagnóstico médico de demência e pôr-do-sol observável ou perturbação do sono.

A intervenção inclui duas fases de aromaterapia de 2 semanas, separadas por um período de washout apropriado. A aromaterapia é administrada por difusão na unidade de cuidados de demência duas vezes por dia (09:00 e 14:00), cinco dias por semana.

Fase 1 (Fórmula A):

Manhã: Fórmula A1, uma mistura 2:1 de óleos essenciais de alecrim orgânico (Rosmarinus officinalis) e limão orgânico (Citrus limon), destinada a promover o estado de alerta e a atividade diurna.

Tarde: Fórmula A2, uma mistura 2:1 de óleos essenciais de lavanda orgânica (Lavandula angustifolia) e laranja doce orgânica (Citrus sinensis), destinada a reduzir a agitação e apoiar o relaxamento noturno.

Fase 2 (Fórmula B):

Os participantes recebem uma mistura composta calmante (Fórmula B) que inclui laranja doce orgânica, alfazema, lavanda verdadeira, vetiver, bergamota e camomila romana. Esta formulação foi concebida para proporcionar efeitos ansiolíticos, sedativos e estabilizadores mais amplos ao longo do dia.

Todos os óleos essenciais são produtos orgânicos de alta qualidade, e a difusão é realizada em condições padronizadas por pessoal treinado. Os cuidados médicos e de enfermagem habituais continuam ao longo do estudo.

As medidas de resultado focam-se na agitação comportamental e na qualidade do sono. A agitação associada ao pôr-do-sol é avaliada utilizando a versão chinesa do Inventário de Agitação de Cohen-Mansfield (CCMAI), e a qualidade do sono é avaliada utilizando a versão chinesa do Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (CPSQI). Características demográficas e clínicas são recolhidas para descrever a amostra e explorar potenciais covariáveis.

Como cada participante serve como seu próprio controlo ao longo das duas sequências de aromaterapia, os dados serão analisados utilizando um modelo linear misto (LMM) para examinar as mudanças intra-sujeito ao longo do tempo, tendo em conta os efeitos de período e sequência. As comparações principais focar-se-ão nas diferenças nas pontuações do CCMAI e do CPSQI entre as fases da Fórmula A e da Fórmula B.

O resultado esperado é gerar evidências clínicas preliminares de que as formulações de óleos essenciais compostos podem ser integradas como uma estratégia não farmacológica simples e de baixo risco para gerir os sintomas do pôr-do-sol e melhorar o sono em pessoas com demência. Se eficazes, estes protocolos de aromaterapia poderão ser adaptados para instituições de cuidados de longa duração, programas comunitários e cuidados domiciliários, ajudando assim a reduzir o fardo do cuidador e a melhorar a qualidade de vida tanto dos pacientes como das famílias.